Пищеварения в двенадцатиперстной кишке. Роль поджелудочной железы и печени в процессах пищеварения

В тонкой кишке происходят основные процессы переваривания харчо-веществ. Особенно велика роль ее начального отдела - двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка является своеобразным центром регуляции секреторной, моторной и эвакуаторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поступая в двенадцатиперстную кишку, пища подвергается воздействию сока поджелудочной железы (панкреатического), кишечного сока и желчи (рис. 2.3).

Составляющие процесса пищеварения в двенадцатиперстной кишке

Рис. 2.3. Составляющие процесса пищеварения в двенадцатиперстной кишке

С помощью ферментов, входящих в состав панкреатического и кишечного соков, происходит гидролиз белков, жиров и углеводов.

В поджелудочном соке содержатся катионы Na +, Са 2 +, Мg 2 + и анионы Сl-, (SO3) 2, (НРO4) 2. Особенно много в нем бикарбонатов, благодаря которым рН сока слабощелочная (7,8-8,5). Ферменты поджелудочного сока активны в слабощелочной среде.

Секреция поджелудочной железы человека при отсутствии пищи в желудке почти полностью отсутствует. После приема пищи секреция активизируется. ее продолжительность и характер зависят от количества и качества пищи.

Регуляция поджелудочной секреции осуществляется блуждающим нервом и гормонами желудочно-кишечного тракта: секретином, серотонином, гастрином, холецистокинин и др.

Пищеварения в двенадцатиперстной кишке проходит в два этапа: сначала происходит активация ферментов: трипсиноген под действием фермента кишечного сока энтерокиназы переходит в активный трипсин, который в свою очередь активирует химотрипсиноген. На втором этапе происходят процессы пищеварения (рис. 2.4).

Процессы пищеварения в двенадцатиперстной кишке

Рис. 2.4. Процессы пищеварения в двенадцатиперстной кишке

Регуляция деятельности желез тонкой кишки осуществляется местными нервно-рефлекторными механизмами и гуморальными влияниями и ингредиентами химуса.

Механическое раздражение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает идилення жидкого секрета с малым содержанием ферментов. Местное раздражение продуктами переваривания белков, жиров, панкреатическим соком вызывает выделение кишечного сока, богатого ферментами.

Гормоны ентерокринин и дуокринин тонкой кишки стимулируют соответственно секрецию желез. Тормозит секрецию соматостатин.

Роль поджелудочной железы и печени в процессах пищеварения

Выделяют три фазы панкреатической секреции: сложно-рефлекторную, желудочную и кишечную. На выделение сока поджелудочной железы влияет характер пищи. Эти влияния опосредованные через соответствующие гормоны. Так, пищевые продукты, усиливающие секрецию соляной кислоты в желудке (экстрактивные вещества мяса, овощей, продукты переваривания белков), стимулируют выработку секретина и приводят к выделению поджелудочного сока, богатого бикарбонаты. Продукты начального гидролиза белков и жиров стимулируют секрецию гормонов, которые способствуют выделению сока с большим количеством ферментов. Таким образом, если в пищевом рационе преобладают углеводы, белки, жиры, происходит и соответствующее изменение ферментного состава панкреатического сока.

Поджелудочная железа играет чрезвычайно важную роль в процессах пищеварения и усвоения нутриентов и выполняет следующие функции:

o внешнесекреторную - секреция поджелудочного сока

o внутрисекреторную - секреция гормонов (инсулина, глюкагона, соматостатина, серотонина, гастрина и т.д.).

На секрецию поджелудочной железы влияют различные факторы, которые необходимо учитывать при организации питания здоровых и больных людей (рис. 2.5).

Влияние различных факторов на секреторную функцию поджелудочной железы

Рис. 2.5. Влияние различных факторов на секреторную функцию поджелудочной железы

Печень - это железа внешней секреции, выделяет свой секрет в двенадцатиперстную кишку. Свое название она получила от слова "печь", поскольку печень является сложной "химической лабораторией", в которой происходят процессы, связанные с образованием тепла. Она активно участвует в процессах пищеварения. Через нее проходят почти все вещества, в том числе и лекарственные, так же, как и токсичные продукты, обезвреживаются.

Печень выполняет следующие функции (рис. 2.6)

Пищеварительную функцию печени можно разделить на секреторную (желчеобразование) и экскреторную (желчеотделение). Желчеобразование происходит непрерывно и желчь накапливается в желчном пузыре, а желчеотделение - только во время пищеварения (через 3-12 мин после начала приема пищи). При этом желчь сначала выделяется из желчного пузыря, а затем из печени в двенадцатиперстную кишку.

Функции печени

Рис. 2.6. Функции печени

За сутки образуется 500-1500 мл желчи. Она образуется в печеночных клетках - гепатоцитах, контактирующих с кровеносными капиллярами. Из плазмы крови с помощью пассивного и активного транспорта в гепатоци выходит ряд веществ: вода, глюкоза, креатинин, электролиты и др. В гепатоците образуются желчные кислоты и желчные пигменты, поступающих в желчные протоки, впадающие в общий желчный проток. Из общего желчного протока желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Желчь состоит из 98% воды и 2% сухого остатка (соли желчных кислот, желчные пигменты - билирубин и биливердин, холестерин, жирные кислоты, лецитин, муцин, мочевина, мочевая кислота, витамины (А, D, Е, К), незначительное количество ферментов: амилаза, фосфатазы, протеазы, каталаза, оксидаза, а также аминокислоты, неорганические вещества: Na +, K +, Са 2 +, Fе 2 +, Сl-, HСО 3 -, SO4-, Р04-). В желчном пузыре концентрация всех этих веществ в 5-6 раз больше, чем в печеночной желчи.

Холестерин - 80% его образуется в печени, 10% - в тонком кишечнике, другая - в коже. За сутки синтезируется около 1 г холестерина. Он участвует в образовании мицелл и хиломикронов и только 30% всасывается из кишечника в кровь. Если нарушается выведение холестерина (при заболевании печени или неправильной диете), то возникает атеросклероз или желчнокаменная болезнь.

Желчные кислоты синтезируются из холестерина. Взаимодействуя с аминокислотами, образуют соли, которые способствуют эмульгированию и лучшему всасыванию в кровь жирных кислот и жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К). За счет гидрофильности и липофильности они способны образовывать мицеллы с жирными кислотами и эмульгировать последние.

Желчь выполняет важные функции в организме человека: В регуляторную:

- Активирует поджелудочную липазу и инактивирует желудочный пепсин;

- Эмульгирующей жиры и стабилизирует эмульсии, способствует их гидролиза;

- Повышает тонус и усиливает двигательную функцию кишечника;

- Поддерживает холестерин в растворимом виде;

- Обеспечивает всасывание жирных кислот, Р-каротина, жирорастворимых витаминов Д, Е, К, аминокислот, минеральных веществ: Са, Мg и др .;

В барьерную - выведение из организма продуктов метаболизма (мочевой кислоты, мочевины, холестерина), половых стероидных гормонов;

В защитную - бактериостатическое действие и тормозит развитие гнилостной микрофлоры.

На секреторную и эвакуатора функцию печени влияют нутриентний состав пищи и технологические факторы (табл. 2.1).

Таблица 2.1. Факторы влияния на секрецию желчи

Печень

Стимуляция

Торможение

Образование желчи

Секреторная функция

органические кислоты, экстрактивные вещества мяса и рыбы

холодная еда и напитки голодовку

Эвакуаторной функции

лецитин, сорбит, желтки, молоко, жирная пища, хлеб, мясо, пищевые волокна, теплая пища, магний и некоторые минеральные воды

систематическое нарушение режима питания, поспешное еды, неприятные условия во время еды

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >