История болезни

ДГПЖ (аденома). Острая задержка мочи. Парадоксальная ишурия

Жалобы больного

Боль над лоном, ноюще-калящего характера, усиливающиеся при каждом телодвижении. Истечение по каплям мочи вне акта мочеиспускания. Отсутствие мочеиспускания в течении последних 15 дней. Слабость, недомогание.

Anamnesis morbi

Со слов больного заболел неделю назад, когда появились вышеперечисленные жалобы, 25.03.16 доставлялся в - металлич. катетером выведено 700мл светлой мочи, с 25.03 мочеиспускание не восстановилось, 29.03.16г повторное поступление, попытка повторной катетеризации - появилась выраженная уретроррагия.

Anamnesis vitae

Родился в полноценной семье, в развитии не отставал, работал трактористом в 65 лет вышел на пенсию. Алкоголем, сигаретами не злоупотребляет.

Из ранее перенесенных заболевании: туберкулез, гепатит, сахарный диабет, отрицает. Операции: холецистэктомия, аппендэктомия; Гемотрансфузии: не проводились, аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens

Состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное, питание нормальное, кожные покровы бледно-розовые умеренной влажности, периферические лимфоузлы не увеличены, щитовидная железа не увеличена, дыхание везикулярное по всем полям, хрипов нет, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 125/80, пульс 68 уд/мин, температура 37*С

Status localis

Живот: мягкий, безболезненный, симметричный, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, болезненный над лоном; Перистальтика: сохранена; Симптомы раздражения брюшины: отрицательные; Печень: по краю реберной дуги; Селезенка: не пальпируется; Почки: не пальпируются, пальпация в их области безболезненная; С-м XII ребра: отрицательный, с обеих сторон; Мочевой пузырь над лоном: пальпируется увеличенный, болезненный; Мочеиспускание: по каплям; Диурез: снижен; Простата: средних размеров, формы: округлая, контуры: четкие, консистенция: тугоэластичная, Междолевая борозда: сглажена.

УЗИ почек: нарушения уродинамики: нет, остаточная моча: 550мл

Таблица 1 Система органов дыхания

Линия

Правое легкое

Левое легкое

Окологрудинная

VI межреберье

-

Среднеключичная

VI ребро

-

Передняя подмышечная

VII ребро

Средняя подмышечная

VII ребро

Задняя подмышечная

IX ребро

Лопаточная

X ребро

Околопозвоночная

Остистый отросток XI грудного позвонка

Таблица 2 Подвижность нижнего края легких.

Линия

Правое легкое

Левое легкое

вдох

выдох

сумма

вдох

выдох

Среднеключичная

2

2

4

-

-

Средняя подмышечная

3

3

6

3

3

Лопаточная

2

2

4

2

2

Бронхофония: одинакова над симметричными участками грудной клетки.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   Скачать   След >