Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Финляндия

Система здравоохранения Финляндии формировалась в течение многих лет. ее отличительные черты - финансирование за счет налогов, предоставление подавляющего большинства медицинских услуг государственными учреждениями и учреждениями муниципального управления.

В структуре управления здравоохранением выделяют два основных уровня - центральный (правительство) и местный (муниципалитеты). Кроме того, в руководстве здравоохранением участвуют ляни (губернии) - административные единицы страны, а в руководстве больницами - больничные округа (объединения муниципалитетов). Важная задача больничных округов - обеспечить общедоступность, качество и рентабельность медицинского обслуживания.

Министерство социального обеспечения и здравоохранения выдает основные законы в сфере здравоохранения и социального обеспечения и следит за их выполнение. Совет по защите прав человека, действующей при министерстве, гарантирует качество и общедоступность медицинского обслуживания в муниципальных медицинских учреждениях. Кроме того, при министерстве существуют:

o Научно-исследовательский центр по вопросам здравоохранения и социального обеспечения.

o Отдел судебной медицины.

o Управление по лекарственным средствам.

В Финляндии была проведена реформа системы государственных субсидий, поэтому охрана здоровья стала менее централизованной. Местные власти получили больше самостоятельности, а центральное управление сосредоточилось на развитии информационных сетей, разработке законодательной базы и экспериментальных программ. В то же время государство оставило за собой право регламентировать ряд важных вопросов, например определение максимального уровня цен на медицинские услуги. В результате организация медицинского обслуживания и его тактика в разных муниципалитетах существенно различаются, так же как и расходы на здравоохранение из расчета на душу населения.

В стране существуют 20 больничных округов (объединений муниципалитетов), ответственных за специализированное медицинское обслуживание на своей территории. Каждый муниципалитет относится к определенному больничному округу.

В обязанности муниципалитетов (их 448) входят укрепление здоровья населения, профилактика и лечение заболеваний, реабилитация и стоматологическая помощь. Планированием и организацией местной охраны здоровья занимаются муниципальный комитет здравоохранения (иногда он объединен с комитетом по социальному обеспечению), муниципальный совет и исполнительный комитет. Все они отчитываются непосредственно перед населением.

Ежегодно муниципалитеты каждого больничного округа обсуждают организацию стационарной медицинской помощи на территории своего округа. Больничный округ устанавливает цены на медицинские услуги и не является покупателем этих услуг. Таким образом, поставщики и покупатели медицинских услуг пока не разделены. Внутри больничного округа существует механизм выравнивания расходов, согласно которому расходы на дорогостоящее лечение распределяются между всеми муниципалитетами, входящими в состав округа.

Принятый в 1979 г. закон об охране труда обязывает работодателей обеспечивать профилактику профессиональных заболеваний и производственных травм. Работодатели могут организовать свой медицинский центр или оплачивать услуги частных и муниципальных медицинских учреждений.

Медицинская помощь предоставляется всем постоянным жителям Финляндии и финансируется преимущественно за счет налогов (как общегосударственных, так и местных). В 2002 г. доля муниципалитетов в финансировании здравоохранения составляла 43 %, доля государственных субсидий - 18, доля государственной системы медицинского страхования - 15, доля частных источников (главным образом это население) - 24 %.

Политика здравоохранения Финляндии направлена на сокращение преждевременной смертности, продление активной и здоровой жизни людей, обеспечения лучшего качества жизни для всех и устранение различий в состоянии здоровья различных слоев населения. В дополнение к широкомасштабной профилактической деятельности в области здравоохранения особое внимание уделяется эффективности и доступности медицинского обслуживания для всего населения страны.

Пропаганда здорового образа жизни является одним из приоритетов здравоохранения Финляндии. Как государственные органы, так и неправительственные организации активно проводят просветительскую деятельность по охране здоровья, которая финансируется главным образом из средств муниципального бюджета. Кроме того, правительство ежегодно выделяет ассигнования на нужды пропаганды здоровья и санитарного просвещения.

Согласно программе вакцинации населению безвозмездно предоставляют вакцины в детских учреждениях, школьных медпунктах и центрах здоровья. В программу иммунизации входят вакцины от туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, эпидемического паротита, кори, краснухи. Людям старше 65 лет и группам риска по медицинским показаниям проводят ежегодную вакцинацию от возбудителей острых респираторных заболеваний. Ограниченным группам риска проводят вакцинацию от гепатита.

Государственная система медицинского обслуживания дополняется частными услугами, объем которых ежегодно растет.

В Финляндии действуют законы, определяющие права пациента. Закон о статусе и правах пациентов распространяется на все виды медицинских услуг, предоставляемых учреждениями социального обеспечения.

Согласно этому закону:

o лечение не может проводиться без согласия пациента;

o формы лечения должны согласовываться с пациентом;

o по индивидуальному требованию пациенты могут получить информацию о состоянии своего здоровья, объем предполагаемого курса лечения, факторы риска и возможные альтернативные формы лечения;

o пациенты имеют право на просмотр и исправление данных, записанных в их истории болезни;

o пациентам, что ожидают курс лечения, должны быть уведомлены причина ожидания и его срок;

o пациенты, не удовлетворенные курсом лечения, имеют право подать жалобу в соответствующую инстанцию;

o учреждения медицинского обслуживания должны иметь уполномоченного (по правам человека) для работы с клиентами, в обязанности которого входит информирование пациентов об их правах и оказание им помощи при подаче жалобы или петиции, а также подачи ходатайства на возмещение убытков;

♦ должна приниматься во внимание точка зрения несовершеннолетних пациентов при достижении ими возраста, когда они в состоянии выражать свое мнение;

♦ родители ребенка или его опекуны не имеют права на отказ от лечения, если оно предотвращает риск для здоровья или спасает жизнь несовершеннолетнего лица.

Профилактическое медицинское обслуживание, в т. ч. женские и детские консультации, бесплатные для пациентов. Кроме того, амбулаторное обслуживание в центрах здоровья, например услуги терапевта или стоматолога, бесплатные для детей в возрасте до 18 лет, но за их лечение в стационаре может взиматься плата за первые 7 дней.

В Финляндии продажа лекарств разрешена только в аптеках. Это распространяется как на лекарства, изготавливаемые по рецептам, так и розничную продажу. В Финляндии насчитывается 800 аптек.

Расходы на медицинское обслуживание в сфере здравоохранения постоянно растут. Рост расходов удалось несколько сдержать принятым в 2003 г. законом об адекватной замене лекарств. Адекватная замена лекарств означает, что аптека должна предложить клиенту максимально дешевый или средний по стоимости аналогичное средство, содержащее в тех же количествах то же вещество, что и в рецепте, который выписал врач. Клиент решает сам, хочет ли он заменить свои лекарства более дешевым аналогом.

в Последние годы в различных районах страны разрабатывают местные программы, цель которых - разделить поставщиков и покупателей медицинских услуг, а также экспериментальные проекты по созданию интегрированной системы первичной и специализированной медицинской помощи путем объединения медицинских учреждений в одну организацию за помощью информационных технологий.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее