Трансплантология

Трансплантология - раздел медицины, изучающий трансплантации органов, и отрасль медицинской практики, которая осуществляет трансплантации.

Трансплантация - специальный метод лечения, заключающийся в пересадке реципиенту (реципиент - лицо, для лечения которой применяется трансплантация) органа или другого анатомического материала, взятых у человека или животного. Различают следующие виды трансплантации.

o Аутотрансплантация - в данном случае реципиент является донором для себя.

o изогенная трансплантация - донором трансплантата является генетически идентичен реципиенту однояйцевых близнецов реципиента.

o Аллотрасплантация, или гомотрансплантация, - донором трансплантата является генетически и иммунологически отличный человеческий организм.

o Ксенотерапия (межвидовая трансплантация) - предполагает трансплантацию органов человеку от животного.

Краткая история трансплантологии

Хотя современная эра трансплантологии началась в 50-х годах XX в., Но она, как любое современное научно-медицинское достижения, имеет свою предысторию. Истоки отечественной трансплантологии связывают с именем выдающегося хирурга Н.И. Пирогова, который еще в 1835 прочитал лекцию "О пластических операциях вообще и о пластике носа особенно" и подробно проанализировал проблему пересадки органов и тканей.

Считается, что началом трансплантации является овладение техникой переливания крови. Следующим этапом стало удаление хирургическим путем патологически измененных органов и тканей. Собственно трансплантация как замена определенного органа или ткани, потеряли функциональное назначение, на здоровый орган или подходящую ткань начинается по пересадке почки козе от собаки, осуществленной 1902 венским доктором Е. Ульманом (причиной выбора почки органом для пересадки как у животного, так и у человека есть ее четность и особенность кровоснабжения).

Первую в мире трансплантацию почки от умершего человека к больному с почечной недостаточностью совершил украинский ученый Ю.Ю. Вороной в 1933 году. (Г.. Харьков, УССР). К сожалению, женщина-реципиент умерла на вторые сутки после операции. Только через два десятилетия (1954 г.., Бостон, США) была осуществлена первая успешная операция по пересадке почки, реципиент и донор в которой были однояйцевыми близнецами. В результате этой операции, которую провели Дж. Мюррей и Дж. Мерил, прооперирован пациент прожил более 20 лет.

Самым успешным в мировой практике трансплантологии является пациент, проживший с пересаженной почкой около 37 лет. На сегодня операции по пересадке донорских почек широко проводятся практически во всех развитых странах. Например, в Израиле трансплантация почки является обычной операцией. В Украине первую трансплантацию почки 26-летнему больному от живого донора-брата осуществлено в 1972 г.. В тогдашнем Киевском научно-исследовательском институте урологии и нефрологии, возглавляемом выдающимся хирургом BC Карпенко 17.

Первую трансплантацию печени в клинических условиях выполнил в 1963 году. Американский хирург Т. Старзл (Денвер, США), но только с совершенствованием трансплантационной техники и вспомогательных мер, уменьшали отторжения пересаженного органа чужим организмом, удалось получить убедительных успехов в этом деле.

Техническая возможность пересадки легкие впервые была начата российским ученым В.П Демихов в 1947 (СССР).

В 50-х годах XX в. открыто роль стволовых клеток в кроветворении, а впоследствии доказано, что пересадка костного мозга, содержащего такие клетки, способствует восстановлению нормального процесса кроветворения.

Пересадка сердца теоретически обоснована гораздо раньше других органов. Первую трансплантацию сердца собаке выполнил французский ученый А. Каррель 1905 p., Первая имплантация искусственного сердца осуществлена В.П. Демихов в 1937 году. Первую пересадку сердца от одного человека другому провел южноафриканский хирург К. Бернард (кстати, стажировался в свое время в В.П. Демихова). Это произошло 3 декабря 1967 в Кейптауне. Реципиентом был 54-летний неизлечимо больной человек, донором - 25-летняя женщина, погибла во время автомобильной катастрофы в результате черепно-мозговой травмы.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >