Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow БЖД arrow Гражданская оборона и гражданская защита

Перевязки ран

Для перевязки ран применяют марлевые бинты, марлевые салфетки, вату, иногда платки, а если их нет любой подручный материал: рубашку, платок, полотенце, и тому подобное. Кстати это не стерильные, но ими можно пользоваться, если прогладить с обеих сторон горячим утюгом, подержать над огнем.

При оказании помощи нужно соблюдать следующие правила: вымыть руки с мылом и, если возможно, протереть кисти рук спиртом водкой, кончики пальцев смазать йодом, подготовить материал для перевязки, снять или разрезать одежду, чтобы открыть рану, обтереть кровь вокруг раны, края раны смазать йодом. Нельзя промывать рану любым раствором, так как инфекция из кожи попадает в глубокие части раны. Если рана загрязнена землей, щепками, углем, можно осторожно чистой марлей снять грязь.

На рану кладут марлю (стерильную), затем вату, фиксируют повязку бинтом. Повязка должна быть наложена плотно, но не очень туго, и закреплена так, чтобы бинт НЕ сползал и не разматывался. Витки бинта не должны образовывать карманов, они накладываются друг на друга в виде черепицы, закрывая половину ширины предыдущего витка (кроме второго оборота). Раскатывая бинт, его головку нужно держать в правой руке, а левой придерживать развернутый конец. Таким образом, витки бинта направляют почти всегда слева направо. В начале бинтование и в конце его делают закрепляющие витки бинта. При первом обороте бинта нужно перегнуть его конец и прихватить вторым кругом, который накладывается на первый, тогда бинт будет закрепленным. Конец бинта можно закрепить заколкой или разорвать конец бинта вдоль на две ленты и завязать их. Бинтование выполняют в направлении снизу вверх и изнутри наружу. При бинтовании конечностей делают перегибы (рис. 54).

Спиральная повязка с перегибом

Рис. 54. Спиральная повязка с перегибом

Для полевых условий предусмотрены индивидуальные перевязочные пакеты первой помощи. Пакет разрывают, не нарушая его стерильности. Вынув стерильный перевязочный материал из бумаги, его разворачивают так, чтобы не касаться внутренней стороны бинта и подушечек. Подушечками прикрывают входное и выходное отверстия раны.

К типичным повязок, которые накладываются на различные области тела с помощью бинта, относят такие.

И. При ранениях головы.

1. Повязку на глаз накладывают так: двумя ходами бинта закрепляют его вокруг лба, затем с затылка бинт ведут под ухом, через глаз на лоб и снова возвращаются к затылку. Ходы бинта дежурят. Повязку закрепляют вокруг лба и затылка (рис. 55).

2. Повязку на ухо накладывают, начиная с двух ходов, которые закрепляют повязку вокруг шеи. Следующий ход делают вверх через голову, начиная его здоровым ухом и заканчивая проведением через поврежденное ухо. Далее бинт ведут снова вокруг шеи на затылок, затем на лоб и вокруг лба и т. Д.

3. На затылок накладывают (тот, кто оказывает помощь, становится сзади раненого) хрестовидну повязку. Сначала бинт закреплена

ют вокруг головы затем спускают с затылка на шею и ведут вокруг шеи, затем поднимают бинт снова на затылок и проводят вокруг головы через лоб (рис. 56).

4. Для перевязки ран в области подбородка, губ, носа и затылочно-теменной части головы применяют пращевидной повязку. Середину разрезанного на концах бинта накладывают на рану, а раздвоенные концы пращи соответственно связывают вокруг головы, одна пара концов имеет перекрестить другую (см. Рис. 57).

5. Повязку на теменную область накладывают в виде чепчика. От бинта отрезают кусок длиной 50-70 см. Его накладывают на темя, а концы спускают спереди ушей и дают держать потерпевшему или помощнику. Затем бинт привязывают к одному из концов на уровне уха и проводят через лоб на противоположную сторону. Здесь два раза обводят вокруг другого конца ленты возвращаются через темя, ведут косо, чтобы накрыть новую часть головы, и так делают до тех пор, пока не покроет весь череп. Концы, которые висят, завязывают под подбородком (см. Рис. 58).

II. При ранениях верхнего плечевого пояса и верхних конечностей.

Повязка на глаз

Рис. 55. Повязка на глаз

Крестовая повьяхка на затылок

Рис. 56. крестовая повьяхка на затылок

Пращевидной повязки на лицо

Рис. 57. пращевидной повязки на лицо:

а - праща; б, в, г - повязка на нос, лоб и нижнюю челюсть

Повязка на го¬лову в виде чепчика (а, б)

Рис. 58. Повязка на голову в виде чепчика (а, б): 1-13 - последовательность наложения

1. При ранениях плечевого сустава, верхней части лопатки и верхней трети плеча накладывают колосовидную повязку (см. Рис. 59). Стать нужно сбоку от поврежденной конечности, тот, кто бинтует, накладывает два закрепляющих ходы вокруг верхней трети плеча, выводя бинт с паховой ямки вверх на плечевой сустав. Продолжая бинтование, ведут бинт косо вниз через спину под здоровую руку, дальше бинт проводят через грудь на поврежденный плечевой сустав и вокруг плеча. Ходы повторяют, перекрывая предыдущий на половину ширины бинта, пока не будет забинтованный полностью весь плечевой сустав и надплечья.

2. На плечо накладывают обычную круговую повязку бинт направляют снизу вверх. Объем плеча снизу вверх увеличивается, поэтому при бинтование делают перегибы, что дает возможность плотно его накладывать. Заканчивают бинтование и закрепляют бинт внизу, на более тонкой части конечности.

3. На локтевой сустав повязку накладывают, согнув руку раненого в суставе под углом 90 °. Тип повязки - восемь-крючковидно. Сначала двумя ходами закрепляют бинт вокруг плеча, затем через сустав косо ведут бинт на предплечье и закрепляют его вокруг двумя оборотами; затем бинт снова ведут косо через сустав на плечо и т. д., чередуя косе, которые сходятся, и круговые ходы бинта.

4. На кисть также накладывают повязку восьмеркой: вокруг запястья закрепляют бинт, опускают его конец к основанию пальца и обводят через ладонь основы 2-5 пальцев. Затем от основания 2-го пальца бинт ведут косо через тыл кисти, пересекают первый косой ход и т. Д., Повторяя в том же порядке все обороты бинта; закрепляют бинт вокруг запястья (рис. 60).

5. При бинтовании пальца бинт ведут с тыльной стороны кисти на ранен палец, оставляя конец бинта на уровне предплечья. Доведя бинт к ногтевой фаланги, переходят на ладонной поверхности пальца и ведут бинт к основанию пальцев. После этого бинтуют палец вокруг, а потом, закинув бинт за оставленный сначала на уровне предплечья длинный конец, повторяют первые ходы вдоль пальца и т. Д. Когда палец будет достаточно закрытым, закрепляют вокруг него бинт круговыми ходами в направлении от ногтевой фаланги к основанию пальца , где связывают бинт с оставленным свободным концом. При необходимости повторяя ходы бинта через палец, переходят на другие пальцы. При наложении повязки на несколько пальцев, их забинтовывают отдельно.

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Рис. 59. колосовидную повязка на плечевой сустав

Висимкоподбна повязка на кисть

Рис. 60. Висимкоподбна повязка на кисть

Крестовая повязка на грудь

Рис. 61. крестовая повязка на грудь

По¬вьязка на тазо¬стегновий сустав

Рис. 62. Повязка на тазобедренный сустав

По¬вьязка на колин¬ний сустав

Рис. 63. Повязка на коленный сустав

6. Повязка при ранении грудной клетки накладывается по типу восьмерки-образной. Первые ходы бинта делают вокруг грудной клетки снизу вверх, затем перекрещивают поочередно предплечья чтобы закрепить повязку. Последние ходы бинта снова направляют вокруг грудной клетки (рис. 61).

7. Повязки на живот накладываются по типу круговой. Бинт ведут снизу вверх, перекрывая следующим кругом предыдущий.

8. Повязка на нижние конечности накладывается так же, как и на верхние, то есть при ранении нижней трети бедра применяют колосовидными повязку, в средней трети накладывают спиральную повязку с перегибами, а выше - восьмеркообразных с закреплением на поясе (рис . 62).

Повязка на коленный сустав накладывается так же, как на локтевой (рис. 63).

При наложении повязки на стопу (рис. 64) бинт закрепляют вокруг нижней трети голени круговыми ходами, ведут его косо по тылу стопы, огибают подошву и переводят на тыл стопы, отсюда поднимают косо вверх на голень, снова закрепляют вокруг голени и т. д. до полного закрытия сустава. Заканчивают повязку на голени.

9. При ранениях в области промежности удобно применять так называемую Т-образную повязку. Завязывают пояс вокруг живота, а затем, привязав конце бинта к

пояса по средней линии, ведут бинт вниз, проводят его через промежность к поясу и т. д.

Повязки на различные участки тела накладывают не только с помощью бинта, но и косынки.

1. При ранах на голове угол косынки спускают с затылка, а концы ее над ушами проводят заранее, перекрещивают и возвращают с противоположных сторон. Завязывают концы косынки наверх угла (верхушки), который поднимают и заворачивают в узел (рис. 64).

2. Удобная косынка для повязки на локоть. Одна сторона косынки лежит вдоль плеча, один конец косынки обвивает плечо, а второй - предплечья. Концы косынки проводят навстречу друг другу и завязывают.

Восьмеркообразных повязка на гомилкоступеневий су¬глоб

Рис. 64. восьмеркообразных повязка на гомилкоступеневий сустав

Косиночна повязка на голову

Рис. 65. Косиночна повязка на голову

3. На ягодицы или на животе косынку накладывают основой вверх, а углом, верхушкой, вниз; завязав концы вокруг тали, подводят к ним верхушку и также привязывают.

4. Очень удобно применять косынку для подвешивания поврежденной руки. Косынку подводят между грудью и рукой, согнутой в локте, и прижимают к туловищу. Верхушка косынки находится у локтевого сустава, а концы перекрещивают на передней поверхности груди и завязывают сзади на шее. Верхушкой косынки огибают локоть и закрепляют булавкой к косынки (рис. 66).

5. Косиночна повязка на плечо изображена на рис. 67.

6. Удобно применять косынку при повреждениях кисти и стопы (рис. 68).

Переломом называют нарушение целостности кости. Если перелом сопровождается нарушением кожи или слизистой оболочки, он называется открытым, а без повреждения наружных покровов - закрытым.

Признаками перелома является резкая боль, особенно при движении, припухлость, изменение формы и нарушение функции органов. Во время движения иногда слышать хруст костей.

Первая помощь - из поврежденного органа снимают одежду (если это влечет резкую боль - одежда и обувь разрезают). При наличии раны накладывают стерильную повязку. После этого необходимо обеспечить полную неподвижность органов путем наложения шин. Материалом для шины может быть любой предмет, поблизости (доски, палки, зонтик, лыжи, ветви). Для иммобилизации конечностей необходимо фиксировать два сустава, расположенные выше и ниже перелома. Чтобы предотвратить давление на мягкие ткани, на шину со стороны, прилегающей к поврежденной конечности, подкладывают вату, мягкие ткани или мох, траву, сено и другие подручные материалы.

Подвеска руки на косынке (а, б)

Рис. 66. Подвеска руки на косынке (а, б)

Косиночна повязка на плечо

Рис. 67. Косиночна повязка на плечо

Косиночни повязки на: а - кисть;  б - стопу

Рис. 68. Косиночни повязки на: а - кисть; б - стопу

Иммобилизация бедра

Рис. 69. Иммобилизация бедра

Оказание помощи при переломах различных костей имеет свои особенности.

При переломах бедра шины накладывают с внешней стороны - от паха до пятки. Один помощник держит потерпевшего под мышки, а второй - за ногу, слегка вытягивая сломанную ногу. Третий накладывает шины. Шины закрепляют бинтом, рушничками, платками или косынками (рис. 69).

При переломах голени шины накладывают от середины бедра до стопы. Помощники держат выпрямленную поврежденную ногу: один за бедро, второй за ногу (рис. 70).

При переломе костей стопы шина должна быть немного больше, чем длина стопы. Закрепляют шину при положении стопы относительно голени под прямым углом; если стопа свисает, ее положение нельзя менять.

При переломе фаланг пальцев накладывают шину длиной от конца пальца к лучевой-запястного сустава. Прибинтовывают эту шину, начиная с верхушки пальца до запястья.

При переломе плечевой кости один помощник фиксирует плечо потерпевшего, а второй потягивает сломанную руку за согнутый локтевой сустав (под прямым углом). Шины можно накладывать две, чуть больше от длины плеча, или одну, внешнюю, а роль второй шины выполняет боковая поверхность грудной клетки, в которую вместе с шиной прибинтовывают сломанную руку.

При переломе предплечья руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, ладонь повернуть к туловищу. Одну шину накладывают по разгибательной поверхности предплечья от пястных костей до средней трети плеча с загибом у локтевого сустава, вторую по сгибательной поверхности предплечья, от пястных костей до локтевого сгиба. Затем обе шины прибинтовывают и подвешивают руку на косынку или на пояс (рис. 71).

Иммобилизация голени

Рис. 70. Иммобилизация голени

Иммобилизация предплечья (а, б);  подвешивания на косынке (в)

Рис. 71. Иммобилизация предплечья (а, б); подвешивания на косынке (в)

При переломах ребер пострадавший испытывает сильную боль в месте перелома при дыхании, особенно во время глубокого вдоха. При движениях грудной клетки слышать хруст от трения концов переломанных ребер. Нужно наложить тугую круговую повязку на грудную клетку. Закрепив вокруг груди полотенце (в положении глубокого вдоха, чтобы дать пострадавшему возможность дышать), туго прибинтовывают его бинтом.

При переломе ключицы в паховую ямку со стороны поврежденной ключицы вкладывают небольшой мягкий валик, руку сгибают в локте, немного отводят назад и плотно прибинтовывают к грудной клетке.

При переломе позвоночника может быть травмирован спинной мозг, что приведет к параличу конечностей и мочевого пузыря. Чтобы не допустить осложнений при переломах позвоночника и таза, пострадавшего следует осторожно положить на носилки с твердым покрытием или на широкую доску, створку двери и осторожно транспортировать в лечебное учреждение.

Обморок. Симптомы: головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, временная потеря сознания, резкая бледность кожи, слабый пульс, поверхностное дыхание, холодный липкий пот.


Первая помощь:

- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение с приподнятыми ногами

- Расстегнуть сжимающий одежду на груди и на животе

- Обеспечить доступ свежего воздуха;

- Лицо побрызгать холодной водой;

- Дать понюхать нашатырный спирт или уксус на ватке, потереть ими виски.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее