Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Общие международные принципы предоставления медицинской помощи

В сентябре 1988 г. на 40-й Всемирной Медицинской Ассамблее, которая проходила в городе Вена (Австрия) была принята "Заявление о доступности медицинской помощи". Важность этого заявления заключается в характеристике понятий:

o доступности медицинской помощи;

o медицинских ресурсов страны.

Доступность медицинской помощи обусловлена сбалансированностью возможностей государства и медицинскими ресурсами страны.

Состояние медицинских ресурсов зависит от следующих факторов:

o медицинские кадры;

o финансирование;

o транспорт;

o возможность свободы выбора медицинской помощи;

o уровень образования общества;

o качество и расположение медицинских технологий.

Степень оптимальности баланса перечисленных элементов, по критерию максимизировать ции качества и объемом оказанной медицинской помощи, определяет ее доступность.

Вторым международным документом, определяющим общие принципы оказания медицинской помощи, является Международный кодекс медицинской этики, который был принят в 1949 г. на 3-й Всемирной Медицинской Ассамблее, проходившей в г. Лондоне. Изменения, происходившие в обществе, связанные с достижением науки и техники, введением в медицинскую практику новых биотехнологий, привели к необходимости введения изменений и дополнений в Кодекс. Поэтому, на 22-й ВМА в г. Сиднее и 35-й ВМА в г. Венеции было сделано поправки к Международному кодексу медицинской этики.

Кодекс медицинской этики состоит из четырех разделов, в которых освещены:

o общие обязанности врача; виды деятельности, международная медицинская общественность считает неэтичными;

o этические обязанности врачей; обязанности врачей по отношению к пациентам; обязанности врача по отношению к своим коллегам.

Всемирная медицинская ассамблея считает основные этические обязанности врача:

o в медицинской практике придерживаться самых высоких стандартов профессиональной деятельности;

o не позволять финансовым интересам влиять на профессиональное решение;

o оказывать медицинскую помощь с технической и моральной независимостью;

o с сочувствием и уважением относиться к пациенту;

o быть честным по отношению к пациентам и коллегам;

o бороться с личными и профессиональными недостатками коллег.

Всемирная медицинская ассамблея приняла решение, по которому неэтичным считается самореклама врача. При этом делается исключение для врачей тех стран, в которых самореклама разрешена законодательством или Кодексом этики Национальной медицинской ассоциации.

3гідно с Международным кодексом медицинской этики каждый врач должен:

o уважать права пациента, коллег и другого медицинского персонала;

o соблюдать конфиденциальность по отношению к пациенту;

o действовать в интересах пациента в тех случаях, когда используются средства, которые могут ослабить физическое или психическое состояние пациента;

o осторожно распространять новые научные открытия и лечебные методы по непрофессиональных каналах;

o Утверждать только то, что проверил сам.

Каждый врач имеет определенные обязанности не только перед пациентами и их представителями, но и перед коллегами:

o всегда помнить свой долг оберегать человеческую жизнь;

o привлекать к процессу оказания медицинской помощи все ресурсы науки;

o привлекать для диагностики или лечения более компетентного врача, если пациенту необходима медицинская помощь выходит за пределы его профессиональных возможностей;

o хранить врачебную тайну даже после смерти пациента;

o оказывать неотложную помощь, если нет уверенности в том, что другие желают и могут ее предоставить;

o не переманивать пациентов у своих коллег;

o придерживаться принципов "Женевской декларации", одобренной ВМА.

Третьим пакетом международных деклараций заложены принципы предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения, изложенные в резолюциях: 27-ой Всемирной Медицинской Ассамблеи (Мюнхен, 1973) и дополненных резолюцией 35-й Всемирной Медицинской Ассамблеи (Венеция, 1983).

3гідно с международными декларациями любая национальная система здравоохранения должна включать 12 принципов предоставления медицинской помощи.

1. В любой системе здравоохранения условия работы медицинских работников должны определяться позициями врачебных обществ.

2. Каждая национальная система здравоохранения должна обеспечивать пациенту право выбора больницы, а врачу - право выбора пациента, не пренебрегая при этом ни правилами больницы, ни пациента. Принципа свободного выбора необходимо придерживаться и в медицинских центрах. Профессиональным и нравственным долгом врача является оказание неотложной медицинской помощи без всяких исключений.

3. Каждая национальная система здравоохранения должна быть открыта для всех врачей, имеющих право на медицинскую практику: ни медицинских работников, ни врачей нельзя принуждать к работе на неприемлемых для них условиях.

4. Врач должен быть свободен в выборе места своей практики и ограничен только своей специальности.

5. Медицинское общество должно быть адекватно представлено во всех государственных институтах, имеющих отношение к охране здоровья.

6. Все лица, принимающие участие в лечебном процессе или контролирует его, должны уважать и охранять конфиденциальность взаимоотношений между пациентом и врачом.

7. Необходимо гарантировать врачам моральную, экономическую и профессиональную независимость.

8. Если гонорар за медицинские услуги не определен прямым договором между врачом и пациентом, то учреждение, которое финансирует предоставление медицинских услуг, обязаны адекватно компенсировать працію врача.

9. Сумма гонорара врача должен зависеть от характера медицинской услуги. Стоимость медицинского обслуживания должна определяться соглашением с участием представителей медицинского сообщества, а не односторонним решением организаций, финансирующих предоставление медицинских услуг или государством.

10. Качество и эффективность оказания медицинской услуги, объем, стоимость и количество услуг должны оценивать врачи, руководствуясь более региональными, а не национальными стандартами.

11. Интересы больного диктуют, что не может быть ограничения права врача на выписку любых препаратов и назначение любого лечения, адекватных с точки зрения современных стандартов.

12. Врач должен стараться углублять свои знания и повышать профессиональный статус.

Профессиональная независимость и свобода необходимы врачу для оказания качественной медицинской помощи. Поэтому врачи имеют право требовать от общества, чтобы никакие философские, религиозные, расовые, политические, географические, физические и другие барьеры не препятствовали их профессиональной врачебной активности, направленной на получение новой информации знаний, умений и навыков.

Декларация о правах человека и свободе личности практикующего врача подчеркивает одинаковые возможности для участия каждого врача в медицинских ассоциациях и медицинских обществах; получении последипломного и непрерывного образования, при приеме на работу и других аспектах профессиональной деятельности.

34-й Всемирной Медицинской Ассамблеей, проходившей в 1981 г. в Лиссабоне была принята "Декларация о правах пациента", отмечает:

o пациент имеет право свободно выбирать врача;

o пациент имеет право получать помощь врача, независимого от посторонних влияний в своих профессиональных медицинских и этических решениях;

o пациент имеет право получать адекватную информацию, согласиться на лечение или отказаться от него;

o пациент имеет право быть уверенным, что врач будет относиться к медицинской и личной информации, как к конфиденциальной;

o пациент имеет право умереть достойно;

o пациент имеет право воспользоваться духовной и моральной поддержкой, включая помощь лица любой религиозной конфессии или отказаться от нее.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее