Материалы для повязок и временных пломб

Основные требования, предъявляемые к пломбировочным материалам этой группы, следующие:

1. Обеспечивать герметичное закрытие полости зуба.

2. Иметь достаточную прочность на сжатие.

3. Быть индифферентными к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам

4. Легко вводиться и выводиться из полости.

5. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне.

6. Не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов.

Повязки накладываются на срок 1-14 суток. В качестве повязок исиользуют: искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксидэвгсноловые цементы, виноксол, гуттаперчу.

Временные пломбы рассчитаны на несколько месяцев (обычно - до полугода). Наиболее часто применяют: цинк-эвгенольный; цинк-фосфатный; иногда - поликарбоксилатный или стеклоиономерный цемент; за рубежом - временные коронки из алюминия, олова, пластмассы.

Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент, водный дентин) состоит из 66% оксида цинка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. Замешивается на дистиллированной воде.

Свойства:

- простота применения;

- хорошая герметизация полости;

- индифферентность по отношению к пульпе, лекарственным веществам, организму;

- легкость введения и выведения;

- дешевизна.

Но вместе с тем - недостаточная прочность (накладывается не более, чем на 2-3 суток).

Дснтин-паста (масляный дентин). Состоит из порошка искусственною дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаше - гвоздичного и персикового). Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Твердеет при температуре тела в присутствии воды (ротовой жидкости) в течение 1,5-3 часов.

Свойства:

- простота применения;

- большая, чем у водного дентина, прочность (накладывается на срок до 2 недель);

- обладает антисептическими свойствами.

Но вместе с тем - необходимость конденсации в полости (не применять при наложении мышьяковистой пасты, при вскрытой пульпе зуба).

На российском рынке представлены следующие препараты этой группы: «Дентин-паста» (Стома), «IRM» (Caulk/Dentsply), «Temp Bond» (Кегг), «Zinoment» (Voco) и др.

Серьезным недостатком «классического» масляного дентина является то, что эвгенол, содержащийся в нем, может нарушать процессы адгезии и полимеризации композитов. Поэтому в настоящее время большинство фирм-производителей заменяет эвгенол на другие, вещества, не оказывающие на композиты негативного действия, например на полиметилметакрилат, при этом на упаковке обычно делается отметка «N Е» (non evgenol) или «Eugenolfrec». Примерами безэвгенольных материалов для повязок и временных пломб могут служить «Cavit» (Espe), «Coltosol» (Coliene), «Cimpat» (Sepiodorn), «CiProspad» (SPAD/Dentsply). «Temp Bond NE» (Kerr), «Tempit» (Centrix). отечественный препарат «Темпопро» (Радуга-Р).

Некоторые фирмы выпускают несколько модификаций безэвгенольного масляного дентина, обладающих различными свойствами и предназначенных для применения в различных клинических ситуациях. Показания к применению различных модификаций препарата «Cavit» (Espe) представлены в таблице 14.

«Виноксол» (цинк-оксид-эвгенольный цемент) состоит из порошка (оксид цинка) и жидкости (полистирол в гваяколе).

Свойства:

- достаточная прочность (можно накладывать на 1-2 месяца);

- антисептическое действие;

- хорошая прилипаемость к стенкам полости;

- не содержит эвгенол.

Гуттаперча представляет собой сгущенный сок гуттаперчевого дерева. Она обладает прекрасными свойствами как временный пломбировочный материал. Является однокомпонентным термолабильным составом. В терапевтической стоматологии применяется в виде палочек белого или красного цвета. Нужный кусочек палочки подогревается на пламени спиртовки (без перегрева!), вводится в полость, прижимается к стенкам, к которым хорошо прилипает (если они сухие). При удалении временной пломбы она снимается одной порцией, не оставляя на стенках следов. Может быть использована для отлавливания лесневого сосочка.