Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Препараты тетрациклина. Классификация. Применение

К препаратам тетрациклина относятся:

- И поколения - природные препараты короткого действия, полученные биосинтетическим путем из грибов Streptomyces aureofacieus (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид)

- II поколения - полусинтетические препараты длительного действия доксициклина гидрохлорид (вибрамицин), метациклина гидрохло-рид (рондомицин), миноциклин;

- III поколения (глицилциклины) - тайгециклин.

Спектром противомикробного действия возбудители особо опасных инфекций, грамположительные и грамотрицательные бактерии, спирохеты, лептоспиры, риккетсии, вирусы. Доксициклин влияет на Helicobacter pylori. Тип действия - бактериостатический.

Показания к применению: особо опасные инфекции (холера, чума, бруцеллез, туляремия) риккетсиозы; хламидиозы; уроге-нитальна инфекция, обусловленная хламидиями, трепонемой или гонококком и др.

Тетрациклина гидрохлорид. В отличие от тетрациклина имеет лучшую растворимость, поэтому препарат назначают внутрь, внутримышечно и используют для введения в полости. Применяют при особо опасных, гнойно-септических, кишечных, урогенитальных инфекциях. Местно назначают при конъюнктивите, кератите, ожогах, флегмоне, маститые, пиодермии.

Метациклина гидрохлорид (рондомицин). Проявляет большую активность в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, быстро всасывается. Выводится медленно (с мочой и желчью), не вызывает фотосенсибилизации.

Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин). По спектру противомикробного действия приближается к тетрациклина. Хорошо всасывается в пищеварительном канале и медленно (в течение 24 ч) выводится из организма.

Побочные эффекты: аллергические реакции; диспепсические расстройства; гепатотоксичность, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению) нарушение образования зубной и костной ткани у детей (может синдром тетрациклиновых зубов) дисбактериоз, кандидоз.

Фармакобезпека:

- Необходимо соблюдать режим дозирования, согласно возраста, массы тела, функции почек

- Нельзя вводить в одном шприце с гепарином, барбитуратами, ГКС, макролидами (химическое взаимодействие);

- Следует помнить о несовместимости тетрациклинов при пероральном приеме с молоком и молочными продуктами (необходимо предупредить пациентов), а также с антацидами;

- Тетрациклин несовместимы с препаратами железа, циклоспорином, витамином С, антикоагулянтами, препаратами кальция, стрептомицином, пенициллином;

- Барбитураты, дифенин, карбамазепин усиливают метаболизм тетрациклинов, синергизм с макролидами, линкозамидами;

- Для профилактики кандидоза их нужно назначать вместе с противогрибковыми (нистатин, леворин) средствами, а также с витаминами группы В;

- Противопоказаны женщинам в период беременности, а также детям в возрасте до 8 лет;

- Одновременное применение тетрациклинов с оральными контрацептивами может снизить эффективность последних.

Хлорамфеникол. Применение

К хлорамфеникол принадлежат левомицетин, левомицетина сукцинат растворимый, синтомицина.

Левомицетин - антибиотик широкого спектра действия. К нему особенно чувствительны возбудители кишечных инфекций, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсии, спирохеты, некоторые крупные вирусы. Он действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицина, сульфаниламидных препаратов. Тип действия - бактериостатический. Левомицетин назначают внутрь, ректально и местно (при поражениях кожи, ожогах). Для лечения конъюнктивита, блефарита назначают 0,25% водный раствор. Внутрь левомицетин применяют только при тяжелых инфекциях органов пищеварения (энтероколит, пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез и др.). Детям до 3 лет препарат назначают только по жизненным показаниям, так как в них низкая активность ферментов, участвующих в биотрансформации левомицетина. Возможно возникновение тяжелой интоксикации (серый синдром).

Левомицетина сукцинат растворимый вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно по 0,5-1 г 10% раствора 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте до 1 года - только внутримышечно из расчета 0,025 г / кг, старше 1 года - 0,05 г / кг 2 раза в сутки.

Показания к применению: бактериальный менингит, абсцесс мозга системный сальмонеллез; риккетсиозы; шигеллез, бруцеллез, туляремия.

Побочные эффекты: аллергические реакции; диспепсические явления; токсическое воздействие на кроветворную систему; дисбактериоз; кандидамикоз; серый синдром (коллапс в большинстве недоношенных детей и детей первых 2-3 мес. жизни).

Левосин, левомиколь - это комбинированные средства, содержащие левомицетин. Указанные препараты применяют для лечения инфекционно-воспалительных процессов кожи и мягких тканей.

Фармакобезпека:

- Необходимо строго соблюдать режим дозирования;

- Нельзя применять левомицетин в течение длительного времени и повторно;

- Нельзя вводить в одном шприце с макролидами, пенициллинами, аминогликозидами (выпадают в осадок);

- Хлорамфеникол не рекомендуют назначать во время беременности, в период лактации, при патологии кроветворения.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее