Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Эстония

Реформирование фармацевтической отрасли в 90-х годах XX века. оказалось вполне успешным. Самые заметные явления - приватизация аптек и установление порядка возмещения расходов на приобретение лекарственных средств.

Процесс приватизации аптек проходил стремительно и по состоянию на 2001 г. 267 из 273 аптек уже находились в частной собственности. Несмотря на это, приватизация существенно не повлияла на количество розничных аптек и аптечных киосков на душу населения. В этом плане Эстония имеет такие же показатели, как и Великобритания, но отличается от многих других европейских стран, где работает много маленьких частных аптек.

Интересная структура фармацевтического рынка этой страны. Доля продукции местных производителей в денежном выражении составляет менее 10% объема рынка. Все эстонские компании, занятые производством и оптовой торговлей лекарственными средствами, частные. Лицензии на оптовую торговлю есть в 38 предприятий, но 90 % объема продаж приходится на 6 крупнейших из них ("Magnum Medical AS", "Tamro Eesti AS", "TopMed AS", "AS Oriola", "Pharmac MS AS", "Armila Eesti Ou"). Объем продаж рецептурных и безрецептурных лекарственных средств в денежном выражении в 2006 г. увеличился на 12,4% по сравнению с 2005 годом.

В стране функционирует единый регуляторный орган фармацевтической отрасли. Так, выдачу разрешений на маркетинг лекарственных средств (в том числе биологических), выдачу разрешений на проведение клинических испытаний, импорт и экспорт продукции, контроль оборота психотропных и наркотических лекарственных средств, прекурсоров, медицинской информации и рекламы, а также проведение инспекций возложена на Государственное агентство по лекарственным средствам (Ravimiamet).

Доступность лекарственных средств обеспечивается с помощью системы возмещения стоимости рецептурных препаратов. Значительная часть бюджета Фонда социального страхования идет на оплату препаратов. Поэтому реформы в отрасли направлены на уменьшение использования брендовых и увеличение непатентованных лекарственных средств, соответственно более дешевых.

В Эстонии создан перечень лекарственных средств и перечень заболеваний, лечение которых компенсируется больничной кассой. Такой перечень устанавливает, при каких заболеваниях лекарственные средства компенсируются по льготным ставкам, при которых возмещение составляет 100, а при которых - 75 % от общей стоимости. Перечень содержит возрастные ограничения.

Расчет личного денежного взноса пациента проводится по такому принципу. Если при каком-либо заболевании предоставляются 100 °%-ные льготы на лекарства, пациент оплачивает свою долю самофинансирования в размере 20 крон. Другую часть стоимости препарата оплачивает ЕОМС. Если на лекарство установлена предельная цена, а выписанный препарат стоит дороже, больничная касса оплачивает 100 % разницы между предельной ценой и долей самофинансирования. Пациент помимо доли самофинансирования оплачивает также часть стоимости, превышающую предельную цену.

При льготе в 75 % пациент оплачивает долю самофинансирования, что составляет также 20 крон и дополнительно 25 % от общей остаточной стоимости. Больничная касса компенсирует 75 % разницы между ценой на лекарственное средство и долей самофинансирования.

При льготной ставке 50 % доля самофинансирования пациента составляет 50 крон. 50 % остальной стоимости, но не более 200 крон на рецепт, оплачивает больничная касса. Кроме этого пациент оплачивает часть стоимости лекарственного средства, превышающую предельную цену.

Важной реформой в фармацевтическом секторе стало внесение изменений в закон о медицинском страховании (§ 47) 1 января 2003 г., на основании которого у пациентов появилось право получать дополнительную компенсацию расходов на лекарственные средства. Она предоставляется тем, кто вынужден тратить на приобретение препаратов больше, чем среднестатистический житель Эстонии.

Система дополнительной компенсации призвана помочь в первую очередь тем пациентам, в схемах лечения которых применяют дорогостоящие лекарственные средства или заболевание которых имеет хроническое течение.

Расчет производится по такой схеме: если в течение года за льготные медикаменты выплачено 6000-10 000 крон, ЕОМС компенсирует 50 % суммы, превышающей 6000 крон. Таким образом, максимальная компенсация больничной кассы в данном случае может достигать 2000 крон. При затратах на лекарства 10 000-20 000 крон больничная касса оплачивают уже 75 % суммы, максимально - до 7500 крон. На расходы свыше 20 000 крон компенсация не производится. Легко подсчитать, что наибольшая компенсация пациенту может достигать 9500 крон и ни на крону больше.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее