Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Формы медицинского страхования

Медицинское страхование по формам делится на обязательное и добровольное.

Обязательное медицинское страхование - форма социального медицинского страхования в странах с развитой системой здравоохранения, которое является частью системы социального страхования. Этот вид медицинского страхования осуществляется в соответствии с порядком, предусмотренным законодательством страны согласно базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденной правительством.

Целью обязательного медицинского страхования является обеспечение равных возможностей всех граждан по реализации их конституционных прав на эффективную и доступную медицинскую помощь за счет средств обязательного социального медицинского страхования в объемах соответствующих программ.

Источники финансирования:

o взносы из государственного бюджета;

o взносы работодателей;

o взносы работающего населения.

Программы обязательного медицинского страхования осуществляются государственными страховыми организациями или организациями, которые контролируются государством. Тарифы на страхование устанавливаются по единой методике, утвержденной государством. Система контроля за качеством и объемом оказания медицинских услуг определяется государственными органами.

На 2007 год в Украине не было принято закона относительно обязательного медицинского страхования, однако в Законе Украины "О страховании" (1996) медицинское страхование приводится в перечне обязательных видов страхования.

Добровольное медицинское страхование - самостоятельный или дополнительный вид медицинского страхования в странах, в которых введена система обязательного медицинского страхования, основан на коммерческой основе, программа которого определяется договором страховщика и страхователя.

Содержание добровольных страховых программ определяется состоянием здравоохранения в стране и связан с дефицитными видами лечебно-профилактической помощи, объемом и уровнем медицинской помощи, гарантированной программой обязательного медицинского страхования. Соответствующие страховые программы должны согласовываться с территориальными органами управления здравоохранением. В современном добровольном медицинском страховании получили распространение дифференцированные программы, по которым по выбору застрахованных лиц включают страхование жизни на случай реабилитации, стойкой и временной нетрудоспособности, профилактическое страхование с целью оплаты профилактических и спортивно-оздоровительных услуг.

Источники финансирования:

o личные доходы граждан;

o прибыль работодателей (юридических лиц).

Правила добровольного страхования определяются страховыми организациями. Программа добровольного страхования определяется договором страховщика и страхователя, в котором устанавливаются:

o тарифы на страхование;

o системы контроля за качеством предоставления медицинских услуг.

В отличие от обязательного страхования, доходы от добровольного медицинского страхования страховая компания может использовать для любой коммерческой и некоммерческой деятельности.

Таким образом, медицинское страхование является самостоятельной системой товарно-рыночных отношений в системе здравоохранения, внедряется с целью улучшения медицинского обслуживания населения.

Введение системы медицинского страхования в Украине - это ответственный шаг, который повлечет за собой полную реорганизацию всей отрасли, а именно: обусловит переход к:

o новых форм организации и управления системой здравоохранения;

o системы многоканального финансирования;

o оплаты труда за выполненную работу;

o амбулаторно-поликлинического приоритета в оказании медицинской помощи;

o свободного выбора пациентом лечебного учреждения и лечащего врача.

Для внедрения системы страховой медицины необходимы принципиально новые организации, которые должны выполнять посреднические организационные и управленческие функции и специально подготовленные кадры.

Для успешного реформирования отрасли на пути внедрения системы страховой медицины целесообразно учитывать опыт стран Восточной и Центральной Европы, которые в недалеком прошлом имели подобную Украины модель организации и финансирования здравоохранения.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее