Акт отбора проб и образцов

пневматическая шина таможенный экспертиза

Федеральная таможенная служба

таможенный пост Морской порт Владивосток

Акт отбора проб и образцов

"14" апреля 2012 г. N 143

I. Старший государственный таможенный инспектор таможенного поста Морской порт Владивосток Кулешов С.В. в присутствии:

декларанта, иного лица, обладающего полномочиями в отношении товаров, или их представителей декларант ООО «ВЭД - Логистик» Марковецкой Ю.С., паспорт № 0202, серия 678367, проживающей по адресу г. Владивосток, Фадеева 6В, кв. 25.

понятых: ____________________________________________________

(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства)

____________________________________________________________

иных лиц: ___________________________________________________

(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства)

с участием:

таможенного эксперта (эксперта): ________________________________

(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства)

специалиста: _________________________________________________

(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства)

которому разъяснены его права и обязанности, установленные ст. 101

Таможенного кодекса таможенного союза, иных лиц:

_____________________________________________________________

(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование

_____________________________________________________________

и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) в соответствии со статьей 144 Таможенного кодекса Таможенного союза произвел отбор образца из числа одного контейнера, (наименование предметов) принадлежащих обществу с ограниченной ответственностью «Дальшина», г. Владивосток, ул. Сельская 12 (указать полное наименование организации, обладающей полномочиями в отношении товаров, его представителя, место нахождение; для физических лиц - фамилию, инициалы, год и место рождения, наименование и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) находившихся на складе временного хранения (на складе временного хранения, в ручной клади, багаже, почтовом отправлении N, вагоне и т.д.) перемещаемых (перемещенных) из Китая в Россию, (какой страны),(какую страну) и представленных "14" апреля 2011 г. к таможенному контролю, о чем составлен настоящий акт.

II. Перед началом отбора проб (образцов) товаров лицам, указанным в разделе I, должностным лицом таможенного органа разъяснено их право присутствовать при всех действиях, проводимых при отборе проб (образцов), и делать заявления, давать пояснения, подлежащие внесению в акт.

Марковецкая Ю.С.

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

III. Отбор проб (образцов) проводился в условиях солнечной погоды и естественном освещении

(пасмурной, солнечной погоды и т.д.) (естественном, искусственном освещении)

по адресу: г. Владивосток, ул. Портовая 16. При отборе проб (образцов) применялись технические средства: не применялись

IV. По настоящему акту в качестве проб (образцов) (ненужное зачеркнуть) отобраны:

N п/п

Наименование, индивидуальные признаки (образцов) <*>

Количество, вес

Стоимость

1.

Шина пневматическая автомобильная

1 шт

3000 руб.

____________________________________________________________

(если есть приложение, указать)

_____________________________________________________________

--------------------------------

<*> Описание товара, внешний вид, фирменный знак, клеймо изготовителя и страны изготовления.

Отобранные пробы (образцы) не являются опасными (являются/не являются опасными, скоропортящимися, если опасность существует - указать вид опасности, для скоропортящихся указать сроки и условия хранения).

V. Отобранные пробы (образцы) упакованы в пакет из полимерного материала белого цвета. Пакет опломбирован свинцовыми пломбами ТК 1264930 и опечатан ярлыком обеспечения сохранности упаковки с пояснительными надписями, подписями инспектора и декларанта, с мастичным оттиском ЛНП 119 Владивостокской таможни. Целостность ярлыка, пломб и упаковок не нарушена. (вид упаковки, пояснительные надписи, заверенные декларантом, иным лицом, обладающим полномочиями в отношении товаров, или их представителями, понятыми, специалистом, таможенным экспертом (экспертом), должностным лицом таможенного органа, производившим отбор проб (образцов), номер пломбы (если применяется при упаковке проб (образцов)

VI. Заявления, замечания присутствующих лиц: отсутствуют (указать содержание и фамилию, инициалы лица, сделавшего заявление или замечание, если есть предложение - указать)

Акт прочитан. Записано правильно.

Понятые ______________________ ______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

______________________ ______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Присутствующие (участвующие) лица:

_________ Ю.С. Марковецкая

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_____________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Акт составил Старший государственный таможенный инспектор таможенного поста Морской порт Владивосток Кулешов С.В.

Копию настоящего акта получил Ю.С. Марковецкая

"14" апреля 2012 г.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   Скачать   След >