Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Педагогика arrow Абилитация детей дошкольного возраста после кохлеарной имплантации

Теоретические подходы к проблеме организации и содержания коррекционно-педагогической помощи дошкольникам после кохлеарной имплантации

История развития кохлеарной имплантации, цели, задачи, понятия

Интерес к проблеме электрической стимуляции органа слуха возник еще в XVII веке. В то время физиолог А. Вольт с помощью цинковой и медной пластин получил непрерывный электрический ток. Что позволило использовать открытие в научных целях многими учеными (С.Риттер, Р.Бреннер, А.М.Андреева и д.р). Обнаружилось, что при воздействии электричества на орган слуха глухих, и нормально слышащих, возникают слуховые ощущения: стука, звона и т.п. Результаты эксперементов легли в основу идеи создания кохлеарного протеза для людей с глубокой тугоухостью.

Первые системы кохлеарного импланта, появившиеся в 50 годах были громоздкими и требовали много дополнительных технических средств. В 1957 году французским ученым (Djourno, Eyries) удалось провести имплантацию одноканальным имплантом, который позволял передавать звуковую информацию только о наличии звука. В 80-х годах XX века появились первые коммерчески производимые системы кохлеарной имплантации, которые не имели внешних выходов. До 90-х годов продолжалось производство одноканальных систем. Значительный вклад в их развитие внесли такие американские ученые как W.Hous и G.Clarc вместе со своими коллегами из австрлийского университета в Мельбурге.

Многоканальные кохлеарные импланты стали возможны благодаря трудам G.Bekesy, доказавшим, что разные части базилярной мембраны улитки реагируют на разные частоты, это способстовавло формированию мысли о перспективах многоканального импланта, способного передавать дифференцированную звуковую информацию. Но из-за низкого потенциала существовавшего оборудования было решено продолжать работу над одноканальной системой кохлеарного импланта.

С развитием технического прогресса, в 70-80 годах XX века работа над многоканальными системами была возобновлена. Разработки вели такие страны, как Австралия, Франция, Бельгия, Австрия, Швейцария. В то время появились первые эксперементальные модели имплантов, которые легли в основу современных (Cochlear implant 1995).

В 1978-1979 G.Clark с коллегами провели первые имплантации 20- электродными системами. А в 1982 году была выпущена первая многоканальная система кохлеарного импланта «Nucleus». Тем временем (1970) в Австрии было имплантировано 5 пациентов 8-канальными кохлеарными имплантами. Разработкой занимались Ingeborg Hochmair- Desoyer, Erwin Hochmair,Kurt Burian, их разработки легли в производство систем «Combi 40/40+» c CIS-стратегией кодирования (MED-EL).

C.Chouard опубликовал данные иплантации 21 пациента 5-7- электродными системами, но в последующем они были удалены из-за инфекции. В 1978 году 22 пациентам были имплантированы 8-12-канальные системы.

В разработку систем американской фирмы «Advanced Bionics» легли данные из центров находившихся в Лос-Аднжелесе, Станфорде, Сан- Франциско и Юте, где работали R. Michelson, M. Merzenich, R. Schindler.

Сегодня в мире свыше двух десятков независимых исследовательских групп создают системы кохлеарной имплантации. Фирма «Cochlear» (Австралия) имеет более чем 30- летний опыт по созданию систем кохлеарной имплантации (1978 год - первый многоканальный имплант), в 2000 году в мире число имплантированных детей и взрослых системами

«Nucleus» достигло 30000. В 2000 году фирма «Cochlear» выпускает кохлеарный имплант, который был одобрен FDA, для младенцев 12- месячного возраста. По данным D. Dornan (2006) в Австралии имплантируют младенцев старше 6- месяцев (Тарасова Н.В.2010)

В 2002 году введен в употребление речевой процессор заушенного типа третьего поколения «ESPrit 3G» с программой «Whisper Setting» (прослушивание шепота) со встроенной индукционной катушкой. В 2005 году вводится в употребление система четвертого поколения «Nucleus Freedom», оснащенная новейшей технологией обработки звукового сигнала «Smart Sound», позволяющей пользователям лучше слышать в акустически сложных повседневных ситуациях: в группе людей, в больших аудиториях, в шумной обстановке.

Разработки проводимые в Москве под руководством М.Р.Богомольского, и в Киеве (Базаров и соавт.) так и небыли реализованы в связи с распадом Советского Союза. Первая операция кохлеарной имплантации системой «Nucleus» (Австралия) ,была проведена в 1991 году во «Всесоюзном научном центре аудиологии и слухопротезирования Минздрава СССР» (ныне ФГУ «Российский научно-практический центр Аудиологии и слухопротезирования») под руководством Г.А. Таварткиладзе. В последующем финансирование приостановили.

Начиная с 1997 года в Москве и Снкт-Петербурге стали проводится регулярные операции кохлеарной имплантации системами «MED-EL» и «Cochlear».

С 2005 года данная технология стала применяться в ФГУ «Научно- клиническом центре оториноларингологии» ФМБА России (директор Н.А. Дайхес), в Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи (директор - д.м.н., проф. Ю.К. Янов), а также в Российском научно-практическом центре аудиологии и слухопротезирования (директор - д. м. н., проф. Г.А. Таварткиладзе).

В 2006 году Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России открыл четыре филиала: в г. Томске (для Сибирского ФО), г. Астрахани (для Южного ФО), г. Уфе (для Приволжского и Уральского ФО), в г. Хабаровске (для Дальневосточного ФО). В филиалах Центра осуществляется полный объем медицинской помощи, в том числе проводятся операции по кохлеарной имплантации.

С 2010 года планируется ежегодное проведение до 1000 таких операций. Операции КИ проводят с использованием следующих кохлеарных систем: «Nucleus 3» и «Nucleus FREEDOM» (Cochlear); «Auria», «Harmony» (Advanced Bionics, США); «Combi 40/40+» и «Pulsar» (Med-el, Австрия);

«Digisonics DX-10» (Neurelec, Франция). В 2012 году число имплантированных в России возросло до 4000 человек.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее