Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Мочекаменная болезнь

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ДИАГНОЗ: Мочекаменная болезнь

Паспортная часть

ФИО

Возраст: 51 год (16.06.1961)

Пол: Женский

Адрес:

Место работы:

Дата поступления в клинику

Жалобы

Жалобы на постоянную ноющую боль в правой поясничной области, иррадиирующие в пах, усиливающиеся при нагрузке. Постоянно беспокоят приступы тошноты и рвоты. Температура тела 37,7С.

Анамнез заболевания

Больной себя считает в течение 25 лет, когда впервые появились ноющие и тянущие постоянные боли в правой поясничной области. В ходе обследования в поликлинике по месту жительства был выявлен коралловидный камень в правой почке. Проходила амбулаторной лечение по месту жительства. 25.04.2012 - ампутация матки в РКБ им. Куватова. 28.03.13 Госпитализирована с целью дообследования и решения вопроса о методе лечения. С момента поступления в стационар больной назначен полный курс диагностических мероприятий, направленный на выявление этиологии и локализации процесса. Больная переведена на палатный режим и диету №5.

Анамнез жизни

Рост и развитие соответствует возрасту.

Краткие биографические сведения:

Единственный ребенок в семье. Прививки согласно графику. Росла и развивалась нормально. Материально-жилищные условия нормальные. Питается регулярно.

Бытовой анамнез: проживает в квартире со всеми удобствами.

Семейный анамнез: замужем, имеет двоих детей.

Вредные привычки: не курит; алкоголем не злоупотребляет, наркотические вещества не употребляла (со слов пациента).

Гемотрансфузионный анамнез: группа крови - первая 0(I), резус-фактор (Rh) - положительный. Гемотрансфузий не было (со слов пациента).

Генетический анамнез: не отягощен. Мать здорова, вредных привычек нет. Гормональными препаратами, со слов пациента, не лечился.

Аллергологический анамнез: аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает.

Гинекологический анамнез: Менструальный цикл начался в 12 лет, регулярный. Менопауза в 48 лет.

Перенесенные заболевания и травмы: ОРЗ, краснуха, ветрянка. Аппендэктомия в 1979 году. Туберкулез, венерические, кожные заболевания, психические расстройства, алкоголизм у себя и близких родственников отрицает. Болезнью Боткина не болела, сахарного диабета нет.

Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции отрицает.

Объективное исследование

Общее состояние удовлетворительное. Внешний вид соответствует возрасту. Сознание ясное. Положение тела - активное. Рост - 164см. Вес - 50кг. Телосложение нормостеническое. Выражение лица спокойное.

Кожа сухая, теплая, без очагов депигментации, без сосудистых изменений. Видимых опухолей не обнаружено. Ногти нормальной конфигурации, не ломкие. Подкожная клетчатка развита умеренно. Отеков нет.

Мышцы развиты нормально, симметричны с обеих сторон. Кости не деформированы. Симптом "барабанных палочек" отсутствует. Суставы нормальной конфигурации. Глаза без патологического блеска, склеры белые. Герпетических высыпаний нет.

Слизистая губ бледно-розовой окраски, без герпетических высыпаний, рубцов, трещин.

мочекаменная болезнь диагноз лечение

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее