Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Анатомия, физиология детей с основами гигиены и физической культуры

Развитие половой функции у детей.

Период жизни детей, когда происходит их ускоренный половое развитие и достижения половой зрелости называется периодом полового созревания, который приходится в основном на подростковый возраст. Половое созревание девочек обычно опережает половое созревание мальчиков, а также значительный индивидуальный разброс в сроках и темпах этого созревания. На ход полового созревания влияет как гормональный статус самого организма (активность гипофиза, эпифиза и надпочечников), так и ряд внешних факторов (наследственные особенности, состояние здоровья, характер питания, режим труда и отдыха, особенности климата, бытовые и социально-экономические условия жизни и др.). Половое развитие обычно тормозится при неблагоприятных бытовых условиях, при непомерно интенсивных занятиях спортом или тяжелым физическим трудом, при неполноценной пищи (недостаточном содержании белков, жиров, углеводов и витаминов), при тяжелых или повторных (хронических) заболеваниях. В крупных городах половое созревание подростков обычно наступает раньше, чем в сельской местности.

Половое созревание связано прежде всего с развитием первичных и появлением вторичных половых признаков. К первичных половых признаков, как указывалось, относится развитие половых желез и половых органов у девушек - яичников, влагалища, матки, яйцеводов; у мальчиков - семенников, полового члена, предстательной железы. В период полового созревания у женщин налаживается образования зрелых яйцеклеток, а у мужчин - сперматозоидов.

Вторичными половыми признаками у женщин считается особенности развития гортани, скелета и мышц по женскому типу, появление волос на лобке и под мышками, развитие грудных (молочных) желез, появление своеобразной округлости форм, изменение формы тела, появление интереса к другому полу, изменение психики и поведения.

У мужчин вторичными половыми признаками считается появление усов и бороды, увеличение щитовидного хряща гортани, появление кадыка, изменение голоса, появление волос на лобке, под мышками и на теле, развитие скелета, мышц и формы тела по мужскому типу, появление интереса к другой пола, а также изменение психики и поведения.

Период полового созревания связан с глубокими морфологическими и функциональными изменениями всех органов и организма в целом. Меняются взаимоотношения эндокринных желез и, прежде всего, гипоталамо-гипофизарной системы. Под влиянием соматотропного гормона гипофиза усиливается рост тела в длину. Гипофиз также стимулирует деятельность щитовидной железы, усиливает деятельность надпочечников и половых желез. Рост секреции половых гормонов как раз и способствует развитию так называемых вторичных половых признаков.

Половое созревание не плавно процесс и имеет определенные стадии, каждая из которых характеризуется спецификой функционирования желез внутренней секреции и всего организма в целом. Стадии определяются по совокупности первичных и вторичных половых признаков. Как у мальчиков, так и у девочек выделяют 5 стадий полового созревания.

I стадия: предпубертатный, или период детства, охватывает весь период жизни ребенка, непосредственно предшествующий половому созреванию: у девочек - до 8-9 лет; у ребят эта стадия продолжается на 1,5-2 года больше, а именно до 9-10 лет. В крови как мальчиков так и девочек этого возрастного периода наблюдается одинаковое количество обоих половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), которые являются производными только надпочечников. В связи с этим в организме детей остаются не до развитые первичные половые признаки и полностью отсутствует развитие вторичных половых признаков.

II стадия: начало пубертата, или начало подросткового периода. У девочек это длится с 8-9 до 10-11 лет и характеризуется началом роста внутренних половых органов: матки, маточных труб, яичников и влагалища; в 10 лет начинается набухание молочных желез появляется небольшое оволосение вдоль половых губ. У мальчиков эта стадия длится с 9-10 до 11-12 лет и связана с увеличением размеров наружных половых органов и половых желез (увеличением размеров яичек) появляется также небольшое оволосение на лобке (однако волосы еще редкое и прямое). Как у мужчин так и у женщин в этот период усиливается выделение половых гормонов, активизируется функция надпочечников. С началом пубертата резко активизируется гипофиз, увеличиваются его Гонадотропная и соматотропного функции. Усиление секреции соматотропного гормона на этой стадии больше выраженное у девочек, что обусловливает более значительную активизацию их ростовых процессов (девушки начинают перегонять в росте мальчиков). Такое ускорение роста длины тела детей получило названия "пубертатного скачка". У девочек "скачок роста" происходит в 11-13 лет, у мальчиков - в 13-15 лет. В указанные периоды жизни ребят приросты длины тела резко увеличиваются (второй период ускоренного роста) и достигают 8-10 см в год.

III стадия: первый период пубертата (начало подросткового возраста). У девочек это период с 12 до 13 лет и он состоит в дальнейшем росте внутришних и внешних половых органов, молочных желез. Оволосение распространяется по направлению к лобку и появляется в области подмышечных впадин. Происходит дальнейшее увеличение содержания в крови гонадотропных (ФСГ) гормонов гипофиза. С С лет может наблюдаться нерегулярное созревания отдельных яйцеклеток и появляются первые менструации. Такие менструации могут продолжаться до 7-9 дней, иногда сопровождаются значительными болями, а последующее их повторения привычно задерживается на несколько месяцев, а иногда на целый год и более.

У мальчиков этот период длится с 13 до 14 лет и связан с последующим увеличением яичек и полового члена (в основном в длину). Волосы на лобке становится темнее, грубее, начинает распространяться на зоны промежности. Активизируется функция половых желез. Зрелые мужские половые клетки (сперматозоиды) начинают образовываться в яичках уже в возрасте 13-14 лет, поэтому в этот период могут появляться первые самопроизвольни извержение семени, что обычно происходит во время сна и называется поллюции. У здоровых мальчиков, которые нормально развиваются, в возрасте 13-14 лет наблюдается увеличение сосков и даже незначительное припухание рудиментов молочных желез. Эти изменения объясняются реакцией зачатков ткани молочной железы на резкое увеличение выделения половых гормонов, но эти явления преходящие и самостоятельно исчезают к 14-15 годам. У мальчиков с 13-14 лет усиливается также секреция соматотропного гормона гипофиза, обусловливает начало ускоренного роста длины их тела ("скачка роста») за счет чего они постепенно начинают догонять и перегонять в росте девушек. С 12-13 лет у мужчин начинается интенсивный рост щитовидного хряща гортани, хорошо заметного на передней поверхности шеи в виде выпячивания (так называемого "адамова яблока" или кадыка), что обусловливает ломку голоса.

IV стадия: второй период пубертата (продолжение подросткового возраста). У девочек это длится с 14 до 15 лет во время которых продолжают интенсивно развиваться половые органы, завершается рост и развитие молочных желез, продолжается оволосение лобка и подмышек по взрослому типу, но оно остается менее распространенным. Созревание яйцеклеток в яичниках у большинства девушек постепенно приобретает определенную периодизации, способствует нормализации регулярных менструаций, но примерно у 10-12% девушек в возрасте 13-14 лет менструальные циклы могут еще оставаться не регулярными. Только в возрасте 15-16 лет функция яичников у здоровых девушек обычно приобретает циклического характера, типичного для взрослой женщины; в них начинает образовываться достаточное количество половых гормонов и менструации нормализуются. Это так называемый физиологический период становления менструальной функции. Следует подчеркнуть, что нерегулярные менструации после 15 лет указывают на отклонения от нормального полового развития и требуют специального медицинского обследования. С 14 лет у девушек начинаются изменения в распределении жировой ткани: увеличивается отложение жира на бедрах, в области живота и плечевого пояса и, таким образом, начинает формироваться женский тип тела. Заметные изменения происходят и в строении скелета, особенно костей таза, значительно увеличиваются в ширину. На этой стадии усиленно начинают вырабатываться половые гормоны (эстрогены), а содержание соматотропного гормона в крови снижается и темпы роста тела девушек падают.

У мальчиков юношеская стадия полового созревания приходится на 15-16 лет и характеризуется сохранением в крови высокого уровня соматотропного гормона и андрогенов, определяющий ускоренную скорость их роста. С этого момента ребята начинают перегонять девушек по показателям росте длины тела. Продолжают увеличиваться размеры наружных половых органов, окончательно меняется голос (становится более низким, грубым), появляются юношеские угри, в основном завершается оволосение подмышек и лобке и начинается оволосение тела. Волосы на лице появляется сначала на верхней губе, потом на щеках и подбородке. У ребят этого периода сначала постепенно формируется способность совершать половой акт, затем способность к эякуляции (извержение семени) и далее - способность к оплодотворению.

V стадия: завершение пубертата (наступление биологической половой зрелости - юношеский период). Во время этой стадии, приходится для девушек на 16-17 лет, а для мужчин на 17-18 лет все анатомические и функциональные перестройки, связанные с половым созреванием, завершаются. У здоровых девушек, нормально развиваются, устанавливается регулярный нормальный половой цикл и характерные женские черты форм тела. Половой цикл считается нормальным, когда менструации наступают через одинаковые промежутки времени, продолжаются одинаковое число дней с одинаковой интенсивностью. Нормальная менструация в среднем продолжается, как указывалось, от С до 5 дней и за это время выделяется около 50-250 см3 крови. Если менструации установились, то они повторяются через каждые 24-28 дней.

У мальчиков на стадии завершения пубертата окончательно развиваются половые железы и половые органы, стабилизируется образование спермы, в основном завершается развитие вторичных половых признаков по типу мужского организма, формируется специфический мужской тип оволосения лобка (волосы распространяется конусообразно в области пупка). В конце периода полового созревания появляются волосы на передней поверхности грудной клетки. Следует указать, что интенсивность развития волосяного покрова у мужчин в значительной степени определяется наследственными, генетическими факторами, от которых зависит и распространенность волосяного покрова. В период полового созревания у мальчиков, кроме названных изменений, происходит интенсивное развитие мускулатуры, в дальнейшем обусловливает большую, чем у девушек, мышечную силу.

К концу полового развития в возрасте 15 лет у девушек и 16 лет у мужчин образования соматотропного гормона уменьшается и, как результат, годовой прирост длины тела сначала уменьшается и может составлять всего 0,5-2 см в год, а с возраста 19-20 лет у девушек и 21-24 года у мужчин обычно полностью прекращается.

По интенсивным ростом костного скелета и мышечной системы у подростков не всегда успевает развитие внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта), что может стать причиной различных временных функциональных расстройств в организме детей. Это обязательно следует учитывать при организации как учебной, так и физической (в том числе спортивной) работы подростков. Так, например, рост сердца обычно опережает в росте кровеносные сосуды, вследствие чего кровяное давление может повышаться (проявляется так называемая подростковая гипертония), что в свою очередь затрудняет работу самого сердца. В то же время бурная перестройка всего организма, что происходит в период полового созревания, предъявляет повышенные требования именно к работе сердца. В результате может проявляться сердечная недостаточность {"юношеское сердце"), что нередко приводит к головокружений и даже к кратковременным бессознательных состояний из-за спазмов мозговых сосудов. Могут наблюдаться также головные боли, быстрая утомляемость, периодические приступы вялости, похолодание конечностей. С окончанием периода полового созревания эти нарушения обычно исчезают бесследно.

На этапе полового созревания, в связи с общей активацией гипоталамуса, претерпевают существенные изменения функции центральной нервной системы. Значительно меняется эмоциональная сфера: эмоции подростков становятся подвижными, изменчивыми, противоречивыми. Повышенная чувствительность характера детей нередко сочетается с черствостью, застенчивостью, с нарочитой развязностью. Обычно проявляется чрезмерный критицизм и нетерпимость к родительской опеки. В этот период иногда происходит снижение умственной и физической работоспособности, наблюдаются невротические реакции, раздражительность, плаксивость (особенно у девочек в период первых менструаций).

В подростковом (переходном) возрасте интенсивно формируется личность подростка, возникает ощущение взрослости, изменяются отношения к представителям противоположного пола. К детям, в этот период их жизни, нужно особенно чуткое отношение родителей и педагогов. Не следует специально привлекать внимание подростков к сложным изменениям в их организме, психике, однако важно разъяснять закономерность и биологический смысл этих изменений. Искусство воспитателя заключается в том, чтобы найти такие формы и методы работы, которые бы переключали внимание подростков на многообразные виды общественно-полезной деятельности, отвлекали их от сексуальных переживаний (например, в этот период целесообразно повышать требования к качеству обучения, труда, поведения, занятий спортом и др.).

Вместе с тем очень важно тактичное, уважительное отношение взрослых к инициативе и самостоятельности подростков, умение направить их энергию в правильное русло. В период полового созревания важное значение имеет создание условий для нормального физического развития юношеского организма. Необходимо разнообразное, достаточное питание с большим количеством витаминов, а также длительные пребывания на свежем воздухе, занятия спортом, и тому подобное.

Особого внимания педагогов требует период наступления биологической половой зрелости девушек и юношей.

У девушек первые менструации иногда сопровождаются плохим общим состоянием, слабостью, болями или значительной потерей крови. Может быть также незначительное повышение температуры, рвота, понос или запор, головокружение. Неверно, что во время менструации надо обязательно лежать. При хорошем самочувствии нужно вести обычный образ жизни, продолжать заниматься утренней гимнастикой и несложными физическими упражнениями. Запрещаются на это время упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, поднятие тяжелых вещей. Не рекомендуется также кататься на коньках, лыжах, совершать длительные пешие переходы, принимать горячие ванны, купаться и загорать. Различные нервные потрясения, сильный физическую боль, переезд с севера на юг, с низменности в горы могут нарушить менструальный цикл, а длительная, изнурительная работа, хроническое переутомление могут даже вызвать прекращение менструаций. Если менструации проходят со значительными болями, слишком обильны на кровотечения то следует обратиться к врачу. При менструациях, сопровождающихся ухудшением общего состояния организма, девушки нуждаются в освобождении от занятий или работы. Во время менструаций девушки должны предохраняться переохолоджування, особенно ног и нижней части живота. Нельзя садиться на холодные камни и другие охлажденные предметы.

Из пищевого рациона во время менструации следует исключить такие сильно возбуждающие вещества, как уксус, горчица, перец, хрен. Нельзя пить пиво, вино и другие алкогольные напитки, так как вследствие усиления кровотока это может привести к увеличению менструальных кровотечений. Особенно следует следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, так как их переполнение приводит к смещению матки, что может послужить причиной болей и задержки выделений. Во время менструации необходимо особенно тщательно следить за чистотой своего тела, поскольку внутренняя поверхность матки при этом кровоточит, превращается в своеобразную поверхность открытой раны, где болезнетворные микробы могут найти благоприятные условия для своего развития.

У мальчиков в период полового созревания могут происходить, как указывалось выше, непроизвольные извержения семени - поллюции (от лат. Pollucio - загрязнения), что чаще всего имеет место во время сна. Появление первой поллюции свидетельствует о том, что у мальчика начали вырабатываться сперматозоиды. Смешиваясь с выделениями семенных пузырьков и пидмихуровои железы, они в виде спермы накапливаются в половых путях и естественным образом после напряжения полового члена удаляются в виде ночных непроизвольных извержений. Первые поллюции обычно происходят примерно в 15-16 лет. С тех пор поллюции могут быть даже у взрослого мужчины при длительной половом воздержании. С помощью поллюций организм освобождается от избытка спермы и полового напряжения. Это вполне целесообразно и естественная реакция организма, создает физиологические условия для полового воздержания. Таким образом факт поллюции абсолютно нормальным, физиологическим явлением, поэтому их не надо ни бояться, ни стесняться и после них не бывает никаких расстройств половой функции. Поллюции обычно возникают от 1-3 раз в месяц до 1 раза в 1,5-2 месяца. В среднем поллюции появляются с перерывами от 10 до 60 дней. Если поллюции наблюдаются каждую ночь или даже несколько раз за ночь, то в таком случае следует обратиться к врачу. Чтобы поллюции не повторялись очень часто, ребятам не рекомендуется на ночь есть острые блюда, пить много жидкости, укрываться слишком теплым одеялом, спать в плавках или тесных трусиках. Кровать должна быть не слишком мягким. Кроме того, необходимо держать в чистоте крайнюю плоть полового члена.

У подростков обоего пола нередко наблюдается онанизм. Особенно подвержены онанизма подростки с неустойчивой психикой, а также те, которые имеют физические недостатки развития, мешают им принимать активное участие в соответствующих возрасту занятиях, труда и развлечениях. Неверно рассматривать онанизм как "болезнь века". Однако онанизм может быть и следствием воспалительных изменений половых органов у девочек и мальчиков. Зуд в области наружных половых органов вследствие зараженности глистами-острицами может стать одной из причин онанизма у детей. По данным психоневрологических наблюдений, устойчивый онанизм нередко наблюдается у детей при определенных психических заболеваниях. Только убедившись в том, что онанизм не является симптомом определенного заболевания, следует проводить соответствующую индивидуальную разъяснительную и воспитательную работу.

Необходимо иметь в виду, что биологическую половую зрелость нельзя отождествлять с социальной зрелостью. Хотя при наступлении менструации девушка может забеременеть, ее организм еще не готов к нормальной половой жизни. В равной степени это относится и к подросткам - ребят, у которых в семенной жидкости могут быть зрелые сперматозоиды. Половое созревание мальчиков-подростков даже в физиологическом плане происходит в течение всего юношеского возраста. Социальной половой зрелостью можно считать только возраст полного полового созревания (девушки после 17-18 лет, а ребята после 19-20 лет), когда завершается формирование личности и наступает физическая, духовная и гражданская зрелость. Социальная половая зрелость предусматривает возможность не только зачать ребенка, но и способность родителей обеспечить наилучшие условия для вынашивания и вскармливания ребенка и в дальнейшем нормального всестороннего развития.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее