Характеристика психологических особенностей нарушений пищевого поведения в исследованиях ученых

И.Г. Малкина-Пых указывает, что нервную анорексию и нервную булимию относят к заболеваниям, основным звеном патогенеза которых является патология взаимовлияний центральной нервной, вегетативной нервной и иммунной систем, что приводит к нарушению вегетативного обеспечения функционирования различных функциональных систем организма в поддержании гомеостаза [11, с.31].

В.Д. Менделевич относит пищевые нарушения к психосоматическим заболеваниям, происхождение которых рассматривается в рамках поведенческих теорий [15].

Пищевая аддикция относится к тем формам поведения, которые внешне не противоречат правовым, морально-этическим и культуральным нормам, но вместе с тем нарушают целостность личности, задерживают развитие, делают его односторонним и серьезно осложняют межличностные взаимоотношения. Как считает К. Леонгард, "при обжорстве помыслы человека постоянно устремлены к удовлетворению ненасытного аппетита, соответственно с этим складывается весь его образ жизни". Нарушение пищевого поведения и полнота ограничивают активность человека и, как следствие, на передний план выступают витальные телесные потребности. У части людей регулярное обращение к еде при чувствовании дискомфорта является патологическим механизмом адаптации и несет характер психологической зависимости, "социально приемлемого вида аддиктивного поведения, неопасного для окружающих" [3, с. 238].

В.Д. Менделевич и Р.Г. Садыкова делают акцент на повышении ценности процесса питания при пищевой аддикции. Прием пищи представляется альтернаитивой повседневной жизни с ее требованиями, обязанностями и заботами. Человек чувствует непреодолимое влечение к еде, мысли о ней постоянны, а предвкушение еды вызывает чувства восторженности. По Мизерне, аффективно насыщенная привязанность к еде искажает мышление, а субъективная ценность интересов, не связанных с едой, снижается. Все события начинают просматриваться через отношения с едой, это состояние отчасти сходно с наркотической и алкогольной зависимостью [15].

Сравнительное изучение развития алкоголизма и булимии выявило сходные механизмы в их протекании: импульсивность, сильное, острое желание и потеря контроля. Некоторые ученые выявили высокий процент злоупотребления алкоголем (14-36%) в группе женщин с булимией. Превышающие нормы показатели депрессии, импульсивности и тревожности были выявлены как у алкоголиков, так и у больных булимией [12, с.77].

Характерное для современности стремление к равноправию и равенству мужчин и женщин означает для женщин постоянное соревнование с мужчинами во всех сферах жизни, что связано с необходимостью подавлять свои женственные качества. Тем более образ современной женщины, наполнивший СМИ, рекламу на телевидение и современные фильмы, вынуждает девушек придавать важнейшее значение своему внешнему виду. Эти социальные тенденции отражаются на постоянно ощущаемой потребностью держать себя под контролем, в том числе следить за своим телом и весом. Часто это стремление затмевает все остальные личностые и психические стремления.

Кросскультуральные сравнения также говорят об усилении различий в установках относительно образа тела. Нарушения пищевогоповедениячаще встречаются в западных, индустриально развитых странах, по сравнению с развивающимися, где строго сохраняется традиционный уклад жизни.

Современные ученые [4; 13; 18 и др.] рассматривают нарушение пищевого поведения как дезадаптивный способ разрешения конфликтов и развивается на фоне неудачных попыток установить эффективные отношения с другими людьми.

Пищевая аддикция, как это доказано, гораздо чаще формируется у женщин: это связано с ее социальной ролью матери, хозяйки дома, чаще соприкасающейся с продуктами питания и ходом приготовления пищи. Помимо этого, различия в воспитании девочек (чаще по типу гиперопеки) влекут за собой состояния пассивности, подчиняемости в поведении; тем самым аддикция к еде становится у женщин социально приемлемым способом ухода от реальности, не вызывавшим протеста и осуждения в социуме.

Кроме рассмотренных психосоматических теорий и моделей аддикции, наиболее полным подходом к описанию формирования нарушений пищевого поведения является важность изучения проблемы адаптации в психотерапевтическом контексте впервые обратил внимание основоположник гештальт-терапии Ф. Перлз. Для описания базовых механизмов психокоррекции он использовал модель "организм -- окружающая среда", где адаптация рассматривается как итог взаимодействия двух отдельных процессов: воздействия социума и связанных с ним ответных реакций тела.

В исследовании Савчикова были выявлены следующие особенности женщин с избыточным весом:

- чувство неспособности контролировать отношения с окружающими людьми, в том числе деловые и семейные отношения;

- склонность делегировать ответственность за важные события и ситуации жизни не своим действиям, а другим людям, везению удаче или неудаче, стороннимм обстоятельствам;

- выраженные агрессивные тенденции (вспелески ярости, раздражение, физическая и вербальная агрессия);

- повышенная враждебность, проявляющаяся в злопамятности, обидчивости, подозрительности, недоверии, настороженном отношении к социуму, иногда в виде зависти или ненависти к другим людям из-за ощущения несправедливости судьбы или других людей;

- низкая оценка своей сексуальной привлекательности и качеств сексуальной партнерши;

- алекситимические тенденции (трудно определить и описать свои переживания и эмоции других людей, отличить чувства от телесных ощущений, снижена способность к символизации, в фокус внимания попадают в большей мере внешние события, чем внутренние переживания);

- недостаточная гибкость, тенденция "застревать" на негативных эмоциях с образованием аффективно окрашенной психологической доминанты;

- склонность к уходу от проблем в ситуациях эмоционального напряжения [12, с. 157].

В процессе исследования Красноперой был описан обобщенный психологический портрет человека с пищевой зависимостью: замкнутость, недоверчивость, сдержанность, повышенная тревожность, преобладание отрицательных эмоций над положительными, сенситивность, стремление к доминированию в сочетании с неуверенностью в себе и избыточной самокритичностью, склонность к легкому возникновению фрустраций, повышенный уровень притязаний с установкой на достижение высоких целей, гиперсоциальность установок, склонность к "застреванию" на эмоционально значимых переживаниях ("аффективная ригидность"). У таких пациентов наблюдается, с одной стороны, "внешняя" компенсация одних черт другими, с другой стороны -- нагнетание внутренней напряженности, так как поведенческий и невротический пути отреагирования блокированы, а внутренний конфликт часто соматизируется, при этом все трудности переносятся с межличностных отношений на внутренние процессы [19].

И.Г. Малкина-Пых считает, что с увеличением массы тела снижается социальная спонтанность и повышается эмоциональная лабильность, что ярче выражено при переходе от одной степени к другой, что свидетельствует о включении дополнительных механизмов вытеснения, когда вытесняемая тревога не проявляется на поведенческом уровне, а соматизируется [12, с. 159].

Таким образом, рассмотрев психологические особенности пациента с пищевой аддикцией, можно прийти к следующему общему выводу: это человек, который в ситуации эмоционального напряжения использует гипералиментацию в качестве компенсаторного источника положительных эмоций.

пищевой поведение аддикция экстернальный

Выводы по главе 1

Пищевое поведение - это все компоненты поведения человека, которые присутствуют в нормальном процессе приема пищи. Чаще всего при нарушении соотношения гормонов голода и насыщения формируется атипичное пищевое поведение, ведущее к ожирению Пищевое поведение охватывает установки, формы поведения, привычки и эмоции, касающиеся еды, которые индивидуальны для каждого индивида. Потребность в пище - первична, от нее зависит жизнь и здоровье индивида. У каждого человека свой рацион, отличающееся количество пищи и время ее употребления, а также свои предпочтительные сочетания продуктов. Это зависит от привычек и знаний человека, полученных ранее. Пищевое поведение в зависимости от его особенностей делится на адекватное или отклоняющееся.

Среди причин нарушения пищевого поведения разными авторами выделяются традиции семьи и общества, религиозные представления, жизненный опыт, мода, экономические и личностные особенности. Но особым образом на нарушение пищевого поведения влияют эмоциональные потребности и душевное состояние человека. Причины нарушений пищевого поведения многообразны, а проявления различны.

При нарушениях пищевого поведения снижается социальная спонтанность и повышается эмоциональная лабильность, повышается тревожность, неуверенность в себе, его самооценка низкая, а взгляд на себя - обвинительный.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   Скачать   След >