Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Физиология человека

Гомеостаз

Механизмы и процессы в организме, выделяют в особую систему - систему гемостаза, обеспечивают выполнение трех важнейших функций:

1) хранят кровь в жидком состоянии;

2) предотвращают кровотечения, поддерживают структурную целостность стенок кровеносных сосудов;

3) останавливают кровотечение при повреждении сосуда.

Жидкое состояние крови в кровеносных сосудах - необходимое условие поддержания гомеостаза внутренней среды организма. Выполняя функцию сохранения жидкого состояния крови, система гемостаза участвует и в сохранении должного объема крови, циркулирующей в сосудах. Последнюю функцию она выполняет вместе с органами кроветворения, кровообращения, выделения.

Гемостаз осуществляется взаимодействием стенок кровеносных сосудов, форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов), а также факторов, имеющихся в плазме крови. В плазме крови содержится более 40 веществ, которые обеспечивают гемостаз. их можно распределить на две большие группы:

1) те, что принимают участие в процессе свертывания (коагулянты),

2) те, что обеспечивают протизгортання (антикоагулянты).

В норме суммарная антикоагулянтная активность немного выше, чем коагулянтна. Но жизненно важно, чтобы указанные две взаимосвязанные подсистемы находились в состоянии динамического равновесия. В случае преобладания каждой из них возникают нежелательные для организма нарушения. Ускорение свертывания крови называют гіперкоагуляцією, а замедление - гипокоагуляцией.

Нарушения в системе гемостаза - причина возникновения чрезвычайно опасных для жизнедеятельности организма осложнений, затрудняющих кровоток (тромбозов, эмболий) или, наоборот, приводят к кровопотерь (геморрагий). Именно эти нарушения - непосредственная причина смерти многих больных.

Одна из ведущих звеньев в системе гемостаза - тромбоциты. В крови их содержится от 200 до 400 тис1мкл (200-400 o 1091л). Диаметр

Схема цитоскелета тромбоцита в покое

Рис. 74. Схема цитоскелета тромбоцита в покое (по Воуіеа):

М - мембрана; МФ - мікрофіла-

менты; МТ - мікротубулярне кольцо; ВКС - открытая канальцевая система; Г - гранулы

кровяных пластинок - около 1,5 - 4,0 мкм, а толщина - 0,5-0,75 мкм. Не все тромбоциты циркулируют свободно в периферической крови, часть их находится в депо - костном мозге, селезенке (до 30 %), печени. Выход из депо увеличивает пул циркулю тельных клеток. Вследствие этого даже в норме в течение суток количество их меняется: к утру снижается, а к вечеру увеличивается. Тромбоцит с чисто академической точки зрения нельзя назвать клеткой, так как в нем нет ядра и большинства субклеточных структур как непременного атрибута типичной клетки. Но в то же время тромбоцит достаточно сложно устроен и хорошо приспособлен для выполнения своих функций (рис. 74).

Характерный признак тромбоцита - наличие на наружной мембране углублений, что, как фьорды, углубляются в мембрану, нередко пронизывая ее насквозь. На мембране и во внутренних гранулах содержится большое количество биологически активных соединений, часть которых создано самим тромбоцитом, а часть поступает в них из плазмы крови. Большинство их участвует в процессах свертывания крови - гемокоагуляции. В тромбоцитах немало соединений находится в гранулах. Различают четыре типа гранул:

1-й - гранулы, содержащие небілкові компоненты, такие как АТФ, АДФ, серотонин, пирофосфат, А, кальций;

2-й гранулы, содержащие низкомолекулярные белки, фактор Виллебранда и фибриноген;

3-й и 4-й типы гранул содержат различные ферменты.

Следует отметить, что среди других соединений, которые содержатся в тромбоциті, важную роль играет тромбоцитарный фактор роста (ТФР). Под его влиянием усиливается пролиферация эндотелиальных и непосмугованих мышечных клеток кровеносных сосудов, фибробластов.

Жизненный цикл и функции тромбоцитов.

Тромбоциты, вышедших из костного мозга, циркулируют в крови в течение 8-12 суток. Потом они либо разрушаются в селезенке, печени, легких или прилипают к эндотелию кровеносных сосудов. В эндотелии тромбоциты выполняют трофическую функцию, "выливая" в клетки свое содержимое, в котором есть и тромбоцитарный фактор роста. Вследствие этого стенка сосудов, особенно капилляров, "укрепляется". Эта так называемая ангіотрофічна функция тромбоцитов ярко проявляется при их дефиците - тромбоцитопении. Если сндотеліальні клетки теряют тромбоцитарне "прикорм", они подвергаются дистрофии и начинают пропускать через свою цитоплазму даже сплошные эритроциты. Для выполнения ангіотрофічної функции за сутки могут применяться до 10 % всех тромбоцитов, циркулирующих в крови. Поэтому при тромбоцитопении случается снижение устойчивости стенки капилляров через слущиванием их эндотелия. Точечные подкожные кровоизлияния (петехии) возникают как за легкой травмы, так и за повышение АД. Своеобразным и весьма существенным разновидностью ангіотрофічної функции тромбоцитов является обусловлено влиянием тромбоцитарного фактора роста усиление пролиферативных процессов непосмугованих мышечных клеток, эндотелия при повреждении сосуда, после образования сгустка крови). Тромбоциты выполняют следующие функции:

1) транспортную (связанную с переносом на мембранах различных биологически активных соединений);

2) ангіотрофічну;

3) участвуют в свертывании крови;

4) обеспечивают спинення кровотечения.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее