Химиотерапевтические средства

Антибиотики

Правила рациональной химиотерапии

Инфекционные заболевания очень распространены среди населения земного шара. Выявлено около 250 различных видов возбудителей. Лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность возбудителей инфекционных заболеваний в организме человека, называют химиотерапевтическими средствами. В отличие от антисептиков они производят выборочную противомикробным действием и менее токсичны для человека. Химиотерапевтические средства применяют эмпирически с давних времен. Так, в медицине было введено препараты ртути для лечения сифилиса (XVI в.), Препараты коры хинного дерева - для лечения малярии (ХУП в.). Пионером химиотерапии является Пауль Эрлих (1854-1915), который предложил препараты мышьяка - сальварсан и неосальварсан - для лечения больных сифилисом и сформулировал основные правила химиотерапии.

Правила рациональной химиотерапии

1. Лечение следует начинать как можно раньше.

2. Необходимо установить точный диагноз, то есть выявить возбудителя и определить его чувствительность к химиотерапевтических средств. Если возбудитель неизвестен, следует назначать препараты с широким спектром противомикробного действия или комбинацию нескольких препаратов и выбрать средство, которое больше всего подходит, с учетом специфики его действия, фармакологических эффектов, анамнестических данных.

3. Препарат целесообразно назначать в такой дозе (разовой и суточной) и выбрать такой путь введения, чтобы обеспечить его среднюю терапевтическую концентрацию в тканях макроорганизма на протяжении всего курса лечения. В начале лечения следует назначать препарат в ударной дозе.

4. Для обеспечения средней терапевтической концентрации препаратов следует учитывать их взаимодействие со средствами других групп:

- На фармакологическом уровне;

- На фармакокинетическом уровне;

- На физико-химическом уровне.

5. Соблюдать оптимальной продолжительности лечения, в случае необходимости проводить повторный курс терапии.

6. Осуществлять контроль за процессом выздоровления при некоторых инфекциях.

Общая характеристика антибиотиков. Классификация

Антибиотики - это химиотерапевтические средства микробного, растительного или животного происхождения, их полусинтетические и синтетические аналоги и производные, которые избирательно подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, вирусов, простейших, грибов, а также задерживают рост опухолей. В основе получения антибиотиков лежит антагонизм между микроорганизмами - антибиоз (от греч. Anti - против; bios - жизнь).

Характерные свойства антибиотиков:

- Высокая биологическая активность в отношении чувствительных к ним микроорганизмов;

- Высокая избирательная противомикробное действие;

- Биологическую активность антибиотиков оценивают в условных единицах, содержащихся в 1 мл раствора (МЕ / мл) или в 1 мг (ЕД / мг)

- Выпускают антибиотики в разных лекарственных формах (порошки во флаконах, растворы в ампулах, таблетки, мази). Назначают внутрь, парентерально и местно.

Для всех антибиотиков характерные побочные действия - аллергия, дисбактериоз.

Для профилактики аллергических реакций небходимо перед парентеральным введением сделать пробу на чувствительность; одновременно с антибиотиками, которые принимают перорально, назначать антигистаминные (противоаллергические средства).

Для предупреждения дисбактериоза одновременно с антибиотиками назначают противогрибковые средства.

Большинство антибиотиков для парентерального введения - порошкообразные вещества во флаконах, которые растворяют непосредственно перед инъекцией. Растворителями для антибиотиков могут быть вода для инъекций, изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида, а чаще всего для уменьшения болевых ощущений во время инъекций - 0,25-0,5% раствор новокаина или лидокаина.

Антибиотики, растворенные в новокаине, лидокаин вводят только внутримышечно.

Способы разведения антибиотиков:

• способ 1: 1 - 1 мл растворенного препарата содержит 100 000 ЕД, или 0,1 г антибиотика. Таким образом разводят антибиотики во флаконах, содержащих 500 000 ЕД (0,5 г) препарата и менее;

• способ 1: 2 - 1 мл растворенного препарата содержит 200 000ОД, или 0,2 г, антибиотика; таким способом разводят антибиотики во флаконах, в которых содержится 500000 ЕД (0,5 г) препарата и более.

Количество миллилитров растворителя для антибиотиков во флаконах определяют путем деления единиц или граммов, содержащий флакон, на 100 000 (0,1) или 200 000 (0,2) соответственно.

Сегодня описано более 6000 антибиотиков.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >