Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Медицинские вмешательства и предоставления информации при различных состояниях и формах

Предоставление информации неизлечимо больным пациентам

Особого внимания заслуживают пациенты с неблагоприятным прогнозом заболевания. В СССР существовала практика, которая запрещала врачу и медицинскому персоналу больницы сообщать пациенту диагноз в подобных случаях.

При формировании новой нормативно-правовой базы здравоохранения как в Украине, так и в Российской Федерации практика сокрытия диагноза от безнадежно больного пациента подверглась критике. Сторонники альтернативной точки зрения выдвинули ряд аргументов, которые были приняты парламентариями обеих стран:

1. Разъяснение врачом диагноза заболевания необходимо для достижения информированного согласия между врачом и пациентом.

2. Информация относительно диагноза и прогноза заболевания дает возможность сделать пациенту определенные действия в отношении своего имущества, решения ряда юридических вопросов.

3. Информация о диагноз и прогноз заболевания может стимулировать действия больного по юридическому оформлению фактических отношений (брак, развод, усыновление).

4. Информация о неизлечимом заболевании облегчает реализацию прав пациента на определенные социальные льготы: бесплатное лечение, бесплатное или льготное приобретение лекарственных средств; льготный проезд до места лечения.

Законодательство Российской Федерации отмечает, что в случаях неблагоприятного прогноза заболевания информация должна предоставляться как пациенту, так и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом (Статья 31 Закона РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан"). Этот закон не предусматривает неосведомленности больного относительно своего диагноза в случае неблагоприятного прогноза заболевания.

Однако не каждый человек способен спокойно перенести информацию о заболевании с неблагоприятным прогнозом и после этого взвешенно принять решение о выборе врача, метода лечения и тому подобное. Подобная информация может вызвать сильные негативные эмоции, которые способствуют развитию стресса, который сам по себе может осложнить протекание болезни, вызвать неадекватные действия со стороны пациента.

В такой ситуации невозможно не учитывать многолетнего медицинского опыта.

Начиная с целителей Древней Индии и Китая, считалось, что одной из составляющих успешного лечения является индивидуальный подход к пациенту; вера больного во врача, лечения и выздоровления. Я рекомендую Вам ознакомиться, в предложенных хрестоматийных вставках, с точкой зрения на эту этико-правовую дилемму врача-писателя В. Вересаева.

Законодательство Украины, при необходимости предоставления информации о диагнозе и прогнозе заболевания неизлечимо больным пациентам, предоставляет приоритет лечащему врачу, который в случае необходимости может ограничить информацию. Такое право врачу предоставляет статья 39 Закона Украины "Основы законодательства об охране здоровья". Врач, учитывая состояние, и интересы больного, может предоставить неполную информацию о диагнозе и прогнозе заболевания членам семьи или законным представителям пациента.

ХРЕСТОМАТИЯ

А как я могу держаться "честно" с неизлечимо больными? С ними все время приходится лицемерить и лгать, приходится прибегать к различным видумок, чтобы вновь и вновь поддержать надежду. Больной, во всяком случае до известной степени, всегда сознает эту ложь, негодует на врача и готов проклинать медицину.

Как же держаться?

Древнеиндийская медицина была в этом отношении пряма и жестоко искренна: она имела дело лишь с теми больными, которых можно было вылечить. Неизлечимо больной не имел права лечиться, родственники отводили его на берег Ганга, забивали ему нос и рот священным илом и бросали в реку...

Больной сердится, когда врач не говорит ему правды. Вначале я был настолько наивен и молодо-прямолинеен, что при настойчивом требовании говорил больному правду.

Лишь постепенно я понял, что в действительности значит, когда больной хочет правды, уверяя, что не боится смерти. Это означает: "Если надежды нет, то лги мне так, чтобы я ни на секунду не усомнился, что ты говоришь правду".

. В. Вересаев "Записки врача".

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее