Система органов кровообращения

Видимых выпячиваний и пульсации в области сердца нет.

Верхушечный толчок нормальный, в V межреберье на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Сердечный толчок не определяется. Пульс на обеих руках одинаков, ритмичный, 70 ударов в минуту. АД 125/75мм рт. ст..

Границы относительной сердечной тупости:

- правая - у правого края грудины на уровне IV межреберья;

- левая - на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии в V межреберье;

- верхняя - на уровне III ребра по левой среднеключичной линии.

Ширина сосудистого пучка во II межреберье 6 см.

При аускультации: тоны сердца ритмичные

Система органов пищеварения.

Аппетит снижен. Вкусовые ощущения не изменены. Глотание свободное, безболезненное. Деятельность кишечника регулярная. Стул ежедневный. Испражнения оформленной консистенции, коричневого цвета. Отхождение газов свободное, умеренное.

Осмотр полости рта: запах изо рта отсутствует. Губы розовые, сухие, изъязвлений, трещин, высыпаний нет. Слизистая оболочка розовая, высыпания отсутствуют. Десны бледно-розовой окраски, не кровоточат. Язык обычной величины и формы, розовой окраски, влажный, чистый. Миндалины не увеличены, гнойных пробок нет.

Осмотр живота: Форма живота овальная. Живот симметричен, не вздут.

Видимая перистальтика и антиперистальтика желудка и кишечника отсутствует.

Грыжевых выпячиваний нет. Живот равномерно участвует в акте дыхания. Газы не отходят. При пальпации: живот мягкий, безболезненный. Грыжевых выпячиваний не отмечается.

Таблица 3 Размеры печени по Курлову.

Жалобы

Боль над лоном, ноюще-калящего характера, Истечение по каплям мочи вне акта мочеиспускания. Отсутствие мочеиспускания в течении последних 15 дней.

Боль над лоном ноюще-калящего характера усиливающиеся при каждом телодвижении., постоянного характера, не снимающиеся при приеме анальгетиков и спазмолитиков, отсутствия мочеиспускания в течении последних 15 дней. Выделение мочи вне акта мочеиспускания. Отделяющиеся капли мочи имеют соломенно-желтый цвет, прозрачные, без примесей.

Осмотр

Поясничная область: без изменений.

Надлобковая область: без изменений.

Перкуссия

Поясничная область: симптома Пастернацкого отрицательный.

Надлобковая область: тимпанический звук, мочевой пузырь увеличен в размерах - дно его на 3 см. ниже пупка.

Пальпация

Почки: безболезненна, консистенция не изменена, величина 5см на 9см форма бобовидная, подвижность не изменена.

Мочевой пузырь: болезненный, увеличенный в размерах - дно на уровнеостей подвздошных костей за счет скопления жидкости, стенки упругие.

Болевые точки: наличие болезненности при пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников (мочеточниковые точки) не выявлено.

Система половых органов

Жалобы

Боль отсутствует, половая функция отсутствует

Осмотр и пальпация

Вторичные половые признаки: тип оволосения мужской, голос низкий. Признаки гирсутизма, евнухоидизма, вирилизма, феминизма, гинекомастии не обнаружено.

Грудные железы:

Не развиты состояние кожных покровов нормальное, соски без патологических изменений.

Наружные половые органы: патологии мошонки и яичек нет, при пальпации безболезненные. Внутренний сфинктер уретры растянут, зияет в виде широкой щели.

Предстательная железа: при пальпации per rectum увеличена в размерах, меж долевая борозда сглажена, пальпация умеренно болезненная, консистенция плотная эластическая с участками уплотнения.

Нервно-психический статус

Сознание пассивное. Больной правильно ориентирован во времени, пространстве и собственной личности. Необщителен, адекватен. Речь не нарушена, дизартрии и заикания нет. Нарушений болевой, температурной и тактильной чувствительности нет. Парезов, параличей и фибриллярных подергиваний нет. Острота зрения и слуха не снижены. Обоняние не нарушено. Ригидности затылочных мышц нет. Симптомы Бабинского и Россолимо отрицательные. Нарушений походки нет. В позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами устойчив. Головных болей, головокружений и обмороков нет. Сон глубокий, ровный. Самочувствие после пробуждения удовлетворительное.

Эндокринная система.

Щитовидная железа не пальпируется, глазные щели нормальной ширины, блеск глаз и экзофтальм отсутствует.