Прогноз
Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. У мужчин прогноз менее благоприятный, чем у женщин. Однако выявление и лечение больных в в комплексе с коррекцией у них факторов риска уже через 3 года существенно снижают риск смерти.
Профилактика ГБ
Выделяют первичную и вторичную профилактику гипертонической болезни.
Первичная профилактика включает в себя воздействие на факторы риска, которые способствуют развитию гипертонической болезни: 1) ограничение поваренной соли, обогащение пищи калием, кальцием; 2) снижение массы тела при ожирении до идеальной; 3) предупреждение гиподинамии; 4) исключение вредных привычек, алкоголя, табакокурения; 5) уменьшение воздействия психоэмоциональных нагрузок, отрицательных эмоций и др.; 6) устранение перенапряжений, нарушений биоритма, нормирование СВЧ-облучения, химических вредностей, вибраций; 7) лечение заболеваний почек, сосудов, сердца, желез внутренних секреций.
Вторичная профилактика заключается в индивидуальном подборе соответствующих доз гипотензивных препаратов и систематическом поддержании с их помощью нормальных или близких к норме величин артериального давления.
Сестринский уход при гипертонической болезни
Сестринский процесс -- это динамическое наблюдение за пациентом, в результате которого медсестра выявляет его приоритетные и потенциальные проблемы и последовательно выполняет действия, направленные на предупреждение, облегчение и сведение к минимуму его проблем.
Тактика медицинской сестры при гипертоническом кризе:
|
Действия |
Обоснование |
|
|
Вызвать врача |
Для оказания квалифицированной помощи |
|
|
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха |
Для уменьшения нейровегетативной симптоматики |
|
|
Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток. |
Уменьшить внутричерепное давление, предупредить аспирацию рвотными массами |
|
|
Дать 1 таблетку клофелина под язык |
Для снятия АГ |
|
|
Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы. |
Расширить периферические сосуды, уменьшить АГ |
|
|
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, зарегистрировать ЭКГ |
Контроль состояния |
|
|
Дать увлажненный кислород |
Уменьшить гипоксию |
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
Систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м, и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;
Клофелин, лазикс, коринфар, эуфиллин (амп.)
После купирования неосложненного гипертонического криза пациент
должен находиться под наблюдением медицинской сестры.
Грамотная, квалифицированная медицинская сестра должна уметь оценить цвет кожных покровов и слизистых оболочек (бледность, желтушность, цианоз диффузный или акроцианоз), наличие и характер отеков, определить характерные для некоторых заболеваний особенности выражения лица.
Полученная информация позволяет выявить характерные признаки болезни, а также дать предварительную оценку тяжести патологического процесса и степени функциональных расстройств.
