Боль над лоном, ноюще-калящего характера, усиливающиеся при каждом телодвижении. Истечение по каплям мочи вне акта мочеиспускания. Отсутствие мочеиспускания в течении последних 15 дней. Слабость, недомогание.
Anamnesis morbi
Со слов больного заболел неделю назад, когда появились вышеперечисленные жалобы, 25.03.16 доставлялся в - металлич. катетером выведено 700мл светлой мочи, с 25.03 мочеиспускание не восстановилось, 29.03.16г повторное поступление, попытка повторной катетеризации - появилась выраженная уретроррагия.
Anamnesis vitae
Родился в полноценной семье, в развитии не отставал, работал трактористом в 65 лет вышел на пенсию. Алкоголем, сигаретами не злоупотребляет.
Из ранее перенесенных заболевании: туберкулез, гепатит, сахарный диабет, отрицает. Операции: холецистэктомия, аппендэктомия; Гемотрансфузии: не проводились, аллергологический анамнез не отягощен.
Status praesens
Состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное, питание нормальное, кожные покровы бледно-розовые умеренной влажности, периферические лимфоузлы не увеличены, щитовидная железа не увеличена, дыхание везикулярное по всем полям, хрипов нет, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 125/80, пульс 68 уд/мин, температура 37*С
Status localis
Живот: мягкий, безболезненный, симметричный, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, болезненный над лоном; Перистальтика: сохранена; Симптомы раздражения брюшины: отрицательные; Печень: по краю реберной дуги; Селезенка: не пальпируется; Почки: не пальпируются, пальпация в их области безболезненная; С-м XII ребра: отрицательный, с обеих сторон; Мочевой пузырь над лоном: пальпируется увеличенный, болезненный; Мочеиспускание: по каплям; Диурез: снижен; Простата: средних размеров, формы: округлая, контуры: четкие, консистенция: тугоэластичная, Междолевая борозда: сглажена.
УЗИ почек: нарушения уродинамики: нет, остаточная моча: 550мл
Таблица 1 Система органов дыхания
Линия
Правое легкое
Левое легкое
Окологрудинная
VI межреберье
-
Среднеключичная
VI ребро
-
Передняя подмышечная
VII ребро
Средняя подмышечная
VII ребро
Задняя подмышечная
IX ребро
Лопаточная
X ребро
Околопозвоночная
Остистый отросток XI грудного позвонка
Таблица 2 Подвижность нижнего края легких.
Линия
Правое легкое
Левое легкое
вдох
выдох
сумма
вдох
выдох
Среднеключичная
2
2
4
-
-
Средняя подмышечная
3
3
6
3
3
Лопаточная
2
2
4
2
2
Бронхофония: одинакова над симметричными участками грудной клетки.
