Современные антисептические и дезинфицирующие средства
В наше время сильным дезинфектантом и стерилизующим агентом является надуксусная кислота. Из соединений йода широкое применение имеют йодоформ (йодопирон, йодонат). За рубежом композиции на основе водорода пероксида в твердой и жидких формах широко используют благодаря высокой эффективности, широкому спектру действия, экологической безопасности и удобном применению. Высокую антимикробную активность имеют препараты группы надкислот. В отечественной практике это дезоксон-1 и дезоксон-4. Широкий спектр действия должны альдегиды - формальдегид, глиоксаль, глутаровый альдегид. В последние годы в Украине выпускают новые дезинфекционные препараты на основе органических соединений хлора (ГП-2, хлорцин, сульфохлорантин), а также средства на основе амфолитные ПАВ (поверхностно-активного вещества) - катамин АБ и полисепт.
Приказами MOЗ Украины разрешено применение таких анти септических и дезинфицирующих средств:
• корзолекс плюс, корзолекс экстра, дисмозон пур (для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения);
• бациллоцид расант (специальный препарат для быстрой дезинфекции в зонах особой инфекционной опасности)
• Кутасепт Ф (для пред- и послеоперационной обработки кожи и швов, антисептического обеззараживания кожи перед инъекциями, гигиенической и хирургической обработки кожи рук)
• Стериллиум, Бактолин болтунов (для гигиенической и хирургической антисептической обработки кожи рук).
Фармакобезпека:
- При работе с фенолом следует быть осторожным, так как он хорошо всасывается через кожу и слизистые оболочки, что может привести к отравлению;
- Во время работы со спиртом этиловым следует учитывать его резорбтивное действие (подавляет функцию ЦНС и поэтому находится на предметно-количественном учете);
- Во время работы с раствором формальдегида следует быть осторожным, поскольку вдыхание паров вызывает слезотечение, удушье, одышку, психомоторное возбуждение;
- Следует помнить, что попадание неразбавленного раствора аммиака на конъюнктиву или внутрь приводит ожоги;
- При работе с кислотой борной не следует наносить препарат на большие поверхности тела, особенно детям дошкольного возраста, поскольку препарат хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки и может накапливаться в органах и тканях;
- При работе с ртути дихлорида (очень сильным ядом) нужно быть осторожным и работать в перчатках, чтобы препарат не попал в полости рта, на слизистые оболочки и кожу;
- Хлоргексидин несовместимо с препаратами йода
- 0,1% раствор перманганата калия не эффективен для промывания желудка при отравлении атропином, кокаином, барбитуратами;
-раствор Нитрата серебра при его применении должен быть приготовлен ex tempore;
- Пахучие лекарственные средства (раствор аммиака, деготь, ихтиол, йодоформ, фенол, раствор формальдегида, хлорамин Б) следует хранить изолированно в герметически закрытой таре, не проникла для запаха, отдельно по наименованиям;
- Красящие лекарственные средства, которые оставляют окрашенный след на таре, укупорочных средствах, оборудовании и других предметах (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, метиленовый синий, фурацилин, этакридина лактат), следует хранить в специальном шкафу в плотно закупоренной таре, отдельно по наименованиям. Для работы с красящими веществами для каждого наименования необходимо выделить специальные весы, шпатель и другой инвентарь;
- Дезинфекционные средства (хлорамин Б и другие) следует хранить в герметично закупоренной таре, в защищенном от света месте в изолированном помещении, подальше от помещений для хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий, а также для получения воды очищенной.
Антисептические и дезинфицирующие средства
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
Условия хранения |
|
||||||||||||||||||||
Галогенсодержащие соединения |
|
|||||||||||||||||||||||
Хлорамин Б (Chlorami-пит В) |
Порошок |
0,25-0,5% раствор для дезинфекции рук; 1,5-2% раствор для обработки ран; 1-5% раствор для дезинфекции неметаллических предметов |
Изолированно; в прохладном сухом темном месте |
|
||||||||||||||||||||
Хлоргексидина биглюконат (Cklorhexidini bigluconas) |
20% водный раствор во флаконах по 20, 50 и 100 мл, который разводят этиловым спиртом 1:40 или водой |
0,5% водно-спиртовой раствор для обработки операционного поля; 0,5% водный раствор для дезинфекции ран, промывания ожогов; 0,5% спиртовой или 1% водный раствор для дезинфекции рук; 0,1% водный раствор для дезинфекции помещений; 0,05% водный раствор для профилактики венерических заболеваний |
В хорошо закупоренной таре; в прохладном, защищенном от света месте |
|
||||||||||||||||||||
Раствор йода спиртовой (Solutio Iodi epirituosa) |
5% спиртовой раствор во флаконах по 10,15 и 25 мл 5% раствор в ампулах по 1 мл |
6% спиртовой раствор для наружного применения |
Список Б В стеклянных банках с притертыми пробками, в защищенном от света месте |
|
||||||||||||||||||||
Раствор Люголя (Solutio Lugoli) |
Раствор во флаконах по 50 мл |
Назначают наружно для смазывания слизистой оболочки глотки, гортани |
В прохладном темном месте |
|
||||||||||||||||||||
Йодинол (Iodinolum) |
Раствор во флаконах по 100 мл |
При тонзиллите - 4-5 промываний; при гнойных отитах закапывать по 5-8 капель; при трофических язвах и ожогах прикладывать салфетки, смоченные йодинолом |
В защищенном от света месте при температуре не ниже 0 ° С |
|
||||||||||||||||||||
Йоддицерин (Joddicerinum) |
Раствор во флаконах по 15 мл |
Назначают наружно для смазывания слизистых оболочек и кожи |
В прохладном темном месте |
|
||||||||||||||||||||
Йодоформ (Iodoformium) |
Порошок |
Назначают наружно в мазях, присыпках, 40% пастах |
В прохладном темном сухом месте (летучий, нуждается в защите от испарения) |
|
||||||||||||||||||||
Окислители |
|
|||||||||||||||||||||||
Раствор водорода пероксида (Solutio Ну d- rogenii peroxydi diluta) |
Официнальный 3% раствор во флаконах |
Назначают наружно для промываний и полосканий при стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях |
В прохладном темном сухом месте (летучий, нуждается в защите от испарения) |
|
||||||||||||||||||||
Калия перманганат (каш permanganas) |
Порошок |
0,1-0,5% раствор для промывания ран; 0,05-0,1% раствор для промывания желудка |
В сухом месте (красящий; хранить в специальном шкафу) |
|
||||||||||||||||||||
Бензоилперок-сид (Окси 5,10) (Benzoyl- peroxydum) |
Гель 5-10% |
5% гель для наружного применения. Наносить на очищенную и высушенную пораженную поверхность 1 раз в день |
В прохладном темном сухом месте |
|
||||||||||||||||||||
Кислоты и основания |
|
|||||||||||||||||||||||
Кислота борная (Асийит Ьогисит) |
Порошок 3% спиртовой раствор во флаконах по 5,10 мл |
Назначают для наружного применения: 2-4% раствор - для полоскания горла и промывание глаз 3% спиртовой раствор - для лечения отита; 5-10% мази и присыпки - для обработки пораженных участков кожи |
Список В В защищенном от света месте |
|
||||||||||||||||||||
Натрия тетраборат (бура, боракс) (Маигии иеигаЬогав) |
Порошок |
Назначают для наружного применения: 2-5% раствор - для спринцеваний, полосканий, смазываемых |
В прохладном месте, в герметично закупоренной таре |
|
||||||||||||||||||||
Раствор аммиака 10% (вошНо Аттопии саивОси 10%) |
Раствор во флаконах по 10, 40 и 100 мл |
В хирургической практике для мытья рук (25 мл на б л теплой кипяченой воды) |
В прохладном месте |
|
||||||||||||||||||||
Соли тяжелых металлов |
|
|||||||||||||||||||||||
Ртути д ы х лори д (сулема) (Нусига ^ угги иииспиогийит) |
Порошок таблетки по 0,5 и 1 г для внешнего применения, приготовления растворов |
Растворы 1: 500-1: 1000 - для дезинфекции |
Список А Отдельно от других средств; растворы подкрашенные эозином. Посуда 3 маркировкой "Яд", в плотно закупоренной таре |
|
||||||||||||||||||||
Серебра нитрат (ляпис) (АгдепН пИгае) |
Порошок |
2-10% раствор для смазывания кожи и прижиганий; 0,25-2% раствор для смазывания слизистых оболочек при остром конъюнктивите |
Список А В прохладном темном месте. Стеклянную тару оклеивают светонепроницаемой бумагой. В плотно закупоренных банках с притертой пробкой |
|
||||||||||||||||||||
Протаргол |
Порошок |
1-5% раствор: при воспалительных процессах верхних дыхательных путей; 1-3% раствор: для промывания мочевого пузыря, при конъюнктивите |
В прохладном темном месте, в плотно закупоренных банках из темного стекла |
|
||||||||||||||||||||
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
Условия хранения |
|
||||||||||||||||||||
Цинка сульфат (Zinci sulfas) |
Порошок глазные капли (0,25 и 0,5% растворы) во флаконах по 10 мл |
0,25-0,5% раствор закапывать при лечении конъюнктивита; 0,25-0,5% раствор использовать в оториноларингологии; 0,1-0,5% раствор вводить в полость мочеиспускательного канала и влагалища |
Список Б Нужен защита от испарения. Хранить в плотно закупоренной таре |
|
||||||||||||||||||||
Группа фенола |
|
|||||||||||||||||||||||
Фенол чистый (кислота карболовая) (Phenolumpw rumseuAcidum carbolicum) |
Порошок |
3-5% раствор для дезинфекции |
В прохладном, защищенном от света месте |
|
||||||||||||||||||||
Резорцин (Resorcinum) |
Порошок |
2-5% водный и спиртовой раствор 5-10% мазь, присыпка, паста для наружного применения |
В плотно закупоренных банках из темного стекла |
|
||||||||||||||||||||
Трикрезол (Tricresolum) |
Жидкость |
0,25-0,3% раствор для наружного применения |
Список Б В плотно закупоренных банках, в защищенном от света месте |
|
||||||||||||||||||||
Деготь березовый (Pix liquida Betulae) |
Жидкость |
Назначают для наружного применения в форме 10-30% мази, линимента (готовят ех tempore) для лечения экземы, псориаза, чесотки и др |
В прохладном сухом месте |
|
||||||||||||||||||||
Линимент бальзамический по Вишневскому (Linimentum balsamicum Wishnevsky) |
Линимент во флаконах по 100 г |
Назначают для наружного применения для лечения ран, язв, пролежней |
В прохладном сухом месте |
|
||||||||||||||||||||
Мазь Вилькинсона (Unguentum Wilkinsoni) |
Мазь в тубах по 40 г |
Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день |
В прохладном сухом месте |
|
||||||||||||||||||||
Дегти и смолы |
|
|||||||||||||||||||||||
Ихтиол (Ichthyolum) |
Густая жидкость мазь 10%, 20%; свечи 0,2 г |
Назначают для наружного применения: 10-30% спиртово-водные примочки; 5-30% мазь; ректально по 0,1-0,3 г в свечах |
В прохладном сухом месте |
|
||||||||||||||||||||
Винизоль (Vinieolum) |
Аэрозоль в баллонах под давлением |
Распыляют на пораженную поверхность 2-3 раза в неделю |
В сухом месте при комнатной температуре, вдали от огня |
|
||||||||||||||||||||
Красители |
|
|||||||||||||||||||||||
Бриллиантовый зеленый (Viride nitens) |
Порошок 1-2% спиртовой раствор во флаконах по 10 мл |
1-2% водный и спиртовой растворы для наружного применения |
В прохладном месте, подальше от огня (красящий; хранить в специальном шкафу) |
|
||||||||||||||||||||
Метиленовый синий (Methylenum coeruleum) |
Порошок 1% водный раствор 1% спиртовой раствор 1% раствора в 25% растворе глюкозы в ампулах по 20 и 50 мл (хромосмон) |
1-3% спиртовой раствор для наружного применения; 0,02% водный раствор для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря; 50-100 мл 1% раствора для внутривенного введения |
Порошок - в хорошо закупоренной темной таре; растворы - в защищенном от света месте (красящий; хранить в специальном шкафу) |
|
||||||||||||||||||||
Этакридина лактат (риванол) (Aethacrídini lactas) |
Порошок 3% мазь по 25 г 0,1% спиртовой раствор |
0,05-0,2% раствор для обработки ран; 0,05-0,1% раствор для полостей тела 2,5% присыпка; 1% мазь; 5-10% паста; 0,1-0,2% раствор для наружного применения |
В сухом прохладном, защищенном от света месте (красящий; хранить в специальном шкафу) |
|
||||||||||||||||||||
Производные нитрофурана |
|
|||||||||||||||||||||||
Фурацилин (Нитрофурал) (Furacilinum) |
Порошок таблетки по 0,1 г (для приема внутрь); таблетки по 0,02 г |
Водные растворы 1: 5000 (0,02%) -для обработки гнойных ран, при язвах и пролежнях, ожогах II и III степени, конъюнктивите; спиртовые растворы 1: 1500; |
Список Б В плотно закупоренных банках из темного стекла в прохладном, защищенном от света месте |
|
||||||||||||||||||||
(для приготовления растворов); 0,2% мазь |
0,2% мазь - при блефарите; внутрь для лечения шигеллеза по 0,1 г 4-5 раз в сутки |
(красящий; хранить в специальном шкафу) |
||||||||||||||||||||||
Фурапласт (Furaplastum) |
Г ^ ста масса во флаконах из темного стекла по 50 мл |
Назначают для наружного применения: поврежденный участок очищают и протирают сухим стерильным марлевым тампоном, затем наносят тонкий слой препарата |
Список Б В защищенном от света и огня месте |
|||||||||||||||||||||
Фурагин (фуразидин) (Furaginum) |
Порошок таблетки по 0,05 г |
Таблетки для приема внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день при урологических заболеваниях; для наружного применения: (1:13 000) на изотоническом растворе натрия хлорида для промываний, спринцеваний, лечения гнойных ран, ожогов, конъюнктивита |
Список Б В сухом, защищенном от света месте |
|||||||||||||||||||||
Альдегиды и спирты |
||||||||||||||||||||||||
Раствор формальдегида (формалин) (Solutio Formaldehydi) |
Официнальный 37% раствор |
0,5-1% раствор - для наружного применения; растворы 1: 2000-1: 3000 - для спринцеваний; 0,5% раствор - для дезинфекции инструментов |
В темном месте при температуре не ниже 9 ° С |
|||||||||||||||||||||
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) |
Раствор 40%, 70%, 90% и 96% |
70% раствор - для обработки рук медицинского персонала, операционного поля; 90-96% раствор - для стерилизации хирургических инструментов |
Легковоспламеняющееся вещество. Также нуждается в защите от испарения |
|||||||||||||||||||||
Лизоформ (Lyeoformium) |
Жидкость во флаконах по 100 мл |
Для наружного применения: 1-4% раствор -для спринцеваний; 1-3% раствор - для дезинфекции рук и помещений --______ |
При комнатной температуре |
|||||||||||||||||||||
Детергенты |
|
|||||||||||||||||||||||
Церигель (Cerigelum) |
Жидкость в стеклянных флаконах по 400 мл |
Для наружного применения (для обработки рук) 3-4 г |
В плотно закупоренной стеклянной посуде |
|
||||||||||||||||||||
Зеленое мыло (Sapo viridis) |
Зеленоватая масса |
Для очистки кожи и приготовления мыльного спирта |
При комнатной температуре |
|
||||||||||||||||||||
Этоний (Aethonium) |
Порошок паста по 20 г мазь 0,5% по 25 г и 1% по 25г |
0,02-1% раствор для наружного применения; 0,5-2% мазь; 0,1% раствор для применения в оториноларингологии и офтальмологии; 0,5% раствор - для применения в стоматологии |
При комнатной температуре |
|
||||||||||||||||||||
Декаметоксин (септефрил) (Decametho хипит) |
Таблетки по 0,1 г для приготовления растворов |
0,01-0,05% раствор для наружного применения при микозах для промываний, примочек; 0,03% раствор - для промывания мочевого пузыря; 0,025% раствор - для применения в стоматологии, а также при конъюнктивите |
Список Б В сосуде 3 темного стекла |
|
||||||||||||||||||||