Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Аккредитация учреждений здравоохранения как форма государственного контроля качества оказания медико-санитарной помощи

Аккредитация учреждения здравоохранения является одним из основных мероприятий государственного контроля за качеством оказания медико-санитарной помощи населению, официальное признание статуса учреждения на наличие в нем условий для предоставления определенного вида лечебно-профилактической помощи, соответствующих условий и услуг на определенном уровне. Соответствие таким условиям позволяет присудить определенную категорию лечебно-профилактическому учреждению, которая утверждает:

o надежность в выполнении стандартов;

o соответствие установленным критериям;

o гарантии высокого качества медицинской помощи.

Наличие у учреждения здравоохранения аккредитационного сертификата определяет его профессиональный уровень и в дальнейшем должно быть основанием для заключения соглашения со страховой компанией.

В подавляющем большинстве стран мира аккредитация проводится специальными комиссиями, которые, в свою очередь, приглашают для этого известных в стране экспертов в той или иной сфере деятельности лечебно-профилактических учреждений. Работники аккредитационной организации и приглашенные эксперты работают некоторые время непосредственно с материалами лечебно-профилактических учреждений по специально разработанным программам как в период подготовки к аккредитации, так и во время ее проведения. В дальнейшем результаты оценок всех экспертов обобщаются и делается вывод о соответствии лечебно-профилактического учреждения существующим стандартам.

Принципиальным элементом успеха всей процедуры аккредитации является стандартизация методологических подходов к оценке различных лечебно-профилактических учреждений, для чего заинтересованные стороны способствуют разработке общих, унифицированных стандартов и критериев деятельности, которые гарантируют высокое качество медицинской помощи.

Аккредитация учреждения здравоохранения проводится согласно Постановлению Кабинета Министров от 15 июля 1997 г. за N 765 "Об утверждении Порядка государственной аккредитации учреждения здравоохранения".

Аккредитации подлежат независимо от формы собственности все учреждения здравоохранения. Аккредитация проводится один раз в три года. Аккредитацию учреждений здравоохранения проводит Главная аккредитационная комиссия, образуется при МИНЗДРАВЕ, а фармацевтических (аптечных) учреждений - Главная аккредитационная комиссия, образуется при Государственном департаменте по контролю за качеством, безопасностью и производством лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также аккредитационные комиссии, которые образуются при Министерстве здравоохранения Автономной Республики Крым, управлениях здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций. Главные аккредитационные комиссии и аккредитационные комиссии в своей деятельности руководствуются Конституцией Украины, другими актами законодательства.

Главные аккредитационные комиссии проводят аккредитацию учреждений государственной (в том числе учреждений, относящихся к сфере управления областных государственных администраций) и частной формы собственности.

Аккредитационные комиссии проводят аккредитацию учреждений коммунальной формы собственности, за исключением тех, что относятся к сфере управления областных государственных администраций.

Для прохождения аккредитации заведение подает документы согласно перечню к соответствующей аккредитационной комиссии, которая в трехмесячный срок должна провести его аккредитацию, а для государственной аккредитации фармацевтический (аптечный) заведение подает документы согласно перечню, который определяет Государственный департамент по контролю за качеством, безопасностью и производством лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Как правило, к аккредитационной дела добавляют следующие обязательные документы:

o копию положения (устава) учреждения здравоохранения, заверенную в нотариальном порядке;

o копию ордера или соглашения на аренду помещений, другие документы на право пользования, в том числе оборудованием, которое необходимо для предоставления лечебно-профилактической помощи;

o сведения о численности работающих в заведении специалистов и их квалификационную характеристику;

o утвержденная структура учреждения здравоохранения;

o заключение государственного санитарно-эпидемиологического надзора об эпидемическом состоянии учреждения;

o заключение государственного противопожарного надзора о состоянии пожарной безопасности в учреждении;

o заключение специалистов о состоянии техники безопасности и эксплуатации сооружений в заведении;

o финансовый отчет за предыдущий год, утвержденный государственным финансовым органом по месту нахождения учреждения;

♦ отчет заведения об участии в выполнении территориальных медицинских программ;

♦ отчет заведения о лечебной работе, проведенной за последние три года;

♦ анализ деятельности учреждения относительно качества медицинской помощи и критерии ее оценки;

♦ отчет учреждения о научной и педагогической деятельности заведения (при условии ее наличия);

♦ копии ранее выданных аккредитационных сертификатов, если таковые выдавались.

На основании анализа предоставленных учреждением документов и заключений экспертов соответствующая аккредитационная комиссия принимает решение о проведении аккредитации и отнесении учреждения к соответствующей категории (второй, первой, высшей) или об отказе в этом.

Решение аккредитационных комиссий утверждается соответствующей главной аккредитационной комиссией и сообщается учреждению в 10-дневный срок. В случае принятия решения об отнесении учреждения к соответствующей категории аккредитационная комиссия, которая проводила аккредитацию, выдает ему аккредитационный сертификат. Срок действия аккредитационного сертификата определяется соответствующей главной аккредитационной комиссией, но он не должен превышать трех лет.

Внеочередная аккредитация может проводиться по инициативе медицинского учреждения с целью повышения категории, но не ранее, чем через один год после проведения предыдущей аккредитации. В таком же порядке проводится аккредитация учреждения, которому в ней было отказано.

Аккредитованные учреждения здравоохранения вносятся в Государственный реестр, который ведет Председатель аккредитационной комиссии.

В случае нарушения условий предоставления учреждением качественной медико-санитарной помощи, а также недостоверного информирования о своей деятельности по представлению аккредитационной комиссии соответствующая главная аккредитационная комиссия может принять решение об аннулировании или снижение категории заведения.

Документы, на основании которых проводится аккредитация учреждения, хранятся в течение 10-ти лет в аккредитационной комиссии, которая выдала аккредитационный сертификат.

С целью ориентации на современные стандарты медицинского обслуживания необходимо внедрить государственные стандарты, определяющие государственные требования к организации работы лечебно-профилактических учреждений. Первым шагом в этом направлении было внедрение критериев государственной аккредитации учреждений здравоохранения. Основные критерии было указано в Приказе Министерства здравоохранения Украины N 20 от 20.01.2001 г. "Об утверждении Критериев (условий) государственной аккредитации лечебно-профилактических учреждений".

Принципиальным элементом аккредитации является стандартизация методологических подходов к оценке различных лечебно-профилактических учреждений, для чего необходимо внедрение общих, унифицированных стандартов и критериев деятельности, которые гарантируют высокое качество медицинской помощи.

Критерии, по которым государство аккредитует учреждения здравоохранения, многокомпонентные. В основу их положено:

Общие условия деятельности лечебно-профилактических учреждений:

♦ управление учреждением;

♦ кадры;

♦ организация работы учреждения;

♦ управление службой (структурным подразделением);

♦ права и обязанности пациентов;

♦ медико-информационная и аналитическая служба;

o метрологическое обеспечение;

o санитарно-эпидемиологическое благополучие;

o условия сооружений лечебно-профилактического учреждения;

o качество лечебно-профилактической помощи. Медицинская помощь:

o общие положения о врача;

o первичная медико-санитарная помощь;

o служба скорой и неотложной помощи;

o амбулаторно-клиническая помощь;

o стационарная помощь;

o пара клинические службы;

o использование лекарств;

o специализированные службы (служба крови, патологоанатомическая служба, санаторно-курортная служба).

Организация работы учреждений здравоохранения должна строиться на основе нормативной базы, в основе которой положены следующие Приказы Министерства здравоохранения Приказы МЗ СССР:

o от 03.01.85 г. № 5 "Об утверждении Положения о детской областной (краевой, республиканской) больнице";

o от 04.01.91 г. № 21 "Об утверждении Правил составления и оформления организационно-распорядительной документации";

o от 04.05.90 г. № 188 "Об утверждении Положения о лечебно-профилактическом учреждении, работающем в условиях нового хозяйственного механизма и инструкции по составлению Устава лечебно-профилактического учреждения (объединения)";

Приказы МОЗ УССР и МОЗ Украины:

o от 29.03.74 г. № 145 "О введении государственных стандартов на организационно-распорядительную документацию";

o от 25.07.78 г. № 410 "Об утверждении Инструкции по делопроизводству в

МЗ УССР";

o от 17.12.84 г. № 704 "Об Отраслевых правилах внутреннего трудового распорядка для рабочих и служащих учреждений, предприятий системы МЗ СССР";

o от 23.10.91 г. № 146 "Об аттестации средних медицинских работников";

o от 21.11.91 г. № 168 "О дальнейшем усовершенствовании аттестации врачей";

o от 21.02.92 г. № 32 "Об утверждении "Положения о клинической лечебно-профилактическое учреждение";

o от 24.02.92 г. № 34 "Об усовершенствовании профессиональной подготовки руководителей системы здравоохранения Украины";

o от 18.12.92 г. № 186 "Об утверждении перечня медицинских и фармацевтических учреждений и организаций, их подразделений, работники которых определенными должностями подлежат обязательному государственному личному страхованию на случай инфицирования вирусом иммунодефицита человека";

o от 22.12.92 г. № 195 "Об утверждении перечня высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и получение звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью";

o от 22.02.93 г. № 34 "Об организации подготовки резервов руководящих кадров учреждений охраны здоровья Украины";

o от 20.09.93 г. № 208 "Об утверждении временных квалификационных характеристик врачей-специалистов";

o от 22.04.93 г. № 90 "О номенклатуре должностей МЗ Украины и порядке назначения и освобождения работников этой номенклатуры";

o от 22.06.95 г. № 114 "Об утверждении Перечня заведений здравоохранения, Перечня врачебных должностей и Перечня должностей фармацевтических работников";

o от 07.07.95 г. № 128 "О подготовку, переподготовку, повышение квалификации государственных служащих и руководителей органов и учреждений здравоохранения";

o от 24.07.95 г. № 138 "О состоянии исполнительной и финансовой дисциплины в заведениях и учреждениях здравоохранения";

o от 19.12.97 г. № 359 "Положения о порядке проведения аттестации врачей";

o Кодекс законов Украины о труде.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее