Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Дискинезии желчевыводящих путей

Клиника.

Течение дискинезий у детей отличается выраженным полиморфизмом. Дискинезия желчевыводящих путей характеризуется ноющими или схваткообразными болями в животе, преимущественно в правом подреберье, иногда с иррадиацией в правое плечо, диспептическими расстройствами. У больных детей нередки общеневрологические расстройства. Характерной чертой дискинезии является связь болей с нервно-психическими и физическими нагрузками, приемом жирной пищи.

При пальпации живота при дискинезии желчевыводящих путей максимальная болезненность отмечается в правом подреберье, а при наличии гастродуоденита, язвенной болезни - и в пилородуоденальной зоне. Наряду с локальной болезненностью при пальпации в правом подреберье определяются симптомы со стороны желчного пузыря (симптомы Кера, Ортнера, Мерфи), может наблюдаться и легкое мышечное напряжение. Типичным симптомом дискинезии желчных путей у детей является увеличение печени до 2-3 см ниже реберной дуги.

Клинические симптомы дискинезий.

Гипермоторная дискинезия

Гипомоторная дискинезия

Боли колющие, пронзающие, кратковременные

Боли тупые, ноющие, тянущие, длительные

Боли усиливаются после приёма желчегонных препаратов, дуоденального зондирования

Боли усиливаются после приёма после приёма спазмолитика

При дуоденальном зондировании время пузырного рефлекса мало, часто желчь выделяется без раздражителя, просто на введение в кишку зонда.

При дуоденальном зондировании время пузырного рефлекса увеличено, может потребоваться повторное введение раздражителя.

При дуоденальном зондировании быстро выделяется светлая жидкая желчь в малом объёме

При дуоденальном зондировании долго и медленно выделяется тёмная, густая, почти чёрная желчь

Боли облегчаются введением спазмолитика

Боли облегчаются введением холекинетика

Горячая грелка усиливает боли, а тёплая - ослабляет

Горячая грелка облегчает боли, а тёплая - усиливает

При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании виден маленький грушевидный желчный пузырь

При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании виден большой и круглый желчный пузырь

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее