Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Япония

Система организации и финансирования здравоохранения Японии представляет большой интерес в связи с тем, что в сравнительно короткий срок страна достигла самых высоких показателей здоровья населения. Медицинское страхование проводилось в стране в несколько этапов: в 1922 г. - об обязательном страховании служащих, в 1938 г. - о национальном страховании здоровья, в 1939 г. - о страховании моряков, в 1953 г. - о страховании поденных рабочих. В 1961 г. было введено страхование здоровья в общенациональном масштабе. В настоящее время в Японии сложилась общественная система охраны здоровья, включающая общественную гигиену, социальное обеспечение, медицинское страхование, медицинское обслуживание некоторых групп населения за счет средств государства

Медицинские услуги в Японии предоставляются за двумя системами. Национальная система страхования работает по территориальному принципу и гарантирует предоставление медицинской помощи владельцам мелких предприятий и членам их семей. Размер страхового взноса невелик и зависит от дохода и состава семьи. Государство финансирует половину страховой суммы. Страхование осуществляют местные органы власти.

В Японии существует балльная система оплаты медицинских услуг, по которой каждая консультация, обследование, оперативное вмешательство оцениваются в баллах. Расценки едины по всей стране.

Расходы на здравоохранение в Японии составляют всего около 6,6 % ВВП. Каждое медицинское учреждение является самостоятельной организацией. 80 % больниц принадлежит частно практикующим врачам. В настоящее время медицинское обслуживание в Японии финансируется в основном за счет фондов страхования здоровья. Подавляющее большинство населения Японии попадают под действие двух основных систем медицинского страхования:

o национальной системы страхования здоровья, построенной по территориальному принципу;

o системы страхования лиц наемного труда, построенной по производственному принципу.

Национальная система страхования здоровья

Охватывает в основном мелких собственников и членов их семей, инвалидов и других неработающих лиц (всего около 45 млн человек). Страховой взнос с них взимается местными органами самоуправления или Ассоциацией национального страхования здоровья. Этот взнос зависит от места жительства, дохода, недвижимого имущества, размера семьи. Помощь предоставляется в виде денежных выплат и льготной медицинской помощи. Максимальный размер льгот может составить до 90 % стоимости лечения (10 % платят сами пациенты). Льготы для иждивенцев не превышают 70 % стоимости медицинского обслуживания. Пребывание в больнице как самих застрахованных, так и их иждивенцев страховые органы оплачивают на 70 %, остальную сумму пациент платит наличными при получении медицинских услуг. При очень высокой стоимости лечения пациенту возмещаются расходы сверх установленного максимума. Полностью за счет пациента оплачиваются лекарства, постоянный присмотр частной медицинской сестры, пребывание в отдельной палате. Оплата медицинской помощи производится по счетам медицинских учреждений, которые ежемесячно предоставляются по линии социального страхования. Предварительно эти счета проверяют кон-сультанти-медики для установления рациональности оказанных медицинских услуг. Расчет производится по тарифам на медицинские услуги и лекарства, утвержденными Министерством здравоохранения и социального обеспечения.

В системе национального страхования здоровья действует программа страхования лиц, вышедших в отставку после достижения пенсионного возраста, и членов их семей и программа страхования лиц пожилого возраста. Согласно закону о благосостоянии, лица старше 60 лет, имеют право на ежегодный осмотр. Бесплатной является консультативная больничная и сестринская помощь лицам пожилого возраста на дому, медицинская помощь лицам старше 70 лет.

Система страхования лиц наемного труда

Охватывает наемных работников и их иждивенцев. Эта система охватывает наибольшую часть населения в Японии (свыше 61 млн человек). В рамках системы страхования лиц наемного труда действуют различные программы. Государственная программа страхования здоровья распространяется на работников средних и мелких предприятий (страховщиком является само государство). В программе охраны общественного здоровья страховщиком выступает страховое общество, созданное администрацией и работниками одного предприятия или нескольких предприятий одной отрасли.

Близкими к системе страхования лиц наемного труда являются программы страхования здоровья моряков, поденных рабочих, отдельных категорий рабочих и служащих, программы ассоциаций взаимопомощи государственных учреждений, работников органов местного самоуправления, общественных корпораций, учителей и частных учебных заведений.

В системе страхования лиц наемного труда фонды образуются за счет взносов застрахованных, отчислений государства и предприятий. Размер взноса зависит от заработка, но не может превышать установленного предела. Наибольший вклад (8,4 % заработка) установлен для программы государственного страхования здоровья, при этом половину его вносит сам застрахованный, половину - государство. Аналогично, но в размере 8,2 % заработка, взимается взнос при страховании моряков. С поденных рабочих взносы взимаются в твердом размере (а не в процентах от заработка).

Кроме системы медицинского страхования, в Японии существуют общественные фонды, за счет которых на основании законов осуществляется: профилактика туберкулеза, психических, инфекционных, венерических, наследственных заболеваний, проказы, компенсация ущерба, причиненного здоровью загрязнением окружающей среды.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее