Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Цефалоспорины. Свойства, Применение

Есть четыре поколения цефалоспоринов, которые отличаются особенностями противомикробного спектра действия и фармакокинетики.

Для цефалоспоринов характерными являются:

- Устойчивость к р-лактамазы стафилококков;

- Одинаковая фармакодинамика (нарушают синтез микробной стенки в момент митоза)

- Широкий спектр противомикробного действия.

Показания к применению: инфекционные заболевания дыхательных путей (пневмония, плеврит, абсцесс легких), особенно их тяжелые формы; бактериальный менингит инфекционные заболевания костей, суставов, кожи, мягких тканей, тяжелые госпитальные инфекции.

Классификация цефалоспоринов

Классификация цефалоспоринов

Побочные эффекты: аллергические реакции (в том числе перекрестные с пенициллинами) боль при введении внутримышечно, поэтому препараты необходимо разводить в растворе новокаина. При введении в вену возможно флебит (следует вводить медленно, а лучше капельно) при употреблении внутрь возможны диспепсические расстройства; никак фротоксичнисть (особенно при применении цефалоридина) гематологические реакции (лейкопения, эозинофилия).

Фармакобезпека:

- Цефалоспорины I НЕТ поколения не действуют на синегнойную палочку;

- Цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим несовместимы с петлевыми диуретиками, а также со спиртом этиловым (нарушают метаболизм спирта этилового, вследствие чего возможны диарея, тошнота, тахикардия и т.д.);

- Растворы цефотаксима, цефтриаксона, цефалоридина несовместимы с растворами других антибиотиков в одном шприце;

- Цефтазидим, цефепим несовместимы с аминогликозидными антибиотиками, амфотерицином В, циклоспорином, ванкомицином, полимиксином В, фуросемидом.

- Цефалексин употребляют до еды, цефаклор - после.

Макролиды и азалиды

Антибиотики этой группы в основе своей молекулы содержат макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами.

Макролиды и азалиды имеют широкий спектр противомикробного действия патогенные кокки, грамотрицательные бактерии, бруцеллы, риккетсии, возбудители трахомы и сифилиса. Фармакологический эффект - бактериостатический. К ним быстро возникает резистентность, курс лечения составляет до 7 суток.

Особенности:

- Гепатотоксичность;

- Дисбактериоз (особенно при употреблении внутрь).

Классификация макролидов и азалидов

И поколения

II и Ш поколения

Комбинированные препараты макролидов и тетрациклинов

Макролиды

Азалиды

Эритромицин Олеандомицин

Рокситромицин (рулид) Спирамицин (ровамицин) Кларитромицин (клацид) азитромицин (сумамед) Диритромицин (динабак) Мидекамицин (макропен) Джозамицин

Олететрнн эрициклин

Эритромицин - антибиотик, хорошо проникает в ткани и жидкости организма, а также через плаценту (малотоксичен, тона можно назначать беременным). Нельзя назначать женщинам в период кормления грудью, поскольку препарат интенсивно накапливается в грудном молоке. Выводится с мочой и желчью. Действует преимущественно на грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы.

Олеандомицина фосфат. По спектру противомикробного действия близок к эритромицину, но по активности уступает ему. Эффективен при заболеваниях, вызванных устойчивыми к пенициллину и другим антибиотикам возбудителями, но микрофлора быстро становится устойчивой, поэтому комбинируют с тетрациклином.

Олететрин - это смесь олеандомицина фосфата и тетрациклина в соотношении 1: 2. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия.

Азитромицин (сумамед) - полусинтетический антибиотик П поколения с широким спектром бактерицидного действия, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выводится дольше действует, лучше переносится; высокоэффективен при заболеваниях дыхательных, мочевых путей, имеет большую продолжительность действия (вводят 1 раз в сутки).

По сравнению с эритромицином более эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов

Показания к применению: нетяжкие формы бронхита, тонзиллита, ожоги, мастит; коклюш и дифтерия; хламидийный конъюнктивит пневмония первичный сифилис и гонорея холецистит, холангит, энтерит, колит токсоплазмоз; урогенитальные инфекции.

Побочные эффекты: аллергические реакции; диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея); перекрестная устойчивость; нефротоксичность, особенно в просроченных препаратов.

Фармакобезпека:

- Этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию макролидов;

- Эритромицин употребляют за 1 ч до еды

- Макролиды и азалиды проявляют антагонизм с пенициллинами, цефалоспоринами, линкозамидами. Синергизм - с тетрациклинами, стрептомицином, сульфаниламидами;

- Эритромицин не совместим с пенициллином, тетрациклином, ловастатином, аминофиллин, астемизолом;

- Макролиды нельзя вводить в одном шприце с витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, тетрациклины, левомицетин, гепарином, поскольку образуются комплексы, выпадающие в осадок.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее