Основания и виды ответственности за нарушение прав потребителей медицинских услуг

договор возмездный услуга медицинский

У юридической ответственности есть свои социальные задачи - защита личности, общества и государства от правонарушений, обеспечение прав субъектов, законности и порядка в обществе. Таким образом, ответственность представляет собой реакцию государства на совершенное правонарушение, и эта реакция является действенной благодаря признакам, присущим юридической ответственности. Такими признаками являются государственное принуждение, осуждение правонарушения и его субъекта, наличие неблагоприятных последствий для правонарушителя.

В литературе отсутствует единстве мнений в вопросе толкования признаков юридической ответственности, что, в свою очередь, приводит к различному определению этого института.

Ряд ученых, например О.Э. Лейст, отождествляют юридическую ответственность с санкцией правовой нормы, либо ее реализацией. Другая концепция заключается в том, чтобы считать ответственность мерой принуждения, наступающей за совершенное правонарушение. Еще одна концепция заключается в понимании ответственности как самостоятельного правоотношения, как государственного принуждения к исполнению требований права. Существует теория, которая, объединяя позитивную и ретроспективную ответственность, определяет ее, как регулируемую правом обязанность дать отчет в своих действиях.

В качестве единственного основного признака ответственности сторонники этой теории признают истребование отчета. В теории права есть несколько концепций, согласно которым ответственность рассматривается в качестве специфической обязанности.

Например, С.Н. Братусь считает, что юридическая ответственность - это исполнение обязанности на основе государственного или приравненного к нему общественного принуждения. Добровольное исполнение обязанности не является юридической ответственностью.

Для того, чтобы дать определение ответственности, необходимо обратиться к цели ответственности как правового института - быть инструментом, способным обеспечить властные решения и устремления участников обязательств. В таком случае, можно согласиться с теми учеными, которые определяют ответственность как форму государственно-принудительного воздействия на правонарушителей, заключающуюся в применении к ним имущественных или личных лишений, которые являются для правонарушителей дополнительным бременем по отношению к существовавшей ранее обязанности.

Только в том случае, если ответственность будет грозить невыгодным дополнительным бременем для правонарушителя, она будет стимулировать к надлежащему исполнению закона и договора. Охрана здоровья является комплексным институтом, включающим нормы различных отраслей права, за нарушение которых наступает предусмотренная законом ответственность.

Применение мер юридической ответственности имеет определенную специфику в сфере охраны здоровья, причем эта специфика проявляется в большей степени в сфере действий, связанных с непосредственным оказанием медицинской помощи.

Данное обстоятельство проявляется в следующем. Неразрывная связь между спецификой медицинской помощи и ее воздействием на здоровье с правовым регулированием; влияние специфики медицинской помощи на элементы состава правонарушения, как основания ответственности; отсутствие четкого правого регулирования в сфере оказания медицинской помощи.

Рассмотрение гражданско-правовой ответственности через призму ее функций позволит выявить ее существенные свойства и определить ее место среди других видов юридической ответственности. Для решения этой задачи необходимо определить, что является функцией юридической ответственности.

Социальной действительностью, в которой применяется гражданско-правовая ответственность, являются имущественные и связанные с ними (в некоторых случаях не связанные) личные неимущественные отношения. На специфику гражданско-правовой ответственности влияют общие принципы юридической ответственности, которые были рассмотрены выше, принципы регулирования отношений средствами гражданского права (преимущественно диспозитивный метод, равноправие субъектов, эквивалентно-возмездный характер), и собственные функции этого вида ответственности.

Имущественная сфера отношений обуславливает имущественный характер гражданско-правовой ответственности. Равноправие субъектов и диспозитивный метод регулирования предполагают в большинстве случаев для установления (конкретизации) и применения мер гражданско-правовой ответственности инициативу управомоченного субъекта.

Это правило отнюдь не лишает гражданско-правовую ответственность признака государственного принуждения, как это было продемонстрировано выше. Определение мер ответственности в гражданском праве имеет свои особенности.

Во-первых, ГК РФ устанавливает в виде общей обязанности должника необходимость возместить убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства или нанесением вреда (ст. 15 ГК РФ). Включение специальных норм в различные акты, устанавливающие неустойку и другие меры ответственности (например, ст. 13, Закон о защите прав потребителей). В-третьих, гражданское право наделяет субъектов возможностью утверждать взаимную имущественную ответственность и комбинировать ее в зависимости от конкретных условий.

Функция гражданско-правовой ответственности заключается в обеспечении исполнения обязательств. Но ее отличает от других способов обеспечения обязательств результат воздействия - неблагоприятные имущественные последствия, т.е. дополнительное бремя, которое возлагается на нарушителя. Результат воздействия мер гражданско-правовой ответственности должен способствовать восстановлению имущественной сферы потерпевшего, но в соответствии с эквивалентно-возмездным характером отношений не должен обогащать его, и в этом проявляется компенсационная природа данного вида ответственности. Гражданско-правовой ответственности присущи иные функции юридической ответственности, но с определенной спецификой. К ним следует отнести предупредительную функцию (предотвращение новых правонарушений), информационную (факт взыскания убытков или неустойки следует воспринимать как информацию о недостатках в деятельности субъекта гражданского права) и штрафную.

В теории права уже давно обоснованно доказано, что основанием юридической ответственности является правонарушение, а ее условиями - состав правонарушения, т.е. совокупность элементов (признаков) правонарушения. Состав правонарушения представляет собой идеальную модель, не существующую в действительности, но необходимую для науки в целях изучения правонарушений, а также для практики, чтобы определить - является или нет деяние правонарушением. В науке гражданского права не отрицается, что основанием гражданско-правовой ответственности является правонарушение, но из-за специфики регулируемых отношений до сих пор не сложилось единого мнения об элементах состава. Сложность вызывается такими ситуациями, когда возможно взыскать неустойку не зависимо от наличия убытков, либо применить меры ответственности за безвиновные действия к владельцу источника повышенной опасности (п. 1 ст. 330, п. 1 ст. 1079 ГК РФ), а также некоторыми иными.

В науке, таким образом, сложилось два основных направления, которые объясняют феномен гражданского правонарушения. Сторонники первой концепции считают, что состав гражданского правонарушения имеет те же элементы, что и составы иных правонарушений. Особенности вышеуказанных ситуаций объясняются либо с помощью "усеченного состава", либо отсутствием ответственности в тех ситуациях, в которых нет традиционного состава, либо особой интерпретацией, в результате которой все равно признается наличие вреда или вины. Вторая концепция признает наличие в гражданском праве своего особенного состава правонарушения. Можно выделить и третью промежуточную концепцию, которая пытается примерить первые две, утверждая, что в обоих случаях речь идет об одном и том же, но различными словами.

Нарушения требований Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" по данным Роспотребназора по Ставропольскому краю в сфере предоставления платных медицинских услуг в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, в сфере продаж в аптечных учреждениях всех форм собственности, в т.ч. по обращениям граждан, позволяет сделать вывод о необходимости не только совершенствования законодательства РФ в области охраны здоровья, но и ужесточения проведения плановых контрольно-надзорных мероприятий, а также внеплановых проверок.

Так, например, только по Ставропольскому краю зафиксировано, что из проверенных 184 аптечных учреждений, в т.ч. 170 негосударственных, нарушения санитарных норм и правил выявлены в 50% от всех установленных, требований Закона РФ "О защите прав потребителей" -- в 22-х аптечных организациях. Производство, хранение и оборот лекарственных средств с нарушением стандартов - в 28% учреждений. Из 59 проверок, проведенных в санаториях, выявлено 124 нарушения, из них 104 по не соблюдению санитарных правил и норм. Установлено, что в санаторных путёвках не указывается объем безвозмездных услуг, оказываемых в рамках приобретенных путевок, как профсоюзных, так и оплаченных за свой счёт, т.е навязываются дополнительные платные услуги. Всего по результатам проверок за 2007 и 6 месяцев 2008г. составлено 600 протоколов об административных правонарушениях в ЛПУ, 174 протокола в аптечных организациях, 96 -- в санаторно-курортных учреждениях.

Подводя итоги рассмотрению вышеназванных теорий, а также рассмотрения нарушений требований законодательства РФ на примере Ставропольского края, можно сделать вывод, что в большинстве случаев гражданские правонарушения имеют все-таки традиционный состав, который тем не менее нельзя считать единственным условием ответственности, как это предусмотрено уголовным законом. В изучении особенностей гражданско-правовой ответственности в той или иной сфере следует отталкиваться от традиционного состава, и, рассматривая каждый элемент правонарушения, можно будет выявить типичные ситуации с "усеченным составом", которые в силу своей исключительности не должны влиять на все учение о гражданско-правовой ответственности.

Итак, для того, чтобы выявить особенности гражданско-правовой ответственности в сфере оказания медицинской помощи необходимо рассмотреть поэтапно все элементы состава гражданского правонарушения. Наиболее обоснованными являются структура и последовательность рассмотрения элементов состава, предложенные В.П. Грибановым: наличие прав и обязанностей, нарушение которых влечет ответственность; противоправность; вред; причинная связь между противоправным деянием и вредом; вина.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   Скачать   След >