Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Химиотерапевтические средства разных групп

Протиспирохетни средства

Для лечения сифилиса используют препараты висмута.

Бийохинол - подавляет размножение бледной спирохеты, оказывает противовоспалительное действие. Медленно всасывается и медленно выводится из организма. Применяют для лечения всех форм сифилиса, но ограниченно.

Бисмоверол - подавляет рост и размножение бледной спирохеты. Можно назначать при непереносимости бийохинол для лечения всех форм сифилиса.

Препараты висмута вводят внутримышечно.

Побочные эффекты: темная кайма по краям десен (висмутовая кайма). Возможны гингивит, стоматит, колит, диарея, дерматит. Редко - поражение почек и печени.

Особенности работы с протиспирохетознимы препаратами

- Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, глюкозой, витаминами С, Р, К, В11 В12:

- При применении препаратов висмута необходимо следить за состоянием слизистых оболочек полости рта, функцией почек и печени;

- Бийохинол нужно вводить подогретым, длинной иглой;

- Азитромицин (сумамед) целесообразно назначать внутрь до еды, а эритромицин - после еды

Противотуберкулезные средства

К противотуберкулезным принадлежат химиотерапевтические средства, которые задерживают размножение и уменьшают вирулентность микобактерий туберкулеза. Комитет по лечению международной противотуберкулезной союза в 1975 предложил следующую классификацию противотуберкулезных средств:

I группа (наиболее эффективные)

- Изониазид и другие производные гидразида изоникотиновой кислоты (ПНК)

- Рифампицин.

II группа (эффективные)

- Синтететични средства (этионамид, протионамидом, етамбутал, пиразинамид, фтивазид, салюзид, метазид)

- Антибиотики (флоримицина сульфат (виомицин), стрептомицин, циклосерин).

- Фторхинолоны (ломефлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин).

III группа (наименее эффективные)

- ПАСК, тиоацетазон (тибон).

Разработано 3 основные схемы применения противотуберкулезных средств:

- Длительное лечение (18-24 мес). Сначала назначают комбинацию из трех препаратов (2-3 мес), затем - из двух;

- Прерывистое лечение;

- Короткие курсы лечения. Различные схемы лечения короткими курсами отличаются компонентами, которые используют в начальный период, но все они основаны на длительном лечении с применением изониазида и рифампицина.

Противотуберкулезные препараты I группы

Изониазид - синтетический противотуберкулезный препарат, который избирательно действует на микобактерии туберкулеза. В зависимости от концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие. Препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта, распределяется в водной среде организма, проходит через тканевые барьеры и проникает в клетки и спинномозговую жидкость. Подлежит ацетилирования. Выделяется почками. Применяют для лечения всех форм туберкулеза. В случае необходимости назначают внутривенно или внутримышечно 'внутримышечно.

Побочные эффекты; нейротоксичность (бессонница, судороги, психические нарушения, нарушения памяти). Для предотвращения этого следует назначать с изониазидом пиридоксин (витамин Вб). Возможны также сухость во рту, тошнота, рвота, запор.

Фтивазид - препарат медленно всасывается и медленно выводится из организма, менее токсичен, чем изониазид.

Показания к применению: в амбулаторных условиях, после курса лечения туберкулеза в стационаре, для профилактики обострения детям и взрослым.

Салюзид растворимый - по фармакологическим действием подобный изониазида.

Показания к применению: туберкулез мозговых оболочек, плевры, серозных оболочек, слизистых оболочек верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, лимфатических узлов, кожи, глаз туберкулезные свищи различной локализации, вульгарный волчанка.

Метазид превосходит фтивазид по химиотерапевтическим активностью, менее токсичен, лучше проникает в спинномозговую жидкость. Применение и побочные эффекты такие же, как в изониазида.

Рифампицин (рифоцин) - антибиотик широкого спектра действия. Оказывает выраженное действие на микобактерии туберкулеза, а также на грамположительные бактерии в высоких дозах и на грамотрицательные. Рифампицин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Легко проникает через тканевые барьеры, в том числе и через ГЭБ. Терапевтический эффект длится 8-12 ч. Экскреция с желчью, частично с мочой, бронхиальной и слезными железами. Применяют для лечения больных со всеми видами туберкулеза. Назначают внутрь по 0,3 г 2 раза в день до еды или по 0,45 г 1 раз в день. В случае необходимости вводят внутривенно.

Побочные эффекты: нарушения функции печени и поджелудочной железы; диспепсические явления; возможно окрашивание мочи, мокроты и слезной жидкости в красный цвет.

Не рекомендуется назначать в I триместр беременности.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее