Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Бронхиальная астма ("аспириновая триада")

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О. больного

Клинический диагноз: бронхиальная астма («аспириновая триада»)

Основное заболевание: бронхиальная астма, приступный период, средней тяжести, персистирующее течение

Осложнения: тахикардия

Сопутствующие заболевания

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Фамилия, имя, отчество:

Возраст: 20.08.1960 (53года)

Профессия: пенсионер

Постоянное место жительства: ЯНАО, г. Новый Уренгой

Дата поступления: 29.04.14

Дата курации: 6.05.2014-12.05.2014

ЖАЛОБЫ

Основные жалобы на момент осмотра

Одышка при легкой физической нагрузке. Кашель с небольшим количеством мокроты.

Основные жалобы во время поступления в стационар

Приступы удушья (могли возникнуть ночью). Кашель с трудно отделяемой мокротой и болями в грудной клетке во время кашля.

Дополнительные жалобы

Одышка при легкой физической нагрузке, кашель, головная боль, боль в груди.

Жалобы:

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Боль (dolor) в грудной клетке:

Боли в грудной клетке возникают во время кашля. При лечении кашель проходит с выделением мокроты (улучшается её отхождение), боли не возникают.

Кашель (tussis):

Кашель продуктивный - с выделением мокроты (особенно после приема Эуфиллина). Кашель проходит после отхождения мокроты.

Мокрота (sputum):

После приема Эуфиллина мокрота обильная, вязкая, серого цвета.

Кровохарканье (haemoptoe):

Отсутствует.

Одышка (dyspnoe):

Одышка возникает после легкой физической нагрузки. Смешанная.

Удушье (asthma):

На момент поступления удушье могла возникнуть в любой момент времени - как днем, так и ночью во время сна. Купировала Сальбутамолом, Бирудиалом, Симбекором.

Лихорадка (febrls):.

Не отмечала.

Нарушение дыхания во сне:

В приступный период удушье могло возникнуть во сне.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (anamnesis morbi)

Ф.С.Н. считает себя больной с 1998 года. Первый приступ случился после простудного заболевания, лечение получила в ГКБ №21 (гормональное).

Предположительные факторы, способствовавшие развитию бронхиальной астмы:

- отягощенная наследственность (Ф.С.Н. предполагает, что заболевание было и у её бабушки - но последняя у врачей не наблюдалась);

- климат (постоянное место жительства Ф.С.Н. - ЯНАО, располагающийся в северных широтах с холодным климатом, где данное заболевание эндемично).

Успешное лечение позволило избежать осложнений и полностью сохранить трудоспособность. Изменений со стороны других систем организма вследствие бронхиальной астмы не выявлено.

Можно предположить у больной наличие аспириновой астмы («аспириновой триады»):

1) приступы удушья

2) непереносимость аспирина

3) полипоз носа (3 раза удаляли полипы).

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее