Эпидемиологический анамнез

Контакт с лихорадящими больными Ф.С.Н. отрицает. Незадолго до поступления в ГКБ №21 ездила отдыхать в Испанию.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (anamnesis vitae)

Краткие биографические данные:

ФИО родилась 20 августа 1960 года в респ. Башкортостан, Белебеевский р-н, д. Баймурза

Воспитывалась в полноценной семье. Родилась 2-м ребенком.

По предположению Светланы Нурхатимовны, её бабушка болела бронхиальной астмой, но у врачей не наблюдалась.

Наличие у ближайших родственников онкологических, сердечнососудистых, эндокринных и психических заболеваний не наблюдала.

Образование: УГНТУ.

Менструации: 15лет - 51 год. Вышла замуж в 1989 году.

Беременностей: 3

Роды:1

Аборты: 2 (после рождения сына).

В настоящее время замужем. Сын - 25 лет, здоров.

Трудовой анамнез

С 1984 года начала работать оператором по добыче нефти и газа.

С 2013 года - пенсионер.

Условия труда: тяжелые.

Режим труда: работала по сменам (оператор).

Профессиональные вредности: холод, тяжелый физический труд, работа по сменам.

Бытовой анамнез:

Жалоб на бытовые условия не предъявляет.

Питание: регулярное, полноценное. Из-за работы по сменам не было возможности питаться в одно время, что стало возможным по выходе на пенсию.

Интоксикационные зависимости: не курит, алкоголем не злоупотребляет.

Перенесенные заболевания:

1985г. - желчнокаменная болезнь (удаление желчного пузыря).

Удаление полипов - 3 раза. ОРВИ. ОРЗ.

Вакцинация: см. календарь вакцинации.

Аллергологический анамнез: пенициллин, аспирин.

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (status praesens)

Общий осмотр (inspectio)

Общий вид:

Состояние Ф.С.Н. удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного активное. Тип телосложения - нормостенический. Рост - 175 см, масса тела - 70 кг. Осанка нарушена: больная сутулая. Походка лёгкая, не нарушена. При осмотре головы, лица, шеи патологических изменений не наблюдается. Лицо не выражает болезненных проявлений.

Кожные покровы:

Кожные покровы бледной окраски, чистые, умеренно влажные. Окраска конъюнктивы не интенсивная. Эластичность кожи хорошая. Рост волос не нарушен. Ногти не изменены.

Подкожная жировая клетчатка:

Подкожный жировой слой развит слабо (толщина кожной складки на животе на уровне пупка - 1 см), распределён равномерно. Отёков нет.