Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Региональная экономика arrow Региональная экономика

Здравоохранение

Современный этап перехода к рыночным отношениям требует осознания обществом здоровья населения, экономической результативности инвестиций в здравоохранение. Состояние здоровья граждан и здравоохранения отражают уровень экономического развития страны, направленности ее социальной политики. Выступая качественной характеристикой трудоресурсного потенциала Украины, состояние здоровья народа определяет уровень производительности труда в обществе и непосредственно влияет на перспективы социально-экономического развития Украины. Здоровые и образованные люди способны производить больше товаров и предоставлять больше услуг, а их труд приносит высокие дивиденды. Возможности достичь устойчивого прогресса во всех сферах своей жизнедеятельности способно только такое общество, состоящее из физически здоровых людей. Бесконтрольное развитие негативных процессов, определяющих демографическую ситуацию в Украине (падение рождаемости, высокая смертность, распространение заболеваемости, быстрое снижение продолжительности жизни населения), может определить будущее существование государства.

Состояние здоровья человека определяется наследственностью, то чисто генетическими особенностями, а также большим количеством разнонаправленных факторов, которые отражают уровень и качество его жизни. Здоровье, заболеваемость зависят, таким образом, от способа и условий жизни, генетики, биологии человека, окружающей среды, природно-климатических условий, уровня и качества медицинской помощи. На состояние здоровья и заболеваемости также влияют условия труда и уровень доходов человека, уровень интеллектуального развития и другие морально-психологические аспекты. В связи с этим считают, что здоровье людей представляет собой не только чисто медицинскую, но и социальную категорию.

Состояние здоровья определяется количеством здоровых и больных людей, а также таким показателем, как "уровень заболеваемости". Уровень заболеваемости определяется как доля числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом от среднегодовой численности постоянного населения.

Уровень и качество медицинского обслуживания зависит от состояния сферы воспроизводства здоровья, осуществляет амбулаторное и стационарное медицинское обслуживание, санитарно-эпидемиологический контроль и другие функции санитарной защиты людей. Учреждения сферы воспроизводства здоровья оказывают первичную и специализированную, скорую и неотложную медицинскую помощь, оздоровительные услуги и тому подобное.

Выявление региональных различий в состоянии здоровья граждан и уровня заболеваемости людей на отдельные виды болезней в зависимости от природно-климатических, экономических и социальных факторов необходимое условие для определения стратегических направлений улучшения состояния здоровья людей и улучшения деятельности учреждений сферы воспроизводства здоровья .

Для определения региональных особенностей состояния здоровья населения используют показатели рождаемости и общей смертности, средней продолжительности жизни, состояния и причин детской смертности, показатель инвалидности и т.п. (раздел 2). Используют также показатель первичной заболеваемости - количество больных с впервые установленным диагнозом в течение года.

Состояние заболевания людей отдельные болезни

Анализ заболевания людей свидетельствует, что в течение длительного периода определились основные виды болезней, к которым относятся туберкулез, ВИЧ / СПИД, сердечно-сосудистые и сосудисто-мозговые болезни, диабет.

В течение длительного времени в Украине сохраняется угрожающая тенденция роста заболеваемости населения туберкулезом, ежегодно увеличивается почти на 10%. Количество больных активным туберкулезом с диагнозом, установленным впервые в 2002г., По сравнению с 1990 г.. Увеличилась в 2,2 раза (табл. 5.4). За определенный период в Донбасском регионе количество впервые установленных больных туберкулезом увеличилась в 2,8 раза в Степном регионе - в 2,5 раза. Стабильно растет количество населения туберкулезом на территориях других регионов, в т. Ч. В г.. Киеве - в 2 раза.

Таблица 5.4

Количество больных активным туберкулезом с диагнозом, установленным впервые (количество человек)

Регионы

1990

2002

2 002 г.в% до 1990

Полесский

2898

5 234

180,6

Подольский

2587

4180

161,6

Степной

+4355

10808

248,2

Карпатский

2115

4141

195,8

Донбасский

+3370

+9397

278,8

Крым

642

1 504

172,6

м. Киев

498

984

197,8

Всего по Украине

16465

36471

221,5

Для объективной оценки состояния заболеваемости используют такой показатель, как "количество больных активным туберкулезом на 100 000 населения" (табл. 5.5).

Приведенные данные свидетельствуют о сложности ситуации на территории практически всех областей. В Полесском регионе более чем в два раза увеличилось количество впервые установленных больных туберкулезом в расчете на 100 000 населения на территории Волынской, Ровенской, Черниговской областей; в Степном регионе количество больных увеличилось на территории Запорожской и Николаевской областей в 3 раза. Днепропетровской области - в 2,9 раза. Более чем в три раза увеличилось количество больных туберкулезом по указанному показателю в Харьковской, Донецкой и Луганской областях. Высокой остается смертность от туберкулеза.

Таблица 5.5

Количество больных активным туберкулезом с диагнозом, установленным впервые (на 100 000 населения)

Регионы и области

Количество больных 100000 чел. населения

2 002 г.в% до 1990

1990

2002

Полесский регион

33,8

66,4

196

Области

Волынская

29,0

59,8

206

Ровенская

34,6

70,4

204

Житомирская

41,0

80,4

196

Черниговская

36,2

74,3

205

Сумская

29,8

56,5

190

Киевская (без г.. Киев)

32,4

57,2

177

Подольский регион

32,7

56,9

174

Области

Тернопольская

32,4

57,1

176

Хмельницкая

32,8

54,0

165

Винницкая

38,0

66,1

174

Черкасская

32,1

55,9

174

Полтавская

28,2

51.6

183

Степной регион

36,4

100,0

275

Области

Кировоградская

38,8

82,1

212

Днепропетровская

28,8

84,3

293

Одесская

41,7

81,2

195

Николаевская

33,9

100,9

298

Запорожская

32,1

96,7

301

Херсонская

43,4

154,6

356

Окончание табл. 5.5

Регионы и области

Количество больных 100000 чел. населения

2002г. В% к 1990

1990

2002

Карпатский регион

32,6

64,3

197

Области

Закарпатская

38,2

56,7

148

Ивано-Франковская

35,0

66,4

190

Львовская

31,8

75,8

238

Черновицкая

28,3

58,1

205

Донбасский регион

30,1

93,2

310

Области

Харьковская

30,7

97,3

317

Донецкая

28,1

88,0

313

Луганская

31,4

94,4

301

Крым

26,1

74,6

286

м. Киев

19,1

38,3

200

Всего по Украине

31,9

76,0

238

Общее количество больных туберкулезом составляет около 700 тыс. Человек, что составляет 1,4% населения Украины. В мировой практике считается, что когда количество больных туберкулезом в стране превышает 1% численности ее населения, говорится об эпидемии. По экспертным оценкам специалистов Академии медицинских наук Украины заболеваемость туберкулезом превышает эпидемический порог в 2,14 раза. При нынешних темпах роста заболеваемости туберкулезом прогнозируется, что в ближайшие 2-3 года заболеваемость туберкулезом удвоится.

К группам населения повышенного риска, которые играют решающую роль в распространении туберкулеза, относятся мигранты, лица без определенного места жительства, хронические больные алкоголизмом, наркоманией.

Основными причинами, которые привели к масштабному распространению туберкулеза в Украине являются:

• низкий уровень жизни и санитарной культуры, недостаточное и некачественное питание значительных слоев населения, рост количества бездомных и безработных;

• недоступность медицинской помощи и лекарств;

• недостатки в организации и координации осуществления противотуберкулезных мероприятий, а также в работе органов и учреждений здравоохранения;

• наличие социально дезадаптированных групп населения;

• неэффективная работа по оздоровлению от туберкулеза животноводческих хозяйств, продукция которых опасна для людей. Существуют недостатки в организации и проведении предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров на туберкулез;

• недостаточное финансирование как всей системы здравоохранения, так и противотуберкулезных учреждений, а также мероприятий, определенных в соответствии Национальной и региональными программами, сдерживает внедрение новых методов раннего выявления больных туберкулезом, их полноценного лечения;

• запущена материальная база и оборудование противотуберкулезных учреждений.

Борьба с туберкулезом еще не стала одним из приоритетных направлений государственной политики в социальной сфере. Не выполняются предусмотренные программами противотуберкулезные мероприятия как в масштабах государства, так и областях. Упадок специализированные противотуберкулезные санатории, уменьшается количество оздоровленных на их базе больных, особенно детей. За последние 10 лет закрыто 20 тубдиспансера, сокращены на 16 000 единиц стационарных туберкулезных коек, освобождены более 1000 кадров-фтизиатров.

Государственными органами власти принимаются решения, направленные на преодоление эпидемии туберкулеза, что создает угрозу для национальной безопасности государства. Сформирована законодательная база, необходимая для осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью недопущения массового распространения заболеваний туберкулезом. Законодательство Украины о борьбе с туберкулезом состоит из Основ законодательства Украины о здравоохранении, законов Украины "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения", "О предотвращении заболевания синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и социальной защите населения", "О защите населения от инфекционных болезней "," О борьбе с заболеванием туберкулезом ". Утвержден ряд других важных нормативно-правовых актов, в том числе соответствующая Национальная программа.

Законом "О борьбе с заболеванием туберкулезом" определены полномочия центральных и региональных органов исполнительной власти, органов местного самоуправления в сфере борьбы с туберкулезом. Законом определена сущность работ, связанных со своевременным выявлением больных туберкулезом; организацией профилактических прививок против туберкулеза; осуществления противотуберкулезных мероприятий при оформлении детей в учебные, оздоровительных детских учреждений, принятие на работу сотрудников; организацию лечения и диспансерное наблюдение за больными туберкулезом; социальная защита и условия труда больных туберкулезом; права и социальную защиту работников противотуберкулезных учреждений; финансирования противотуберкулезных мероприятий.

Предусмотрено увеличение ассигнований из бюджета и из средств иностранных кредитов и грантов, направление их на укрепление материально-технической базы, обеспечение медицинским и лабораторным оборудованием и кадрами противотуберкулезных учреждений. Противотуберкулезные учреждения должны быть оборудованы современным рентгенологическим, эндоскопическим, другим оборудованием и оборудованием для диагностики и лечения туберкулеза, определения чувствительности его возбудителей к лекарственным средствам.

Планируется расширение научных исследований по вопросам эпидемиологии туберкулеза, региональных особенностей его распространения, миграции резистентных возбудителей и т.д., разработка научно обоснованной концепции преодоления эпидемии туберкулеза в Украине с учетом социально-экономических преобразований в обществе, основных направлений реформирования систем здравоохранения и социальной защиты населения, экономической, медицинской и социальной эффективности деятельности противотуберкулезной службы и тому подобное. Предусмотрено сохранение сети и эффективное использование коечного фонда противотуберкулезных санаториев. Для обеспечения социальной защиты больных туберкулезом и работников против туберкулезных заведений предусматривается повышение заработной платы работникам этих учреждений и предоставления условий для ежегодного оздоровления, установление льготных тарифов на проезд больных туберкулезом в специализированные заведения и тому подобное.

Широкое распространение получила болезнь ВИЧ / СПИД. В Украине насчитывается около 7,5 тыс. Человек ВИЧ-инфицированных. Наибольшее количество больных сосредоточена в Степном регионе - 43,45% от общего количества, и в Донбасском регионе - 25-29%. Особенно опасная ситуация сложилась в Днепропетровской, где количество ВИЧ-инфицированных достигает 20-25% от общего количества в Украине, Одесской (соответственно 11-12%) и Донецкой (17-24%) областях. Наибольшее количество больных СПИДом в Одесской области 27-40% общего количества в Украине, в Днепропетровской и Донецкой областях (соответственно 10% и 20%) и в Крыму (14%).

Количество ВИЧ-инфицированных по регионам приведены в табл. 5.6.

Таблица 5.6

Количество ВИЧ-инфицированных по регионам

Регионы

1997

2002

Количество лиц

% от общего количества

Количество лиц

% от общего

КОЛИЧЕСТВА

Полесский

376

4,3

783

10,6

Подольский

587

6,7

632

8,5

Степной

+3937

45,0

+3172

42,8

Карпатский

193

2,2

166

2,2

Донбасский

2528

28,9

1 850

24,9

Крым

616

7,1

535

7,2

м. Киев

504

5,8

285

3,8

Всего по Украине

8741

100

7423

100

Согласно прогнозам Украинского института социальных исследований к 2010 году количество инфицированных ВИЧ / СПИД в Украине может достичь 1500000. Человек. По данным международных и отечественных специалистов количество ВИЧ-инфицированных граждан составляет почти 1% взрослого населения. В ближайшее время количество случаев заболевания может увеличиваться, что повлияет на сокращение общей численности населения, одновременно возрастет нагрузка на социальную сферу, сократится количество рабочей силы, снизится производительность Труда, увеличится количество сирот.

Кроме основных групп риска (потребители инъекционных наркотиков и женщины секс-бизнеса), социологи выделяют такие группы проводников, через которые ВИЧ / СПИД чаще всего попадает в массы: клиенты проституток, водители-дальнобойщики, трудовые мигранты и отдельные группы работников сферы развлечений, доноры и тому подобное.

Считается, что ВИЧ / СПИД не только медицинская, но и социальная проблема. Растут заболеваемости сердечно-сосудистыми и сосудисто-мозговые болезни, что связано с определенными факторами риска. Учеными установлено более 200 таких факторов. Среди них: отказ от здорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем), несбалансированное питание (ожирение, избыточный вес, высокий уровень холестерина в крови), невнимательное отношение к своему здоровью (повышенное давление, нервные стрессы, несвоевременное обращение к врачам). Учет этих факторов в богатых странах Европы и мира позволили снизить заболеваемость и смертность населения от сердечно-сосудистых и сердечно-мозговых болезней на 60-80%.

В Украине значительное количество населения (более 2600000. Человек) имеют статус пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, требуют пристального внимания и медицинского обслуживания. Наибольшее количество таких людей (около 2 млн. Человек) проживает на территории Полесского региона. В их составе: ликвидаторы последствий аварии, пострадавшие от Чернобыльской катастрофы, в том числе дети. Информация о количестве людей, имеющих статус пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и в 2005г. Проживали на территориях отдельных областей приведена в табл. 5.7. и на рис. 5.2.

Ликвидаторы аварии, пострадавшие от Чернобыльской катастрофы взрослые и дети нуждаются в постоянной медицинской помощи. Особенно опасным является распространение детской заболеваемости в результате неспособности обеспечить детей га подростков в течение года качественным медицинским обслуживанием. Ни в одной стране мира не проживает столько детей, подвергшихся вредному воздействию радиации вследствие крупнейшей в истории человечества техногенной катастрофы - Чернобыльской. Сегодня в Украине насчитывается более миллиона несовершеннолетних, имеющих статус пострадавших и по закону получают от государства социальную помощь. Тенденция к ухудшению здоровья детей прослеживается ежегодно. Если на начало 90-х годов здоровыми признавались 60% несовершеннолетних, то в 1993-м - только 31%, а в 2001г. Этот показатель не превышал 24%. Последствия катастрофы существенно повлияли на иммунную систему и другие жизненно важные органы детского организма. Значительно возросла детская заболеваемость новообразования. Наибольшее количество несовершеннолетних, испытала влияние радиоактивного загрязнения проживают в Киевской, Житомирской, Ровенской, Волынской, Черкасской, Винницкой, Черниговской областях и городе Киеве,

Таблица 5.7.

Количество граждан, которые имеют статус пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС по регионам

Регионы

Всего пострадавших

В том числе детей

тыс. человек

доля в государстве,%

тыс. человек

доля в государстве,%

% От общей численности

Полесский

1933

73

470

73,1

24,3

Подольский

375

14,2

88

13,6

23,5

Степной

90

3,4

25

3,9

27,8

Карпатский

59

2,2

17

2,6

28,8

Донбасский

78

2,9

21

3,3

27,0

Крым

12

0,5

3

0,5

25,0

м. Киев

99

3,8

19

3

19.2

Всего по Украине

2646

100

643

100

24,3

Законом Украины "О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы" определены права и гарантии, предоставляемые пострадавшим несовершеннолетним, что свидетельствует о важности решения проблем социальной защиты несовершеннолетних этой категории.

Численность пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

Лечение, медицинская и психологическая реабилитация детей - приоритетные направления деятельности, связанной с ликвидацией последствий Чернобыльской катастрофы. Среди других мероприятий большого государственного значения приобретает летнее оздоровление, использование уникальных курортов Крыма и Карпат позволяет предоставить ребенку возможность восстановить силы перед новым учебным годом, улучшить состояние здоровья. Ежегодно выделяются значительные суммы средств для выполнения предусмотренных законом мер по защите и реабилитации детей. Впрочем, бюджетных средств не хватает на обеспечение ежегодного оздоровления больных, создание учреждений психологической реабилитации, предоставление других предусмотренных законом льгот.

Важное значение для улучшения здоровья людей, снижение уровня заболеваемости имеет правильное рациональное питание. Академией медицинских наук Украины разработана концепция государственной программы рационального питания населения. Опыт показал, что внедрение и практическая реализация концепции способны привести к уменьшению врожденных дефектов более чем на 80%. Такие меры являются серьезной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, детских инфекционных и болезней желудочно-кишечного тракта. Внедрение программы рационального питания предусматривает определение определенного уровня дефицита продуктов с помощью социологических и научных исследований, экономическую обоснованность мер преодоления этого дефицита, а также подготовку и организацию производства высококачественных добавок к продуктам.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее