Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow БЖД arrow Гражданская оборона и гражданская защита

Самопомощь и взаимопомощь в чрезвычайных ситуациях

Организация медицинского обслуживания населения в чрезвычайных ситуациях возлагается на медицинскую службу гражданской защиты, которая организует специальные медицинские формирования и учреждения, а также использует все существующие лечебно-профилактические учреждения.

Несмотря на хорошо организованную медицинскую службу и обеспечение медицинскими работниками, пострадавшие непосредственно на месте поражения находятся определенное время сами, или, в лучшем случае, со своими товарищами. В зависимости от многих обстоятельств требуется определенное время для прибытия к месту поражения людей медицинских работников.

Кроме этого, при стихийных бедствиях, крупных авариях и катастрофах могут быть массовые поражения людей, и медицинские работники не смогут своевременно оказать необходимую помощь. В таких ситуациях важной будет помощь пострадавшим подготовленным населением.

Первая доврачебная помощь пострадавшему

Первая доврачебная помощь пострадавшему - это проведение мероприятий для сохранения ему здоровья и жизни, которые необходимо выполнить до вмешательства медицинских работников.

Начиная помощь, необходимо выяснить характер возможного поражения пострадавшего.

Для оказания помощи пострадавшему необходимо:

- Немедленно прекратить воздействие на него опасных и вредных факторов: действие кислоты, щелочи, электрического тока, газа, извлечь из воды, огня, освободить из-под механизмов, завала, вывести или вынести из опасной зоны и др .;

- Определить функциональное состояние организма пострадавшего: наличие сознания; характер дыхания, пульса реакцию зрачков глаз на свет, температуру тела и характер повреждений: наличие ран и характер кровотечения, вывихов и переломов;

- Начать оказания помощи остановку кровотечения, наложения повязок, шин, промывание желудка, проведение массажа сердца или искусственного дыхания.

Временная остановка кровотечения даже при повреждении крупных кровеносных сосудов доступна самим потерпевшим (если они в сознании) или людям, которые их окружают. Кроме кровотечения, большой опасностью для жизни является потеря сознания, состояние шока, ожоги, переломы и другие повреждения.

Кровотечения. По характеру кровотечения всегда можно определить, какие сосуды повреждены. При капиллярной из мельчайших сосудов кровь сочится, появляется в виде маленьких капель, которые сливаются и постепенно стекают с поверхности раны.

Артериальное кровотечение - кровь ярко-красного цвета, вытекает из раны под напором прерывистым струей, пульсирует в такт сокращения сердца.

Венозное кровотечение - кровь темно-вишневого цвета, вытекает непрерывной струей.

При капиллярном кровотечении нужно поднять поврежденную часть тела или наложить давящую стерильную повязку. Кровотечение из мелких артерий и небольших венозных сосудов останавливают давящей повязкой, для чего, не касаясь раны, освобождают от одежды место ранения и накладывают стерильную повязку. Если нет бинта, можно использовать чистую хлопчатобумажную ткань, разорвав ее полосами и прогладившы несколько раз горячим утюгом. Для повязки можно использовать и платок.

Сильную артериальную и венозную кровотечение временно останавливают с помощью жгута или закрутки (рис. 48). Жгут на конечность накладывается тогда, когда давящая повязка не дает эффекта или нужно быстро остановить сильное кровотечение из крупных сосудов.

Специальные кровоостанавливающие жгуты изготавливаются из резины или ткани. Если нет специально изготовленных жгутов, материалом для жгутов может быть эластичная резиновая трубка, платок, носовой платок, галстук, полотенце.

Давящую закрутку накладывают на конечности, с бедром или плечо выше места ранения (кровотечения). Под него подкладывают какую ткань (одежда, полотенце и т. Д.). Жгут растягивают обеими руками и кладут обороты так, чтобы они ложились друг на друга НЕ ослабляя, концы жгута необходимо скрепить.

В Великую Отечественную войну был предложен простой, удобный и надежный способ остановки кровотечения с помощью солдатского ремня. Обычный ремень берется в руки так, как показано на рис. 49. Затем его складывают вдвое и составлен конец протягивают через пряжку. Растянув пояс, получают двойную петлю (рис. 49, а, б), в которую продивають поврежденную конечность поверх одежды и постепенно, легко подтягивают, следя за тем, чтобы ремень плотно облегал эту конечность. Петли затягивают плотнее, до остановки кровотечения из раны (рис. 49, в). Чтобы снять жгут, берут одной рукой конечность ниже наложенного пасха, второй рукой крутят петлю в обратном направлении, при этом большим пальцем надо взять ремень у пряжки (рис. 49, г, д).

Остановка кровотечения с помощью закрутки

Рис. 48. Остановка кровотечения с помощью закрутки:

а - образование узла; б - закручивание; в - закрепление палочки

Остановка кровотечения с помощью ремня

Рис. 49. Остановка кровотечения с помощью ремня: а, б, в - наложение пояска; г, д - снятие ремня

Правильно наложенный жгут вызывает побеление конечности ниже жгута, так как в этой области прекращается приток и отток крови. Если жгут наложен неправильно, не туго, то кровотечение не прекращается, а наоборот усиливается, поскольку оказываются сжатыми только вены, которые лежат поверхностно, а артерия лежит глубже вен и продолжает наполняться кровью. В результате отток крови из сжатых вен прекращается, а приток крови продолжается, поэтому в концовке образуется застой крови и отек. Концовка синеет, отекает, а кровотечение усиливается. Срок наложенного жгута или закрутки - не более 1,5-2 часа. Если по обстоятельствам необходимо более длительное наложение жгута на конечностях, его ослабляют на 5-6 мин, а затем снова затягивают. Под жгут обязательно нужно положить записку с указанием времени его наложения.

Если через 5-10 мин после снятия жгута кровотечение не восстановилась, можно считать, что она остановлена, но везти такого пострадавшего нужно осторожно, оберегая его от толчков.

При неправильном пользовании жгутом или если оставить его на конечности более 2 ч возможно омертвение конечности, паралич ряда мышечных групп.

В тех местах, где невозможно наложить жгут, а на короткий срок также и на конечностях, применяют пальцевое прижима артерий до костей, к которым прилегают эти сосуды. Для этого нужно знать расположение артерий их прижима (рис. 50).

Пальцевое прижима крупных артерий проводят в определенных местах:

- При кровотечениях из ран на голове двумя-тремя пальцами прижимают височно артерию спереди уха, на уровне брови к прилегающей кости (рис. 51, а);

- При артериальном кровотечении из раны на щеке можно прижать артерию нижней челюсти. Для этого большим пальцем прижимают сосуд к краю нижней челюсти на середине расстояния между подбородком и углом нижней челюсти (рис. 51, б);

- Сильное кровотечение из ран на голове или лице можно остановить прижатием одной из сонных артерий. Сонную артерию прижимают большим пальцем руки. Правую сонную артерию прижимают левой рукой, можно прижать артерию 2, 3, 4, 5 пальцами правой руки (рис. 51, в). Сонные артерии питают мозг, поэтому обе сонные артерии сдавливать нельзя: это приведет к опасной для жизни обморока вследствие острого малокровия центральной нервной системы;

Размещение главных артерий человека (а) и места их прижатия (б)

Рис. 50. Размещение главных артерий человека (а) и места их прижатия (б): 1 - бедренная; 2 - плечевая; 3 - подключичная; 4 - височно; 5 - сонная; 6 - паховая; 7 - локтевая; 8 - лучевая; 9 - передняя високогомилкова

Пальцевое прижима артерий при кровотечении

Рис. 51. Пальцевое прижатия артерий при кровотечении: а - височно (из ран на голове) б - нижнечелюстной (из ран на щеке) в - сонной (из ран на голове и лице); г - плечевой (из ран нижней части плеча, предплечья и кисти); д - локтевой и лучевой (из ран кисти) е - бедренной (из ран нижних конечностей)

- При кровотечениях из ран на плече у верхней его части в области плечевого сустава и надплечья прижимают подключичную артерию до 1 ребра в надключичной углублении. Тот, кто оказывает помощь, становится сбоку и спереди от пострадавшего. Сосуд прижимают большим пальцем, а другие четыре пальца руки размещают на верхней части спины раненого;

- При ранении плеча паховую артерию прижимают сжатыми пальцами рук до головки плечевой кости

- Кровотечение из ран нижней части плеча, предплечья и кисти останавливают прижатием плечевой артерии к плечевой кости (рис. 51, г). Для этого большим пальцем руки прижимают сосуд к плечевой кости, нажимая в области наружного края изгибающего мышцы плеча. Другими пальцами охватывают плечо извне и снизу. Стоять нужно лицом к раненому, раненую руку держать поднятой вверх;

- При кровотечении на кисти прижимают локтевую и лучевую артерию (рис. 51, д);

- При кровотечении из нижних конечностей прижимают бедренную артерию большим пальцем или четырьмя пальцами одной руки к лобковой кости от середины бедра в области паха (рис. 51, е).

Пальцевое прижима крупных сосудов, особенно в местах, где много мягких тканей (мышцы, жировая клетчатка), очень утомительно. Прижимать надо с достаточной силой, чтобы сжать сосуд, иначе кровотечение не остановится.

Артериальное кровотечение в области конечностей можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе. Так, при ранении сосудов предплечья согнутую руку в локте с заложенным в локтевой сгиб валиком из ткани прибинтовывают к плечу (рис. 52, а).

Максимальное сгибание конечностей в суставах для остановки кро¬вотечи с: а - предплечья  б - плеча;  в - голени  г - бедра

Рис. 52. Максимальное сгибание конечностей в суставах для остановки кровотечения из: а - предплечья б - плеча; в - голени г - бедра

Тимча¬сова остановка кровотечения из подключичной артерии отведенных рук назад

Рис. 58. Временная остановка кровотечения из подключичной артерии отведенных рук назад

Чтобы остановить кровотечение из сосудов плеча, валик подкладывают в паховую ямку, а руку, согнутую в локте, привязывают к туловищу, обматывая бинт вокруг груди (рис. 52, б).

При ранениях сосудов голени и подколенной артерии ногу сгибают в коленном суставе, положив предварительно на изгибную поверхность сустава валик из ткани, голень привязывают к бедру (рис. 52, в).

Для остановки кровотечения из сосудов бедра и паховой области нижнюю конечность сгибают в коленном и тазобедренном суставах так, что бедро подтягивается к животу. В паховый сгиб кладется валик, и вся конечность закрепляется повязками через голень и поясничного область (рис. 52, г).

При сильном кровотечении в паховой ямке или в области ключицы оба локтя с согнутыми предплечьями отводят назад и закрепляют повязкой (рис. 53).

Метод сгибания конечностей в суставах нельзя применять при внутрисуставных переломах и других повреждениях суставов.

При кровотечении из носа расстегивают воротник, на спинку носа кладут намоченную в холодной воде носовой платок, полотенце, а крылья носа прижимают большим и указательным пальцами к носовой перегородке.

При легочных кровотечениях признаком повреждения ткани легких является кровохарканье. Пострадавшего необходимо уложить в постель в полусидячем положении, запретить вставать и делать резкие движения. Можно давать пить слабо подсоленную воду. Если кровохарканье незначительное или прекратилось вовсе, пострадавшего следует отправить в больницу, избегая при транспортировке тряски.

При желудочных кровотечениях характерным признаком является кровяное рвота с выделением крови темного цвета, вроде "кофейной гуще".

При всех внутренних кровотечениях нужна срочная врачебная помощь.

При сдавливании, ударах с размозжением ткани, следует наложить жгут как и при кровотечениях, чтобы предотвратить высасыванию продуктов распада омертвевших тканей. На разбитую конечность накладывают стерильную повязку и шину.

Вывихом называют смещение костей в области суставов, сопровождающееся разрывом связок или околосуставных сумок. Первая помощь - наложение тугой повязки и шины. Без медицинского работника не надо пытаться вправить вывих, чтобы не нанести дополнительный травмы.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее