Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Классификация антибиотиков

1. §-лактамные антибиотики.

1.1. Препараты группы пенициллина - бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль; феноксиметилпенициллин; бициллин-1, бициллин-5, оксациллина натриевая соль, ампициллин, ампиокс

1.2. Цефалоспорины - цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефепим, цефотаксим, цефпиром.

1.3. Карбапенемы - имипенем.

1.4. Монабактамы - озтреоном.

2. Макролиды и азалиды - эритромицин, олеандомицина фосфат, олететрин, спирамицин (ровамицин), рокситромицин (рулид), азитромицин (сумамед).

3. Тетрациклины - тетрациклина гидрохлорид, метациклина гидрохлорид (рондомицин), доксициклина гидрохлорид (вибрамицин).

4. хлорамфеникол - левомицетин, левомицетина сукцинат растворимый, синтомицина.

5. Аминогликозиды и гликопептиды - стрептомицина сульфат, гентамицин, амикацин, канамицин, сизомицин, ванкомицин.

6. Полимиксины - полимиксина В сульфат "полимиксина М сульфат.

7. рифампицин.

8. Линкозамины.

9. фузидин.

По типу противомикробного действия антибиотики делятся на бактерицидные (пенициллины, цефалоспорины, полимиксины) и бактериостатические (тетрациклины, левомицетин, макролиды). Такая классификация имеет практическое значение для выбора тактики лечения. При легкой и средней степени течения инфекционных заболеваний назначают антибиотики бактериостатического действия. их применяют более длительными курсами. Больным с тяжелыми инфекциями и с ослабленными защитными функциями организма назначают антибиотики бактерицидного действия.

Пенициллины. Сравнительная характеристика препаратов

Пенициллин продуцируют плесневые грибы рода. История открытия пенициллина связана с именами А. Флеминга, Х.В. Флоре и Е.Б. Чейна, которым в 1945 году. За открытие пенициллина присуждена Нобелевская премия в области медицины.

Классификация пенициллинов

Природные

Полусинтетические

Комбинированные

Для парентерального введения:

• непродолжительного действия (бензилпенициллина натриевая и калиевая соли)

• пролонгированного действия (бензилпенициллина новокаиновая соль, бицы-лин-1, бициллин-5)

Для энтерального введения:

• феноксиметилпенициллин (пенициллин-Фау, оспен)

Устойчивы к пеницилини.ш (антистафилококковые)

Оксациллина натриевая соль

Метициллин

Клоксациллин

Диклоксацилин

Широкий спектр действия

Ампициллин

Амоксициллин

Карбешцилину

динатриевая соль

Азлоциллин

Мезлоциллин

Флуклоксацилин

Тнкарцилин

Ампиокс (ампициллин + оксациллин) Уназин (ампициллин + сульбактам) Аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота)

Тиментин (тнкарцилин + клавулановая кислота)

Хеликоцши (амоксициллин + метронидазол)

Для пенициллина характерны:

- Бактерицидное действие;

- Спектр противомикробного действия коки, клостридии, бациллы сибирской язвы, дифтерийная палочка, спирохеты;

- Низкая токсичность;

- Дешевизна и доступность препаратов.

Бензилпенициллина натриевая соль - кислотонестийкий антибиотик. Разрушается под действием р-лактамаз кишок. Вводят внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально и в различные полости организма. Перед введением разводят в растворителях. Препарат хорошо проникает в слизистые оболочки, почки, сердце, стенку кишечника, плевральную и синовиальной жидкости, плохо проходит сквозь ГББ. Продолжительность действия - от 3 до 4 часов. Активен преимущественно в грамположительной микрофлоры (кокки), возбудителей дифтерии, сибирской язвы, сифилиса и др. Выделяется почками.

Показания к применению: гнойно-септические инфекции, пневмония, абсцессы, сепсис, менингит, дифтерия, сифилис и др.

Бензилпенициллина калиевая соль имеет такие же свойства, но в отличие от натриевой соли ее вводят только внутримышечно.

Феноксиметилпенициллин (пенициллин-Фау, оспен) - антибиотик, в отличие от бензилпенициллина является кислотостойкой, хорошо всасывается и проявляет высокую длительную концентрацию в крови. Применяют при легких формах инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к пенициллину.

Бициллина - пролонгированные антибиотики пенициллинового ряда. Вводят только внутримышечно. Перед введением растворяют в воде для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида.

Показания к применению: профилактика рецидивов ревматизма, хирургических инфекций, лечение пневмонии, сифилиса и др.

Бициллин-1 вводят внутримышечно 1 раз в неделю, бициллин-5 - 1 раз в 4 нед.

Бензилпенициллина новокаиновой соль вводят внутримышечно 2 раза в сутки.

Оксациллина натриевая соль (простафлин) - кислотостойкий препарат, устойчивый к р-лактамаз и эффективен при заболеваниях, обусловленных пеницилинорезистентнимы микроорганизмами. Препарат быстро всасывается терапевтическое действие длится 4-6 ч, выделяется почками.

Ампициллин (пентрексил) - антибиотик широкого спектра действия, кислотостойкий препарат, не устойчив к р-лактамаз. Быстро всасывается в кровь, проникает в ткани и жидкости организма, кроме спинномозговой жидкости. Выделяется почками (26-35%) и в большом количестве выводится с желчью.

Ампиокс - антибиотик, представляет собой смесь натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2: 1. Оказывает широкий спектр противомикробного действия, действует бактерицидно на пеницилиназоут-ворювальний стафилококк.

Аугментин, Тиментин, уназин - комбинированные препараты с ингибиторами р-лактамаз (клавулановой кислотой и сульбактамом).

Показания к применению: гнойно-септические и ЛОР-инфекции, инфекции органов дыхания, желче- и мочевыводящих путей, абсцесс, сепсис, перитонит, менингит и т.

Карбеницилин - антибиотик, обладающий широким спектром противомикробного действия, наиболее эффективен при инфекциях, вызванных грам-отрицательными бактериями и синегнойной палочкой, не устойчив к р-лактамаз; кислотостойкий, но не всасывается из пищеварительного тракта, поэтому его вводят внутримышечно или внутривенно.

Амоксициллин - полусинтетический пенициллин широкого спектра действия, что биодоступность более 90%, не требует соблюдения режима дозирования (таблетки можно глотать, жевать, растворять), уменьшает угрозу дисбактериоза.

Показания к применению антибиотиков группы пенициллина: гнойно-септические инфекции (сепсис, флегмона, абсцесс) заболевания верхних дыхательных путей; ангина, скарлатина, отит, сифилис, гонорея менингит инфекции мочевых путей; ревматизм (бициллин).

Пенициллины малотоксичен антибиотиками.

Побочные эффекты: аллергические реакции, зуд, сыпь, анафилактический шок раздражающее действие (глоссит, стоматит, тошнота, диарея); дисбактериоз, кандидамикоз; при применении в высоких дозах - нейротоксические эффекты (бред, судороги, бред).

Фармакобезпека:

- Необходимо собрать аллергологический анамнез (если эти данные не понятны, то провести внутрикожные пробы на чувствительность)

- Если во время курса лечения возникли незначительные аллергические реакции, лечение следует продолжать с добавлением антигистаминных средств (димедрол, дипразин, диазолин и т.п.);

- Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, глюкозой, калия йодида, витаминами С, Р, К, В, и В, 2, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином;

- Оксациллин и ампициллин назначают как парентерально, так и перорально за 1-1,5 ч до еды.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее