Стандартизация медицинской помощи: сущность и функции

Большинство стран, членов ВОЗ, решают проблемы рационального использования ресурсов, эффективности деятельности системы здравоохранения и регуляции ее стоимости за общепринятые стандарты.

Стандартизация - это процесс установления и применения в различных сферах производства и предоставления услуг стандартов и системы контроля за их соблюдением.

В Украине процесс стандартизации в системе здравоохранения начался более 20 лет назад с внедрения принципов хозяйственного механизма. В 1998 г. Министерством здравоохранения Украины было принято приказы, узаконивают производства отраслевых стандартов в практику здравоохранения:

o "Временные отраслевые унифицированные стандарты медицинских технологий диагностически-лечебного процесса стационарной помощи взрослому населению в лечебно-профилактических заведениях Украины".

o "Временные стандарты объемов диагностических исследований, лечебных мероприятий и критериев качества лечения детей".

Цель стандартизации здравоохранения заключается в повышении качества профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, решение задач сохранения и повышения здоровья населения.

Принципы, которым должен отвечать процесс стандартизации: однообразия, значения, актуальности, комплексности, контроля, информированного согласия и тому подобное.

Внедрение стандартизации здравоохранения должно способствовать:

♦ Эффективности и экономичности использования трудовых и материальных ресурсов системы охраны здоровья.

♦ Защите интересов пациентов на основе обеспечения реального уровня социальных гарантий доступности медицинской помощи населению.

♦ Структурной пропорциональности служб системы здравоохранения.

♦ Рациональному распределению финансовых потоков в отрасли.

Стандарт - нормативно-технический документ, который устанавливает комплекс норм, требований, правил, требований к объекту стандартизации и утверждается компетентным органом.

Порядок разработки современных медицинских стандартов состоит из следующих процедур:

♦ Определение группы заболеваний, для которых разрабатываются стандарты.

♦ Изучение имеющейся технико-технологической базы медицинских учреждений и их соответствующих подразделений.

♦ Изучение научной литературы по проблеме.

♦ Разработка алгоритмов диагностики и лечения на основе данных доказательной медицины.

♦ Оценка эффективности различных вмешательств на основе сопоставления результатов и затрат, типового материально-технического оборудования лечебно-профилактических учреждений.

♦ Разработка клинических протоколов, инструкций и пояснений к ним.

♦ Подготовка клинического руководства (руководства) Классификацию стандартов приведен на рис. 9.2.

Рис. 9.2. Классификация стандартов медицинской помощи

Стандарты за обязательностью выполнения требований

1.1. Государственные (национальные) социальные стандарты - установленные законами, другими нормативно-правовыми актами социальные нормы и нормативы или их комплекс, на базе которых определяются уровни основных государственных социальных гарантий.

Социальные нормы и нормативы - показатели необходимого потребления продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг и обеспечения світніми, медицинскими, жилищно-коммунальными, социально-культурными услугами.

Согласно статье 11 Закона Украины "О государственные социальные стандарты и государственные социальные гарантии", государственные социальные нормативы в сфере здравоохранения включают:

o перечень и объем гарантированного уровня медицинской помощи гражданам в государственных и коммунальных заведениях охраны здоровья;

o нормативы оказания медицинской помощи, включающие объем диагностических, лечебных и профилактических процедур;

o показатели качества оказания медицинской помощи;

o нормативы льготного обеспечения отдельных категорий населения лекарственными средствами и другими специальными средствами;

o нормативы обеспечения стационарной медицинской помощью;

o нормативы обеспечения медикаментами государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;

o нормативы санаторно-курортного обеспечения;

o нормативы обеспечения питанием в государственных и коммунальных заведениях охраны здоровья.

то Есть вышеупомянутый Закон Украины предусматривает формирование "базового пакета медицинских услуг", которые должны предоставляться бесплатно. Такой пакет имеет отношение не к отдельному человеку, а к населению вообще и является результатом нормирования видов и объема медицинских услуг, предоставляемых в условиях ограниченного ресурсного обеспечения. Он обязывает государственные или уполномоченные государством органы предоставлять или финансировать определенные услуги и обеспечивать право на получение бесплатных медицинских услуг.

В Украине разработку государственных социальных нормативов в сфере здравоохранения проводят следующие рабочие группы:

o с проработки перечня и объема гарантированного уровня медицинской помощи гражданам в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения;

o по разработке нормативов оказания медицинской помощи, включающие объем диагностических, лечебных и профилактических процедур, показателей качества оказания медицинской помощи и нормативов обеспечение определенной территории сетью учреждений здравоохранения в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях;

o по разработке нормативов льготного обеспечения отдельных категорий населения лекарственными и иными специальными средствами;

o по разработке нормативов обеспечения населения стационарной медицинской помощью;

o по разработке нормативов обеспечения медикаментами государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;

o по разработке нормативов обеспечения питанием в государственных и коммунальных заведениях охраны здоровья.

Состав рабочих групп утверждается совместным приказом Министерства здравоохранения Украины и Академии медицинских наук Украины. Требования Национальных стандартов:

o Должны соответствовать условиям финансирования.

o Должны быть реальными для выполнения.

o Должны иметь организационное назначение.

o Должны обеспечивать последовательность технологии оказания медицинской помощи.

1.2. Стандарты-рекомендации - стандарты, которые издаются в виде методических рекомендаций, инструктивных писем и тому подобное. Стандарты-рекомендации не требуют жесткого соблюдения, то есть методики диагностики или лечения могут совершенствоваться и изменяться без специального согласования в Министерстве охраны здоровья Украины.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >