Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Менеджмент в области охраны здоровья

Дефекты оказания медицинской помощи

Понятие дефектов оказания медицинской помощи имеет три основные критерии:

o медицинский;

o социальный;

o юридический.

Медицинский критерий дефектов оказания медицинских услуг определяется некорректными действиями медицинских работников с точки зрения стандартов, норм, правил оказания медицинских услуг.

Социальные и юридические критерии дефектов оказания медицинской помощи определяются общественной опасностью и характером преступных действий или бездействия медицинских работников. В таких случаях наказание предусмотрено конкретными статьями Уголовного кодекса Украины.

Уже отмечалось, что под дефектом оказания медицинской помощи понимают ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей, которое обусловило ошибочную профилактику, диагностику, лечение пациента и повлекло неблагоприятное последствие.

По характеру дефекты оказания медицинской помощи делятся на:

-дефекты организации медицинской помощи;

-дефекты профилактики;

- дефекты диагностики;

- дефекты лечения.

Дефекты организации медицинской помощи - нарушения в лечебно-профилактическом учреждении правил, норм и порядка предоставления медицинской помощи, которые регламентированы приказами Министерства здравоохранения Украины, положениями, инструкциями и другими нормативными документами.

Дефекты профилактики - допущение ошибок при проведении прививок, а именно:

o несоблюдение графика вакцинации;

o использование недоброкачественных вакцин;

o ошибки в технике проведения прививок;

o неучет анамнеза пациента.

Дефекты диагностики - ошибочное или несвоевременное выявление патологического процесса у больного на различных этапах оказания медицинской помощи.

Дефекты лечения - некачественное лечение, что увеличило развитие имеющейся патологии или привело к иного неблагоприятного исхода. Дефекты медицинской помощи разделяют на:

А. Дефекты догоспитального периода оказания медицинской помощи.

Б. Дефекты госпитального периода оказания медицинской помощи.

Догоспитальный период характеризуется проведением профилактических мероприятий, первым этапом диагностики и амбулаторного лечения. Для большинства пациентов этот этап является завершающим.

Догоспитальный период представлен скорой медицинской помощью, поликлиниками, травматическими пунктами и другими лечебно-профилактическими заведениями, которые не предназначены для оказания медицинской помощи в условиях стационара. Дефекты оказания медицинской помощи на этом этапе возникают часто вследствие специфики периода. На первоначальном этапе симптоматика заболевания почти всегда проявляется в полном комплексе или заболевание вообще может протекать атипично.

Госпитальный период начинается с поступления больного в приемное отделение стационара. К этому этапу дефекта госпитального периода относят необ-грунтованную отказ в госпитализации пациента. До первого звена лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в госпитальном периоде, относятся: районные, городские больницы, медсанчасти, некоторые ведомственные лечебно-профилактические учреждения.

Причины дефектов медицинской помощи кроются в объективных и субъективных факторах, которые условно разделяют на 2 основных блока:

o нарушения организации медицинского обслуживания;

o недостаточность профессиональных и моральных качеств медицинских работников. Схематично причины дефектов медицинской помощи представлены на рис. 12.3.

Рис. 12.3. Причины дефектов оказания медицинской помощи

Причины, обусловившие возникновение дефектов, связанных с нарушением организации медицинского обслуживания:

o недостаточная квалификация руководства лечебно-профилактического учреждения, а именно:

а) недостаточные знания специфики деятельности лечебно - профилактического учреждения;

б) недостаточные профессиональные знания и навыки в области управления персоналом;

в) отсутствие лидерских качеств и умений управлять изменениями;

г) недостаток способностей к обучению и совершенствованию мастерства руководителя учреждения;

д) отсутствие в управлении материально-техническим обеспечением, энергетическим и транспортным обслуживанием лечебно-профилактического учреждения;

е) недостаточный контроль за качеством медицинской помощи;

ж) нерациональное распределение финансовых и трудовых ресурсов;

з) нарушение стандартов, норм, правил оказания медицинской помощи; и) некачественная организация труда в лечебно-профилактическом учреждении.

♦ недостаточный уровень медицинского обслуживания:

а) отсутствие необходимых средств диагностики и лечения;

б) некачественное транспортировки больного;

в) недостаточное качество питания;

г) недостаточное качество ухода за больными.

Сущность дефектов оказания медицинской помощи, что объясняется недостатками профессиональных и моральных качеств медицинских работников, предопределяют такие факторы:

♦ неоказание медицинской помощи больному;

♦ нераспознанное основное заболевание;

♦ нераспознанное осложнение основного заболевания;

♦ нераспознанное сопутствующее заболевание;

♦ запоздалая диагностика основного или сопутствующего заболевания;

♦ немотивированный отказ от госпитализации;

♦ запоздалая госпитализация;

♦ дефекты при проведении инструментальных методов обследования;

♦ дефекты при назначении и проведении медицинских процедур;

♦ некорректное использование лекарственных средств;

♦ непредоставление, запоздалое предоставление или некачественная хирургическая помощь;

♦ дефекты анестезии и реанимации;

♦ дефекты вакцинации.

Причинами дефектов оказания медицинской помощи, обусловленных недостатками профессиональных и моральных качеств медицинских работников, есть упущения и небрежность.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее