Кислоты и основания

Органические и неорганические кислоты проявляют дезинфицирующее действие, зависит от степени диссоциации (расщепления на ионы). Кислоты и основания проникают в микробные клетки и вызывают денатурацию белков, что приводит к их гибели. К ним относятся кислота борная и раствор аммиака, натрия тетраборат (бура).

Кислота борная - белый порошок, растворимый в воде и спирте. Из-за наличия побочных эффектов используют ограниченно: назначают водные растворы для промываний при конъюнктивите, дерматите, а спиртовые растворы - при отите, пиодермии, экземе.

Противопоказания: в период кормления грудью для обработки молочных желез, поскольку борная кислота является протоплазматический ядом.

Раствор аммиака 10% (нашатырный спирт) - прозрачная летучая жидкость с острым запахом. Растворяется в воде и спирта. Производит раздражающее и рефлекторное действие (см. "Средства, влияющие на афферентную иннервацию»), а также хорошо очищает кожу и оказывает противомикробное действие. Применяют для обработки рук хирурга по методу Спасокукоцкого-Кочергина.

Натрия тетраборат (бура, боракс) - оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Назначают для полоскания полости рта при ангине, фарингите, тонзиллите, а также в гинекологии для лечения вагинита.

Соли тяжелых металлов

К солям тяжелых металлов относятся ртути дихлорид, серебра нитрат, протаргол, цинка сульфат. Препараты оказывают как противомикробное, так и местное действие на ткани. Местное действие солей тяжелых металлов зависит от концентрации - вяжущее, раздражающее и прижигающее. Вяжущее действие связано со способностью ионов металлов образовывать альбуминаты. При повышении концентрации растворов соли металлов производят раздражающее и прижигающее действие.

Ртути дихлорид (сулема) - порошок белого цвета, растворимый в воде и спирта. Является активным дезинфицирующим средством, но очень токсичным. Применяют для дезинфекции белья, одежды, предметов ухода за больными.

Серебра нитрат (ляпис) - бесцветные кристаллы в виде пластинок. Под действием света препарат темнеет. В невысоких концентрациях оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, в высоких - прижигающее. Используют для наружного применения при эрозиях, трещинах, язвах, избыточных грануляциях, для обработки слизистых оболочек гортани, влагалища, мочеиспускательного канала, а также при остром конъюнктивите.

Протаргол - порошок коричневого цвета, содержащий 7,8-8,3% серебра. Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Применяют для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, промывание мочевых путей и мочевого пузыря, в офтальмологии - при конъюнктивите, бленнореи. На сегодня широкое применение не имеет.

Цинка сульфат - бесцветный порошок, оказывает антисептическое и вяжущее действие. Применяют при конъюнктивите, ларингите, для спринцеваний при уретрите и вагините.

Острое отравление солями тяжелых металлов

Острое отравление солями тяжелых металлов возникает вследствие случайного или умышленного употребления препаратов внутрь. При этом наблюдаются:

- Признаки раздражения пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боль в животе);

- Нарушения со стороны ЦНС (возбуждение, судорожные припадки или угнетение)

- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (острая сердечная недостаточность, коллапс)

- Нарушение функции почек через 2-4 суток (сулемовая почка). Помощь заключается в:

• удалении яда (промывание желудка с использованием унитиола, активированного угля, молока, яичного белка). Промывание желудка следует проводить осторожно при отравлении ртути дихлорида, поскольку он повреждает пищевод и желудок. Назначают также солевые слабительные и делают сифонные клизмы с унитиолом;

• инактивации яда всосавшейся. Осуществляют путем введения в вену противоядия - унитиола или натрия тиосульфата (унитиол имеет сульфгидрильные группы, с которыми связываются соли металлов, а натрия тиосульфат при взаимодействии превращает их в неядовитые сульфиты)

• проведении форсированного диуреза при легкой и средней степени отравления;

• гемодиализе и перитонеальном диализе с введением унитиола и тетацинкальцию (образует с ртутью комплексные соединения) при тяжелой степени отравления.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >