Чешская Республика

На территории страны существуют государственные и негосударственные учреждения здравоохранения. Почти все заведения являются договорными - т. е. они заключили договор о предоставлении и оплате медицинских услуг с агентством медицинского страхования. Медицинские услуги предоставляются пациентам, застрахованным в соответствующем страховом агентстве, без прямой оплаты.

Медицинские услуги в Чешской Республике предоставляет система амбулаторных учреждений, клинических (больничных) заведений и институтов, заводских лечебно-профилактических заведений, пунктов неотложной медицинской помощи, организаций по перевозке больных, раненых и рожениц (скорая помощь), санаторно-курортных учреждений, так же как и аптекарских заведений по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (средствами медицинской техники) и стоматологическими препаратами.

В случае заболевания пациент сначала обращается к врачу первичной медико-санитарной помощи, который находится вблизи его места жительства. Это участковые врачи для взрослых, участковые врачи для детей и подростков (педиатры), зубные врачи (стоматологи) и женские врачи (участковые гинекологи).

Если пациент по каким-либо причинам не знает, к какому врачу или медицинскому заведению он относится, он может выяснить это в окружном управлении. Можно также обратиться в страховое агентство или найти врача самостоятельно по телефонному справочнику.

При выборе врача необходимо иметь в виду, что пациент может записаться на прием только к тому врачу, у которого размещен договор с тем же самым страховым агентством, у которого он застрахован.

У всех врачей первичной медико-санитарной помощи пациент обязан сначала зарегистрироваться. Отказать пациенту врач мог бы только в случае, если он имеет такую нагрузку, что не позволяет оказать квалифицированную помощь или данному пациенту, или иным, зарегистрированным в него, пациентам.

В случае необходимости оказания неотложной помощи (травмы, внезапного острого заболевания) врач не имеет права отказать пациенту. Однако после оказания помощи он должен направить пациента к его врачу, который его лечит. В случае отказа в приеме, пациент вправе требовать от врача письменного подтверждения об отказе. Если у пациента возникнут оправданные сомнения по поводу причин отказа, он имеет право предоставить просьбу о проверке в комиссию по здравоохранению соответствующего окружного управления.

Если районный врач соглашается зарегистрировать пациента, он становится его лечащим врачом, и должен заполнить на него регистрационную карту, тем самым принимая на себя обязательства систематически заботиться об этом пациента, то есть оказывать ему первичную медико-санитарную помощь (включая посещения на дому), а в случае необходимости, обеспечить ему специализированную помощь у врачей-специалистов или в больнице.

Клиенты договорного медицинского страхования у врачей не регистрируются. Медицинскую помощь им оказывают договорные врачи или договорные учреждения здравоохранения - Агентства всеобщего медицинского страхования.

Если характер заболевания требует стационарного лечения, участковый врач или врач-специалист предложит пациенту лечение в больнице или сам непосредственно договаривается о его госпитализации.

После окончания обследования и лечения в больнице пациента выписывают, выдают необходимые лекарства на три дня вперед, а для врача, который лечит, выдают справку о ходе и результатах лечения в больнице, с рекомендацией дальнейшего лечения. Однако право на письменное заключение врача законом не устанавливается, и допускается практика, когда врач стационара собственноручно посылает вывод участковому врачу или врачу-специалисту, который направил пациента на стационарное лечение.

Вместе с больничными заведениями, стационарное лечение может предоставляться также в сети специализированных лечебных учреждений. Это заведения для хронических больных, психиатрические больницы, реабилитационные центры, здравницы и ночные профилактории, диспансеры для больных туберкулезом и респираторными заболеваниями, санаторно-курортные учреждения.

Оказание медицинской помощи обеспечивается и в случае внезапного заболевания или травмы, которые произошли вне приемными часами участкового врача или при его отсутствии. Предоставление этой помощи осуществляется в зависимости от местных условий - в небольших городах она обеспечивается сотрудничеством врачей, когда один замещает другой при его отсутствии. В крупных населенных пунктах - организацией неотложной помощи в специальных лечебных учреждениях или в пунктах неотложной медицинской помощи, работающих при больницах. Такие же пункты существуют и для оказания неотложной стоматологической помощи.

Индия

В стране на здравоохранение ежегодно выделяется 1,8-2 % ВВП. В наследство от колониальной системы Индия получила систему здравоохранения, по которой почти все больницы были сосредоточены в городах, в сельской местности не было отлаженной структуры оказания медицинской помощи. Вся медицинская помощь в стране была платной.

После провозглашения в 1947 г. независимости был принят закон о реформировании здравоохранения в Индии. В 22 штатах и 9 соединенных территориях были созданы государственные и частные лечебно-профилактические учреждения. Реформирование отрасли происходит в направлении создания многоукладного финансирование, которое предусматривает поступление средств из государственного бюджета, страховых фондов, муниципальных и благотворительных средств.

3 целью налаживания медицинской помощи сельскому населению были разработаны программы подготовки работников здравоохранения для сельского населения. Стратегический план реформирования отрасли предусматривает, что в каждом селе будет работать общественный работник здравоохранения. Программа его подготовки и функциональные обязанности аналогичны подготовке фельдшера в нашей стране.

Малые

Страна африканского континента, система организации здравоохранения которой представляет собой определенный интерес в связи с провозглашением в 1961 году стратегического направления на реформирование отрасли в сторону создания государственной медицинской помощи. В стране существует Министерство здравоохранения и социальных дел, которому подчинены все лечебно-профилактические учреждения.

За состояние и организацию здравоохранения в областях страны отвечает директор областной службы здравоохранения. Он назначается приказом Министра здравоохранения и социальных дел и выполняет обязанности технического советника по вопросам здравоохранения при губернаторе. В обязанности директора областной службы входит контроль и координация деятельности областных заведений здравоохранения и учреждений социального направления.

В каждом из 45 районов страны создан центр охраны здоровья, которым руководит главный врач, который отвечает за все медико-социальные службы района и подчинен областному директору службы здравоохранения. В стране создан также 266 окружных центров, которые являются основой первичной медико-санитарной помощи. Возглавляет такой центр государственная медицинская сестра. В больших селах существуют бригады охраны здоровья, которые предоставляют первичную медицинскую помощь. В крупных городах открыты квартальные амбулатории и амбулатории железных дорог.

Частный сектор здравоохранения представлен 30-ю диспансерами при католических и протестантских миссиях.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >