Кровоснабжение органов брюшной участка

В брюшной области содержатся органы, участвующие в пищеварении и выполнении ряда других функций. В зависимости от функциональной принадлежности органов кровоток в них различается.

Пищеварительный тракт.

Обычно через сосуды желудка и кишок проходит около 850 мл1хв крови. Суммарный кровоток желудка в условиях его покоя составляет 20-40 мл1хв1100 г. Кровоток варьирует в разных слоях и зависит от функционального состояния органа. Так, если в покое через мышечный слой протекает 10 - 15 мл1хв1100 г, а при поступлении пищи-от 50 до 80 мл, то через слизистую оболочку в покое-50-80 мл, а в период переваривания - 300-400 мл1хв1100 г. Кровоток в желудке возрастает под влиянием собственных гормонов пищеварительного тракта и других вазоактивных соединений (гастрина, глюкагона, А повышение Г^ и др.).

Кишки получают кровь из брыжеечных артерий, отходящих от аорты. Венозная кровь от них, так же как и от желудка, прежде чем вернуться к сердцу, проходит через печень. Окончательного типа капилляры слизистой оболочки тонкой кишки имеют диаметр 30-60 нм, что обеспечивает прохождение достаточно крупных молекул. Коэффициент капиллярной фильтрации в кишках в 8-10 раз больше, чем в скелетных мышцах. При отсутствии пищи для перфузии открыто только 30-40 % капилляров кишок. А через его сосуды проходит 7-10 мл1хв1100 г крови. Кровоток тонкой кишки интенсивнее, чем толстой. Суммарный кровоток слизисто-подслизистого слоя составляет около 80 %, и лишь 20 % крови приходится на мышечную оболочку. В период пищеварения кровоток усиливается, однако интенсификация его происходит также и в слизистом слое. Увеличение кровотока может достигать трехкратного уровня. Его прирост основывается на воздействии вазоактивных метаболитов, пищеварительных гормонов секретина и холецистокинина, а также таких биологически активных соединений, как серотонин, кинины, Н+, СО2.

Кроме того, в авторегуляция кишечного кровотока принимают участие местные рефлекторные дуги и міогенні механизмы. Нейрогенная регуляция осуществляется симпатичными волокнами. Артерии кишок іннервовані плотнее, чем вены. Поэтому при возбуждении симпатического отдела вегетативной нервной системы поступления крови до кишок может резко уменьшаться. Однако сосудосуживающее реакция проявляется не всегда.

Она зависит, с одной стороны, от наполнения кишок, а с другой, - от характера адаптивной ответа. В кишечнике при наличии химуса высокий кровоток поддерживается лучше. Во время выполнения физической работы кровоток в нем существенно снижается только при отсутствии пищи в пищеварительном тракте. В то же время эмоциональный стресс может устранить дилатацию и при наличии химуса в кишечнике и тем самым нарушить надлежащее соотношение кровотока и функциональной активности органа.

После еды в системном кровотоке может немного повыситься CAT и снизиться ДАТ.

Печеночный кровоток.

Кровоснабжение печени отличается тем, что кровь к ней притекает артерией и ворітною веной. Ворітною веной кровь поступает к органу, пройдя предварительно через кишки, поджелудочную железу, селезенку. Кровь обеспечивает выполнение трофической, секреторной, экскреторной, синтетической и ряда других функций печени. Поэтому кровоток в ней происходит с избытком. Но в некоторых условиях кровоснабжения печени может временно снижаться. Этим обеспечивается участие органа в перераспределении крови, то есть депонувальна функция печени. В покое через печень проходит около 25 % ХОК - до 1400 мл1хв крови, из которых печеночной артерией поступает лишь до 350 мл1хв. Около 800 мл крови печень получает от желудка и кишок, 250-300 мл1хв-от селезенки и поджелудочной железы. От этих органов в печень поступает кровь, содержащая еще достаточно высокий уровень кислорода, поэтому 60 % его печеночные клетки получают из венозной крови, а оставшиеся 40 % - с артериальной.

Основной механизм регуляции печеночного кровотока - нейрогенный. Симпатические нервы, сужая сосуды, выполняют перераспределительную функцию. Рефлексы системного кровотока с рецепторов синокаротидної участка, легочных сосудов и устья полых вен снижают печеночный кровоток и тем самым увеличивают венозный возврат крови к сердцу. Местной метаболической регуляции печеночного кровотока управляет центральная - рефлекторная.

Кровоснабжение селезенки.

Селезенка - одна из макрофагального звеньев и лимфоидной систем организма. В системе кровообращения она выполняет примерно ту же функцию, что и лимфатические железы в лимфотока. Кровь, проходя с относительно низкой скоростью через синусы селезенки, фильтруется, из нее изымаются "состарившиеся" и поврежденные эритроциты, чужеродные антигены и другие вредные вещества. Эритроциты захватываются макрофагальними элементами и разрушаются, а продукты их распада поступают в печень. Селезенка, кроме выполнения обменной функции, участвует в обеспечении иммунитета.

Селезенка человека, в отличие от собаки, лошади и некоторых других животных, служит депо крови. В норме в ней содержится не более 60-100 мл крови, что составляет лишь 1,5-2 % ОЦК, тогда как у собаки и лошади в селезенке депонувального типа содержится значительно больший процент ОЦК. Основное структурное отличие селезенки от обменного селезенки депонувального типа - малое количество непосмугованих мышечных клеток как в ее пульпе, так и в капсуле.

Нервы входят в селезенку преимущественно в сосудистом сплетении и в меньшей мере, независимо от них образуя сетку, иннервирующих венозные синусы, капилляры и ретикулярний синцитій. В случае повышенной симпатической импульсации сосуды селезенки сужаются, и кровоток через нее снижается.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >