Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РАЗНЫХ СТРАНАХ МИРА

4.1. Организация здравоохранения в странах с развитой системой медицинской помощи.

4.2. Организация здравоохранения в странах с системой медицинской помощи, что развивается.

4.3. Фармацевтическая деятельность в различных странах мира.

4.4. Регулирование фармацевтической деятельности в странах ЕС.

Организация здравоохранения в странах с развитой системой здравоохранения

Франция

Всемирная организация здравоохранения, проанализировав национальные системы медицинского обслуживания мира, признала лучшей системе организации здравоохранения Франции.

Становление нормативно-правовой базы здравоохранения Франции разделяют на три периода. Первый - принятие законов по внедрению социальной страховой медицины (1928-1930 гг). Законы устанавливали основные принципы оказания медицинской помощи в стране: свободный выбор врача; условия оплаты врачебных услуг. Внедрение принципов либеральной медицины привело к размежеванию интересов врачей и пациентов. На втором этапе развития нормативно-правовой базы был принят Кодекс медицинской деонтологии и пересмотрена система тарифов на медицинские услуги. Вследствие реформирования отрасли были внедрены такие принципы: обязательность действия врачебной тайны; свобода лечебных назначений; прямое соглашение между врачом и пациентом относительно гонорара; прямая выплата гонорара врачу. Третий период был начат в 1971 г., с принятием нового закона о медицинском страховании, который утвердил отношения между страховыми кассами и врачами. Этот закон закрепил основные принципы организации здравоохранения во Франции: обеспечение равноправия и общедоступности медицинской помощи для всего населения; формирование средств социального обеспечения с доходов работников и работодателей; превентивная направленность отрасли; соблюдение равновесия между государственным и частным секторами здравоохранения. 31 июля 1991 года во Франции был принят новый закон, который положил начало реформированию отрасли. В связи с этим законом были определены два основные инструменты планирования: модифицированная санитарная карта и региональная схема организации здравоохранения республики. Оба документа определяют систему охраны общественного здоровья: административно-территориальное и географическое распределение лечебных учреждений; организационную структуру и виды медицинской помощи.

Современная система здравоохранения Франции централизованная. Контролирует деятельность системы здравоохранения Министерство труда и социального обеспечения.

Лечебно-профилактические учреждения финансируются из трех источников:

o государственного бюджета;

o средств обязательного медицинского страхования;

o личных средств граждан.

Государственная организация социального страхования Франции "Social Security" подписывает соглашение (конвенцию) с врачами, в которой четко определяются цены на медицинские услуги. Таким образом осуществляется регулирование цен на медицинские услуги. Цены на все виды медицинской помощи пересматриваются два раза в год, как правило, в сторону роста, что соответственно приводит к увеличению страховых взносов.

В стране существует единая страховая организация - Национальная больничная касса, которая имеет огромное количество филиалов, разветвленных по всей республике. Филиалы не являются конкурентами, а находятся в подчинении Национальной больничной кассы, которая регулирует их деятельность.

Во Франции существует большое количество фирм, которые предоставляют услуги добровольного медицинского страхования. Франция занимает третье место в мире по количеству таких компаний, после Германии и Голландии. 90 % страховых компаний входят в федерацию страховых обществ Франции.

Медицинское страхование во Франции является частью социального страхования Social Security. Все работающие получают социальную страховку с обязательным ее атрибутом - страховой карточкой Carte Vitale. Эта карта обеспечивает каждому застрахованному и членам его семьи бесплатный сервис до медицинского обслуживания. Если в семье работают и муж и жена, то дети записываются в страховую карточку одного из них. В случае несчастного случая больничные кассы оплачивают оказание медицинской помощи на 100 %. При заболевании работника больничные кассы оплачивают 75 % расходов на лечение. Если заболевание требует лечения в условиях стационара, то больничные кассы оплачивают 33-суточные расходы на лечение и пребывание в больнице; остальные дни пациент оплачивает самостоятельно. Длительность лечения свыше 2 месяцев является показанием для госпитализации в бесплатную больницу. Если состояние здоровья пациента не улучшается в течение трех лет, то ему устанавливается инвалидность. Во Франции предусмотрены две группы инвалидности:

o первая - когда пациент может сам себя обслуживать;

o вторая - все другие состояния.

При непродолжительном заболевании пациенту предоставляется больничный лист (arret de travail), который платит не работодатель, а больничная касса.

Наряду с обязательным социальным медицинским страхованием во Франции существует добровольное страхование. Все больше французских работодателей включают этот вид медицинского страхования в социальный пакет. Присутствие добровольного страхования в социальном пакете компании значительно повышает ее статус. Для работников компании добровольное медицинское страхование - это решение всех проблем с денежными выплатами за медицинское обслуживание. При наличии частной страховки работник не платит за медицинское обслуживание: часть расходов (75 %) покрывается за счет социального страхования, вторая часть (25 %) - за счет добровольного страхования. Добровольное медицинское страхование предлагает дополнительные медицинские услуги: пластиковые линзы; расходы на приобретение дорогих очков, массаж, косметологические услуги и прочее.

Основная проблема организации здравоохранения Франции - это большие темпы роста расходов на отрасль. Они растут быстрее, чем общее благосостояние в стране.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее