Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Организация и порядок предоставления услуг в учреждениях здравоохранения

Учреждения здравоохранения действуют на основе устава. Устав утверждается собственником (учредителем) учреждения здравоохранения. В уставе определяются:

o название учреждения здравоохранения, которая должна соответствовать сфере и объема предоставляемых им услуг;

o владелец заведения охраны здоровья;

o местонахождение заведения здравоохранения;

o предмет и цели деятельности учреждения здравоохранения (в том числе участие в научных исследованиях и профессиональной подготовке медицинских работников, если такое предусматривается);

o территория обслуживания, охватываемой деятельностью учреждения здравоохранения;

o виды и объем медицинских услуг, предоставляемых учреждением здравоохранения;

o органы управления учреждения здравоохранения и порядок их формирования;

o организационная структура учреждения здравоохранения;

o форма финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения;

o порядок формирования основных имущества (основных фондов) учреждения здравоохранения.

В приложениях приведены: Проект устава коммунального предприятия ЦРБ - Приложение 3. Устав детской поликлиники N 2 Деснянского района г. Киева - Приложение 4.

Устав государственного учреждения "Специализированный (специальный) Санаторий "Ирпень" МОЗ Украины - Приложение 5.

Устав малого коммерческого предприятия - Приложение 6.

Организация и порядок процесса предоставления медицинских услуг в учреждении здравоохранения определяется уставными положениями учреждения здравоохранения, которые должны соответствовать стандартам оказания медицинской помощи. Они не могут нарушать прав пациента, которые определены действующим законодательством. Учреждение здравоохранения может доводить до сведения общественности информацию об объеме и видах медицинских услуг, предоставляемых заведением. Содержание и форма этой информации не может быть использована как реклама.

Регулирование деятельности учреждений здравоохранения осуществляется в виде государственного лицензирования, профессиональной сертификации медицинских работников, а также в виде аккредитации учреждений.

Получение лицензии на право осуществления медицинской практики является необходимым условием начала функционирования учреждения здравоохранения. Лицензированию подлежат все учреждения здравоохранения независимо от формы собственности, учредителя и формы хозяйствования, в том числе и учреждения здравоохранения - бюджетные учреждения. Лицензирование медицинской практики осуществляется Министерством здравоохранения Украины. Лицензионные условия определяются Министерством здравоохранения Украины по согласованию с самоуправляющимися профессиональными медицинскими организациями (врачебными, сестринскими и другими союзами, палатами, ассоциациями, обществами и тому подобное) и/или самоуправляющимися организациями предоставителей медицинских услуг (союзами, ассоциациями больниц, медицинских практик и др.).

Министерством здравоохранения Украины по согласованию с самоуправляющимися профессиональными медицинскими организациями и организациями предоставителей медицинских услуг, определяются минимальные нормы обеспечения (табели оснащения) учреждений здравоохранения оборудованием, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения.

Оказание медицинской помощи во всех учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии со стандартами предоставления медицинских услуг, утвержденных Министерством здравоохранения Украины по представлению профессиональных медицинских (врачебных, сестринских и др.) организаций.

Учреждение здравоохранения может возбудить ходатайство о прохождении аккредитации с целью подтверждения соблюдения соответствующих критериев качественной профессиональной деятельности (критериев аккредитации). Аккредитацию проводит Аккредитационная комиссия на основании экспертного заключения о соблюдение учреждением установленных критериев аккредитации после проведения соответствующей процедуры оценки заведения охраны здоровья. В случае соответствия учреждения критериям аккредитации Аккредитационная комиссия выдает аккредитационный сертификат на срок до трех лет.

При осуществлении медицинской практики учреждения здравоохранения обязан вести медицинскую документацию в соответствии с порядком и в объемах, которые устанавливаются Министерством здравоохранения Украины по согласованию с самоуправляемыми профессиональными организациями. Учреждение здравоохранения обеспечивает защиту данных, которые содержатся в документации. Он обязан предоставлять доступ к документации:

o пациенту, его законному представителю или иному уполномоченному пациентом лицу в той части, которая касается информации о пациенте;

o другим заведениям здравоохранения, организационным единицам заведений и лицам, которые занимаются медицинской практикой за пределами данного заведения здравоохранения, если эта документация является необходимой для обеспечения преемственности медицинского обслуживания;

Согласно Закону Украины "О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности".

o уполномоченным государственным органам здравоохранения и органам врачебного самоуправления в объеме, необходимом для выполнения контроля и надзора;

o Министерству здравоохранения и органам государственной власти в случаях, предусмотренных законодательством;

o органам пенсионного обеспечения, страховым учреждениям и экспертным комиссиям по решению вопросов о степени нетрудоспособности для осуществления ими их уставных обязанностей;

o реестрам медицинских услуг в объеме, необходимом для ведения реестров.

Медицинская документация может также предоставляться учебным заведениям или научно-исследовательским учреждениям для ее использования в научных целях без разглашения при этом фамилии, имени и других данных, с помощью которых можно однозначно идентифицировать личность, данные о которой содержатся в документации.

Министерство здравоохранения по согласованию с самоуправляющимися медицинскими организациями определяет виды медицинской документации и способ ее ведения, а также процедуру обеспечения доступности этой документации.

Медицинская помощь и медицинские услуги в больнице предоставляются при определенных условиях и в соответствии с порядком их предоставления. Условия и порядок предоставления медицинских услуг должны быть отражены в Уставе больницы, правилах внутреннего распорядка и других организационно-распорядительных документах учреждения.

Больница имеет право непосредственно оказывать лишь те виды медицинских услуг и медицинской (лечебно-профилактической) помощи, что разрешенные ей на основании соответствующей лицензии и результатов государственной аккредитации

Условия и порядок предоставления медицинских услуг в государственных (коммунальных) больницах. Единственным основанием для получения медицинских услуг в государственной больнице является состояние здоровья лица и необходимость предоставления таких услуг, подтвержденная наличием у конкретного лица соответствующих медицинских показаний. Больница не имеет права отказывать в оказании медицинских услуг любому лицу за то, что постоянное место его жительства находится за пределами вверенного ей района или учитывая другие, не связанные с состоянием здоровья обстоятельства.

Если лицо, обратившееся в государственной больнице, нуждается медицинских услуг, которые не могут быть предоставлены непосредственно учреждением с использованием его собственных кадровых и материально-технических ресурсов, больница обязана направить такое лицо в другое учреждение здравоохранения или специалиста, который может обеспечить предоставление соответствующих услуг.

Очередность доступа лиц, которые обратились в государственную больницу, к медицинским услугам регулируется исключительно медицинскими критериями и срочностью предоставления услуг, основанных на оценке степени угрозы жизни и здоровью конкретного лица.

Госпитализация в стационарные отделения л государственной больнице осуществляется только в случае наличия у пациента медицинских показаний, обуславливающих необходимость круглосуточного медицинского контроля за состоянием здоровья пациента и/или круглосуточного непрерывного медицинского вмешательства, которые не могут быть обеспечены вне стационара, или в случае, когда госпитализация является обязательной в связи с требованиями законодательства.

Решение о госпитализации в стационарные отделения государственной больницы принимается врачом, уполномоченным на это руководителем, после ознакомления с состоянием здоровья лица и получения согласия этого лица, его законного представителя (за исключением случаев, когда согласно закону, такое согласие для госпитализации не требуется).

Если состояние здоровья лица требует неотложной госпитализации в больницу, но при этом в больнице нет свободных мест или больница не имеет права предоставлять необходимые указанному лицу медицинские услуги по условиям лицензирования и государственной аккредитации, или госпитализация указанного лица в больницу невозможна по эпидемиологическим условиям и критериям, больница после оказания неотложной помощи обеспечивает в случае необходимости перевозки пациента в другое учреждение здравоохранения по предварительному согласованию этого вопроса с соответствующим учреждением здравоохранения. При этом в другое учреждение здравоохранения, куда направляется пациент, передается копия соответствующей медицинской документации с информацией о состоянии здоровья лица и меры, принятые в больнице.

Выписки из стационарных отделений государственных больниц осуществляется в случае:

o когда состояние здоровья госпитализированной лица не требует дальнейшего лечения в условиях стационара;

o наличии желания госпитализированной лица или его законного представителя;

o когда госпитализирована лицо нарушает правила внутреннего распорядка больницы, но при этом отсутствует опасность того, что отказ от продолжения пребывания такого лица в стационаре или прекращение оказания ей медицинских услуг могут повлечь непосредственную угрозу для его жизни или здоровья либо жизни или здоровья других лиц.

Если законный представитель госпитализированной лица настаивает на выписке этого лица из стационарного отделения больницы, а состояние здоровья лица нуждается в продолжении лечения в стационарных условиях, руководитель учреждения или уполномоченный им врач может отказать в выписке до момента вынесения решения по этому делу соответствующим органом опеки и попечительства или судом.

Лицо, которое требует выписки из стационарного отделения больницы по собственному желанию, должна быть информирована врачом о возможных последствиях, которые могут быть вызваны для ее здоровья прекращением лечения в стационаре. Такое лицо должно письменно подтвердить факт выписки из больницы по собственному желанию и получения указанной в настоящем пункте информации врача. Если лицо от такого заверения откажется, то врач обязан сделать соответствующую запись в медицинской документации данного лица.

Если законный представитель, опекун или попечитель не забирает несовершеннолетнее или недееспособное лицо после выписки из стационарного отделения больницы, учреждение незамедлительно уведомляет об этом местном совете по месту жительства выписанной лица. Транспортировка такого лица к месту постоянного проживания обеспечивается за счет средств соответствующего местного совета.

При оказании медицинских услуг больница обязана обеспечивать соблюдение соответствующих связанных с оказанием медицинской помощи личных неимущественных прав лица, установленных Гражданским кодексом Украины и другими законами Украины.

На государственные и коммунальные заведения здравоохранения возложено выполнение экспертных функций по:

а) экспертизы временной нетрудоспособности граждан;

б) военно-врачебной экспертизы;

в) судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы;

г) патологоанатомических вскрытий трупов.

Экспертиза временной нетрудоспособности граждан осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом или комиссией врачей, которые устанавливают факт необходимости предоставления отпуска в связи с болезнью, увечьем, беременностью и родами, для ухода за больным членом семьи, в период карантина, для протезирования, санаторно-курортного лечения, определяют необходимость и сроки временного перевода работника в связи с болезнью на другую работу в установленном порядке, а также принимают решение о направлении на медико-социальную экспертную комиссию для определения наличия и степени длительной или стойкой утраты трудоспособности.

Экспертиза длительной или стойкой потери трудоспособности осуществляется медико-социальными экспертными комиссиями, которые устанавливают степень и причину инвалидности, определяют для инвалидов работы и профессии, доступные им по состоянию здоровья, проверяют правильность использования труда инвалидов согласно заключению экспертной комиссии и способствуют восстановлению трудоспособности инвалидов.

Заключения органов медико-социальной экспертизы об условиях и характере труда инвалидов являются обязательными для владельцев и администрации предприятий, учреждений и организаций. Порядок организации и проведения медико-социальной экспертизы устанавливает Кабинет Министров Украины.

Проведение судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы назначается лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом в порядке, установленном законодательством, для решения вопросов, требующих специальных знаний в области судебной медицины или судебной психиатрии.

Организационное руководство судебно-медицинской и судебно-психиатрической службами осуществляет Министерство здравоохранения Украины.

В медико-экспертных действий относятся и патологоанатомические вскрытия. Патологоана-томічні вскрытия трупов проводятся с целью установления причин и механизмов смерти больного. В обязательном порядке патологоанатомические вскрытия осуществляются при наличии подозрения на насильственную смерть, а также когда смерть больного наступила в учреждении здравоохранения. При наличии письменного заявления близких родственников или задокументированного волеизъявления покойного и отсутствии подозрения на насильственную смерть, исходя из религиозных и других уважительных мотивов, патологоанатомическое вскрытие может не проводиться.

Порядок проведения патологоанатомического вскрытия определяет Министерством здравоохранения Украины.

В случае несогласия гражданина с выводами государственной медицинской экспертизы и в других предусмотренных законодательством случаях по требованию гражданина проводится альтернативная медицинская (медико-социальная, военно-врачебная) экспертиза или па-тологоанатомічний вскрытие.

Альтернативную медицинскую экспертизу осуществляют специалисты соответствующего профиля и квалификации. Граждане самостоятельно выбирают экспертное учреждение и экспертов. Порядок и условия проведения альтернативной медицинской экспертизы определяет Кабинет Министров Украины.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее