УПРАВЛЕНИЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

9.1 Технологические принципы обеспечения высоких показателей качества медицинской помощи.

9.2 Стандартизация медицинской помощи: сущность и функцииий.

Технологические принципы обеспечения высоких показателей качества медицинской помощи

Современный этап развития здравоохранения характеризуется повышением технологичности оказания медицинской помощи. В последнее десятилетие было разработано и внедрено в медицинскую практику ряд эффективных медицинских технологий в кардиологии, онкологии, пульмонологии, эндокринологии, фтизиатрии, неврологии, иммунологии, ревматологии, хирургии, радиационной медицине, гемотерапия и фармакологии. Был расширен спектр хирургических вмешательств с использованием малоинвазивной хирургии. Развитие современных медицинских технологий напрямую связано с развитием медицинской науки и научно-техническим прогрессом.

ст. 20 Закона Украины "Основы законодательства Украины о здравоохранении" указано, что государство должно способствовать развитию научных исследований в области здравоохранения и внедрению их результатов в деятельность учреждений здравоохранения. Исследования, проводимые академическими и ведомственными научными учреждениями, учебными заведениями или отдельными учеными, финансируются на конкурсной основе из государственного бюджета, а также за счет любых других источников финансирования, не противоречащих законодательству.

Программа внедрения новых наукоемких медицинских и фармацевтических технологий должен включать следующие факторы:

o совершенствование существующей технологической базы;

o техническое переоснащение лечебно-профилактических учреждений;

o стандартизацию схем медицинского вмешательства и медицинских технологий;

o разработку и внедрение медицинских информационных технологий;

o подготовку новых кадров, которые смогут профессионально использовать новые возможности высоких технологий.

Классификация основных технологий, которые используются при оказании медицинской помощи представлена на рис. 9.1.

1. Общие технологии лечения и диагностики - новейшие технологии диагностики и лечения наиболее распространенных патологий и болезней. К этому разделу также относятся высокие технологии, сохраняющие органы, щадят функции и реконструктивно-пластические операции. Для достижения безопасности лечения, клинической и экономической эффективности процесса оказания медицинской помощи проводится внедрение стандартов медицинской помощи. Национальные стандарты медицинской помощи состоят из национальных протоколов лечения, которые формируются по принципам доказательной медицины.

Технологии в области охраны здоровья

> Общие технологии лечения и диагностики.

> Биотехнологии, нанотехнологии, технологии генной инженерии. Информационные технологии.

> Химико-фармацевтические технологии.

> Технологии информационно-организационного обеспечения.

> Технологии информационно-технического обеспечения. Управленческие технологии.

Рис. 9.1. Классификация технологий, используемых в области охраны здоровья

2. Биотехнологии, нанотехнологии, технологии генной инженерии диагностики и лечения. Генная терапия предполагает разработку безопасных и высокотехнологичных способов введения в соматические клетки пациентов отсутствующих или замену дефектных генов продуцентов. При применении технологий, связанных с вмешательством в геном человека необходимо придерживаться положений, изложенных в "Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины" (ЕТБ-164, Овьедо, 04.04.1997 г.). В Статье 13 Конвенции, которая имеет название "Вмешательство в геном человека", отмечается, что вмешательство с целью модификаций генома человека может осуществляться только в профилактических, диагностических или терапевтических целях и только при условии, что оно не направлено на изменение генома потомков

3. Информационные технологии - динамичный класс технологий, который включает системные технологии, виртуальные технологии, мультимедийные технологии, Интернет-техно-логии, телекоммуникационные технологии, мониторинговые системы и технологии.

Интернет-технологии - технологии, которые обеспечивают информационную поддержку клинической медицины по вопросам консультирования и лечения больных, предоставляют возможность доступа к электронным базам библиотек, медицинских журналов и тому подобное.

Телемедицинские технологии - технологии, которые реализуются с использованием телекоммуникационных технологий и предоставляют возможность получения лечебно-диагностических консультаций, мониторинга на расстоянии, используются при проведении управленческих, образовательных, научных и просветительских мероприятий.

4. Технологии информационно-организационного обеспечения - должны создавать единый медико-информационное пространство. Структура пространства должна содержать три иерархические уровни. Первый - информационные системы учреждений, непосредственно связанные с пациентами. Второй - информационно-аналитические центры административно-территориальных единиц, которые связаны с информационными системами учреждений здравоохранения и государственными информационно-аналитическими центрами. Третий уровень - национальные интегрированные базы данных по вопросам здоровья населения Украины и профилактически-реабилитационные мероприятия.

Создание единой информационной системы здравоохранения имеет четкую нормативно-правовую базу:

o Закон Украины "О концепции Национальной программы информатизации" от 4.02.1998 г.

o Приказ Министерства здравоохранения Украины № 127 от 21.05.1998 г. "Концептуальные основы создания единого информационного поля системы здравоохранения Украины".

5. Технологии информационно-технического обеспечения - информационное обеспечение деятельности лечебно-профилактического учреждения, к которому относятся система учета и управления материальными ресурсами учреждения, программы учета и анализа медицинской деятельности учреждения, системы учета и управления персоналом, программы ведения статистики, медицинские регистры населения в зоне обслуживания лечебно-профилактического заведения, базы данных пациентов, учет лекарственных средств, и тому подобное.

6. Управленческие технологии - технологии, которые обеспечивают стратегическое планирование и планирование производственного процесса и его операционный контроль, установление механизмов коммуникации, мотивации, координации деятельности. Управленческие технологии должны обеспечить: эффективность деятельности учреждения здравоохранения; высокое качество оказания медицинской помощи; удовлетворенности клиентов (пациентов и их представителей). Управленческие технологии позволяют принимать взвешенные управленческие решения, внедрять организационные изменения и инновации в учреждениях здравоохранения.

7. Химико-фармацевтические технологии. Государственная политика Украины в сфере создания, производства, контроля качества и реализации лекарственных средств направлена на поддержку научных исследований, создание и внедрение новых технологий, а также развитие производства высокоэффективных и безопасных лекарственных средств, обеспечения потребностей населения лекарствами надлежащего качества.

Для достижения этой цели создан Государственный реестр лекарственных средств Украины - нормативный документ, который содержит сведения о лекарственных средствах, разрешенных для производства и применения в медицинской практике.

Основу химико-фармацевтических технологий составляют:

o фармакопейная статья - нормативно-технический документ, который устанавливает требования к лекарственному средству, его упаковки, условий и срока хранения и методов контроля качества лекарственного средства;

o технологический регламент изготовления лекарственного средства - нормативный документ, в котором определены технологические методы, технические средства, нормы и нормативы изготовления лекарственного средства;

o Государственная Фармакопея Украины - правовой акт, который содержит общие требования к лекарственным средствам, фармакопейные статьи, а также методики контроля качества лекарственных средств.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >