Аминогликозиды и гликопептиды. Сравнительная характеристика препаратов

Аминогликозиды - антибиотики, оказывающие широкий спектр противомикробного действия. Механизм действия аминогликозидов: необратимо подавляют синтез белка, нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны.

Гликопептиды нарушают синтез компонентов стенки бактериальной клетки.

Классификация аминогликозидов и гликопептидов

Аминогликозиды

Гликопептиды

ипоколиння

II поколения

III поколения

Стрептомицина

сульфат

Неомицин

Канамицин

Мономицнн

Гентамицнн

(гарамицином)

Амикацин

Тобрамицин

Сизомицин

Нетилмицин

Изепамицин

Паромицин

Фрамицетин

Ванкомицин

(едицин) Тейкопланин

(Таргоцид)

Стрептомицина сульфат - антибиотик, оказывает наиболее угнетающее влияние на микобактерии туберкулеза, возбудителей туляремии, чумы, кроме того, губительно действует на патогенные кокки, сине-гнойную палочку, бруцеллы. К нему быстро возникает резистентность микроорганизмов. Из пищеварительного канала он плохо всасывается.

Показания к применению: для лечения больных туберкулезом, а также туляремией, чумой, бруцеллез, пациентов с инфекциями мочевых путей, органов дыхания. Вводят внутримышечно (1-2 раза в сутки), а также в полости тела. Для инъекций под оболочки мозга при менингите используют стрептомицин-хлоркальциевий комплекс.

Гентамицин сульфат - антибиотик, более активен в отношении синегнойной палочки, а также стафилококков, устойчивых к пенициллину. Резистентность к гентамицину возникает медленно. Из пищеварительного канала всасывается не полностью, поэтому препарат назначают внутримышечно.

Показания к применению: осложненные инфекции мочевой системы (мочу следует олужнюваты для повышения эффективности аминогликозидов) осложненные инфекции верхних дыхательных путей; менингит.

Побочные эффекты: ототоксичность; нефротоксичность.

Канамицина сульфат - антибиотик, подобный стрептомицина. Назначают для лечения больных туберкулезом, когда препараты группы А неэффективны.

Побочные эффекты: неврит слухового нерва, тошнота, рвота, понос, поражение почек, аллергические реакции.

Мономицина сульфат - антибиотик, вводят внутримышечно через каждые 8 часов для лечения больных с перитонитом, абсцессом легких, пациентов с заболеваниями желчных протоков и желчного пузыря, шигеллезом, а также для стерилизации кишечника перед операцией.

Сизомицину сульфат - антибиотик широкого спектра действия, подобный гентамицин. Быстро всасывается, действие длится 8-12 ч. Проникает через ГББ, выделяется почками в неизмененном виде. Назначают больным с сепсисом, менингитом, пневмонией, абсцессом легких и другими инфекциями, вызванными чувствительной к антибиотику микрофлорой.

Ванкомицин - гликопептид, продуцируемый актиномицетами Зигериотусев огиепиаииз. Действует бактерицидно. Оказывает широкий спектр противомикробного действия. Пагано всасывается из пищеварительного тракта, поэтому для достижения системного действия вводят внутривенно. Препарат проходит через ГЭБ. Назначают больным с инфекциями, вызванными грамм положительными кокками, устойчивыми к пенициллину, а также при менингите, энтероколите.

Побочные эффекты: ото и нефротоксичность, поражения печени, возможно развитие флебита.

Фармакобезпека:

- Необходимо строго соблюдать режим дозирования;

- Нельзя смешивать стрептомицин в одном шприце с пенициллинами, цефалоспоринами, гепарином, левомицетина сукцина-том (выпадающих в осадок);

- Во время приема аминогликозидов, а также в течение 2 нед. (лучше 4 нед.) после последнего введения их следует комбинировать с ототоксическими препаратами (фуросемид, полимиксин, этакриновая кислота), а также с нефротоксическими средствами (метициллин, полимиксины, амфотерицин В);

- Гентамицин не совместим с витамином В2, фенобарбиталом, преднизолоном, димедролом;

- В случае длительного контакта со стрептомицином следует труд ваты в резиновых перчатках (возможно развитие дерматоза)

- Аминогликозиды не совместимы между собой и с ото и нефротоксичными препарата.

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >