Аккредитационные требования к управлению учреждением здравоохранения

Каждое учреждение здравоохранения, которое должно проходить аккредитацию, должен иметь установленную организационно-правовую основу заведения, при имеющемся документе относительно решения об учреждении и Уставе лечебно-профилактического учреждения.

Устав учреждения утверждается вышестоящим органом и регистрируется местными органами власти. Устав ЛПУ должен содержать следующие разделы: "Общие данные", "Главная цель и основные задачи ЛПУ", "Организационная структура ЛПУ", "Организация работы ЛПУ" и тому подобное.

Устав должен отражать особенности организации работы ЛПУ, обусловленные задачами, стоящими перед ним, его типом, мощностью, структурой и местными условиями (географическим положением, размерами территории и контингентом обслуживаемого социально-демографической ситуацией).

Кроме Устава, лечебно-профилактическое учреждение должно иметь свидетельства о регистрации, о идентификационные и другие (включая ОКОНХ) коды.

Одной из форм контроля государства за управлением лечебно-профилактических учреждений является аккредитация. Поэтому критерии государственной аккредитации лечебно-профилактических заведений четко распределяют функциональные обязанности по управлению учреждением здравоохранения.

Управление учреждением здравоохранения должно осуществляться администрацией в составе руководителя (главного врача, директора и т. п), его заместителей при утвержденной структуре управления. За повседневное управление заведением отвечает руководитель учреждения.

Объем обязанностей руководителя лечебно-профилактического учреждения включает:

o утверждение и использование системы контроля качества лечебно-профилактической помощи;

o контроль за приобретением оборудования, лекарств, расходных материалов в соответствии с приоритетами учреждения;

o контроль за соблюдением порядка предоставления платных услуг;

o утверждение и внедрение правил внутреннего трудового распорядка;

o утверждение и внедрение краткосрочных и долгосрочных планов по практической деятельности и финансированию учреждения;

o оценка соответствия разработанных планов перспективным требованиям контингента обслуживаемого населения;

o проведение оперативных совещаний со своими заместителями, заведующими отделений и главными медицинскими сестрами. На совещаниях должны заслуховатися отчеты служб, анализироваться их деятельность, решаться текущие вопросы, рассматриваться экстремальные ситуации, приниматься решения для наиболее оптимального решения проблем;

♦ утверждение состава комиссии по трудовым спорам и определен порядок ее работы;

♦ контроль за выполнением условий коллективного договора;

♦ утверждение инструкции по делопроизводству.

Заместитель главного врача (директора) по лечебной работе должен осуществлять ежедневный контроль за оказанием медицинских услуг. Заместитель главного врача отчитывается главному врачу. В круг его обязанностей входят следующие виды деятельности:

♦ оценка результатов лечебно-диагностического процесса с соответствующими моделями конечных результатов. Проводится анализ неудовлетворительных результатов лечения, прорабатываются меры по предотвращению таких случаев в будущем;

♦ определение с помощью выборочных опросов удовлетворенности пациентов медицинской помощью;

♦ планирование и проведение больничных конференций, семинаров;

♦ планирование и проведение патологоанатомических конференций. Сестринским уходом в лечебно-профилактическом учреждении должен руководить

медицинская сестра (главная сестра), которая имеет первую или высшую квалификационную категорию. Главная медицинская сестра осуществляет контроль за соблюдением правил сестринского ухода согласно квалификации и места работы сестер.

Администрация заведения устанавливает условия сестринского ухода и систему оценки качества их выполнения.

Ежедневный контроль за финансовым балансом лечебно-профилактического учреждения осуществляет заместитель главного врача по финансовым вопросам.

Ежедневный контроль за соблюдением адекватной работы учреждения, осуществляет заместитель главного врача (директора) по административно-хозяйственной части или главный инженер.

Ежедневный контроль за соблюдением правил охраны труда в лечебно-профилактическом учреждении должна быть возложена на инженера по охране труда, к функциональных обязанностей которого входит систематическое проведение обучения и проверка знаний.