Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Бронхиальная астма ("аспириновая триада")

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причинами развития у Ф.С.Н. явились:

- наследственность

- холодный климат

- тяжелый физический труд

Многостороннее подтверждение в клинических, иммунологических исследованиях получила аллергическая теория происхождения бронхиальной астмы. Согласно этой теории, приступы удушья при бронхиальной астме связаны со спазмом гладкой мускулатуры бронхов, отеком их слизистой оболочки, гиперсекрецией слизистых желез в результате аллергической реакции на вещества, поступающие из окружающей среды (экзоаллергены) или образующиеся в организме (эндоаллергены).

Необходимым условием развития бронхиальной астмы является врожденная или приобретенная повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям. Основными этиол. факторами бронхиальной астмы являются инфекционные (напр., бактерии, вирусы) и неинфекционные экзоаллергены. К последним относят аллергены растительного и животного происхождения (напр., пыльцу растений, шерсть животных), промышленные аллергены (напр., хим. вещества, содержащиеся в воздухе промышленных городов), бытовые аллергены (напр., домашняя пыль), разнообразные пищевые продукты, лекарственные средства и др. Эндоаллергенами, вызывающими бронхиальную астму, могут быть продукты деструкции тканей, образующиеся при инф. воспалении в бронхах, легких, реже в других органах, а также при нек-рых неинфекционных заболеваниях. В ряде случаев у больного бронхиальной астмой выявляют повышенную чувствительность к нескольким аллергенам (полиаллергия).

Определенное место в этиологии бронхиальной астмы занимают метерологические факторы (холодный воздух), наследственная отягощенность, которая выявляется у 40-80% больных (чаще у детей), нервно-психические факторы и стрессовые воздействия.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

· Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% 200 ml

D. S.: в/в 1 раз в день.

· Rp.: Sol. Dexamethasoni phosphati 4 ml.

D.t.d.: N. 10 in amp.

S.: По 1 ампуле 2 раза в день, в/м

· Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% - 10 ml

D.t.d. N. 5 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно капельно.

· Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 20% - 5 ml

D. t.d. N. 10 in amp.

S. По 5 мл внутривенно.

· Rp.: Sol. Glucosai 5% - 200 ml

D. S.: в/в 1 раз в день.

· Rp.: Sol. Potassium chloridi 4% - 10 ml

D. S.: в/в кап. Через день

· . Rp.: Tab. Bromhexini 0,08

D.S. По 1 таб. 3 раза в день.

Небулайзеротерапия:

· Rp.: Pulf. «Pulmicor» 500 мкг

D. S.: вдыхать 1 раз в день.

· Rp.: Sol. «Berodual»

D.S. по 1 капель 1 раз в день

Проводятся мероприятия, направленные на возможное прекращение воздействия на организм аллергенов (у Ф.С.Н. аллергены не выявлены).

Для купирования приступов удушья используют селективные в-адреномиметики, оказывающих быстрое бронхорасширяющее действие (Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол). Для лечения также используют аэрозоли м-холиномиметиков (Ипратропия бромид, Беродуал). Для купирования приступа бронхоспазма часто применяют медленное внутривенное введение 10-15мл 2,4% р-ра Аминофиллина. Для предупреждения приступов удушья назначают пероральный прием пролонгированных препаратов этой группы.

В качестве симптоматического лечения для улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты.

Хороший эффект оказывает также ингаляционный способ применения гормональных препаратов (Бекотида), дающий меньше побочных эффектов.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее