Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Этика и эстетика arrow Этика

Правило информированного согласия

О нем начали говорить при расследовании преступлений нацистских медиков в концлагерях. В Нюрнбергском кодексе оно было сформулировано как норма добровольного согласия, после некоторых уточнений названо правилом информированного согласия. Согласно ему любое медицинское вмешательство должно проводиться обязательно при добровольном согласии пациента или испытуемого на основе адекватного информирования о цели предполагаемого вмешательства, его продолжительность, ожидаемые положительные последствия для пациента или испытуемого, возможны неприятные ощущения (тошнота, рвота, боль и т.д.) , риск для жизни, физического, социального или психологического благополучия. Необходимо также сообщить пациенту о наличии альтернативных методов лечения и их сравнительную эффективность. Важно ознакомить пациентов и испытуемых из их правами и средствами защиты (если возникнет такая необходимость) именно в этом лечебном или научно-исследовательском учреждении.

Применение в медицинской практике и биомедицинских исследованиях правила информированного согласия должно обеспечить:

- Уважительное отношение к пациенту, изучаемого как к автономной личности, имеет право избирать и контролировать все процедуры, действия во время лечения или научного исследования;

- Минимизацию возможного морального или материального ущерба вследствие недобросовестного лечения или эксперимента;

- Создание условий для повышения чувства ответственности медработников и исследователей за моральное и физическое благополучие пациентов и испытуемых.

Правило информированного согласия предполагает: компетентность пациента и добровольность принятия им решения; использование врачом эффективных процедур информирования пациента; готовность пациента вступить в договорные отношения с медиками (авторизация плана действий), которые (отношения), осуществляясь в устной или письменной форме, определяют взаимные правовые и моральные обязанности сторон, устанавливают формы и степень их ответственности.

Некомпетентными считают недееспособных и несовершеннолетних граждан. Решение пациента е добровольным, если оно принято без какого-либо давления, то есть принуждения, авторитарного навязывания мнения, манипулирования информацией.

Существенное значение для получения добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство должно процедура передачи информации. При определении ее объема и содержания часто руководствуются особыми нормами - стандартами информации. Согласно врачебным профессиональным стандартом объем и содержание информации определяется практикой в соответствующем сообществе, то есть со стандартом, сформировавшийся в медицинской практике. Это означает, что во время обучения студент-медик принимает не только приемы лечения, но и навыки общения с пациентами.

Кроме профессионального, используют и стандарт рациональной личности, который ориентирует на "среднестатистического гражданина". Итак, чтобы принять обоснованное решение о согласии или несогласии на медицинское вмешательство, пациенту необходимо в нужном объеме получить информацию для "среднестатистического гражданина". Поскольку "среднестатистический гражданин" является идеальной субстанцией, то врач должен с помощью воображения и теоретического мышления создавать модель рационального поведения своего пациента с целью оптимального его информирования.

Субъективный стандарт информации предполагает, что в акте принятия рационального решения конкретный пациент хочет знать не только то, что может быть полезным для "среднестатистического пациента", но и то, что связано со спецификой его интересов. Используя субъективный стандарт, врач дифференцированно выбирает объем, содержание и формы передачи информации пациентам.

Получив информацию о медицинском вмешательстве или научное исследование, пациент или исследуемый должен принять решение относительно действий по отношению к себе. Это является самостоятельным актом личности, которому всего предшествует правдивое информирование. Поэтому врач не должен торопить пациента, а тем более заставлять его принимать решение. Пациенту необходимо дать время на обдумывание, консультирование с близкими или с другими специалистами.

Правило информированного согласия имеет целью согласования оптимального для врача и пациента средства медицинского вмешательства.

Благодаря соблюдению правил медработник и пациент становятся равноправными партнерами в рамках социального института здравоохранения, способствует эффективному выполнению врачом своего профессионального долга.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее