Противогельминтные средства

Противогельминтные средства - это препараты, которые применяют для лечения гельминтозов. Гельминтозы очень распространены среди населения земного шара. Возбудителями гельминтозов глисты (гельминты) и их личинки, которые паразитируют в организме людей и животных. Известно 3 класса гельминтов: а) нематоды (круглые глисты - аскариды, острицы) б) цестоды (ленточные глисты - бычий, широкий и карликовый цепень) в) трематоды (сосальщики).

Классификация противогельминтных средств

Средства для лечения больных с кишечными нематодоз

Пиперазина адипинат назначают внутрь по схеме: при аскаридозе - в течение 2 дней, при энтеробиозе - 5 дней, при тяжелых инвазиях курс лечения повторяют через 1 нед. Препарат хорошо переносится больными; иногда обусловливает развитие диспепсических явлений, головная боль. В результате употребления в высоких дозах возникают нейротоксические осложнения. У больных эпилепсией могут обостриться приступы заболевания.

Нафтамон - синтетический противогельминтное препарат. Назначают для лечения аскаридоза внутрь ежедневно за 2 часа до завтрака в дозе 5 г (для взрослых и детей старше 10 лет) в течение 3-5 дней. Лечение проводят в условиях стационара.

Мебендазол (вермокс) - синтетический препарат, имеющий широкий спектр антигельминтные действия и малотоксичен. Назначают внутрь для лечения энтеробиоза до или после еды (перед глотанием таблетку разжевать) в дозе 100 мг и повторяют прием через 2-4 нед.

При аскаридозе взрослым и детям старше 2 лет назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 3 суток. Лечение можно повторить через 2-3 нед.

Левамизол (декарис) - иммуностимулирующее и противоглистное средство. Имеет высокую активность при аскаридозе. Назначают внутрь 1 раз перед сном. Лечение в случае необходимости повторяют через 1 нед.

Все вышеперечисленные препараты почти не всасываются из пищеварительного тракта их назначают внутрь с водой во время или после еды. При применении протинематодозних средств не нужно придерживаться диеты и принимать слабительные средства.

Побочные эффекты: диспепсические явления, головная боль, общая слабость, сонливость при поступлении в кровь препараты могут оказывать тератогенное действие.

Пирантел (комбантриы) нарушает нервно-мышечную и подавляет холинестеразну передачу, вызывая в гельминтов спастический паралич. Назначают при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостома-дозе. Препарат хорошо переносится.

Побочные эффекты: снижение аппетита, головная боль, тошнота, диарея.

Цветки пижмы - проявляют противогельминтное и желчегонное действие. Применяют внутрь в форме напитка при аскаридозе, энтеробиозе, а также холецистите и хроническом гепатите.

Противопоказания: большинство антигельминтных препаратов противопоказаны в период беременности и при язве желудка. Осторожно назначают детям в возрасте до 1 года (мебендазол, пирантел).

Средства для лечения больных с кишечными цестодозы

Фенасал - синтетический противоглистное средство. Назначают внутрь однократно взрослым и детям старше 12 лет по8-12 таблеток при инвазии бычьим, широким и карликовым цепнем. Препарат принимают утром или вечером через 3-4 ч после легкого ужина. В течение дня потребляют легкоусвояемые продукты. Перед приемом препарата принимают 2 г натрия гидрокарбоната.

Кора гранатника. Используют отвар из высушенной коры ствола и ветвей этого растения (25-40 г на 200-300 мл воды). Назначают выпить его в течение 1 ч.

Побочные эффекты: нередко - общая слабость, головокружение, нарушение зрения, возможны судороги. Помощь: промыть желудок, дать активированный уголь, солевое слабительное средство.

Семена тыквы - подавляет жизнедеятельность бычьего, свиного и карликового цепня, широкого лентеца. Назначают внутрь после подготовки в течение 2 суток (диета, вечером - слабительное средство, утром - клизма). Больному назначают 300 г сырого или высушенных семян (растертого с водой и медом) натощак в постели в течение 1 ч, через 3 ч дают слабительное средство и через полчаса делают клизму.

Побочные эффекты: не установлены.

Средства для лечения больных с внекишечный гельминтозами

Дитразин цитирует (лоскуран) - подавляет размножение возбудителей филяриатозов (особенно микрофилярий), слабее действует на взрослых паразитов; эффективен при аскаридозе.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, боль в суставах.

Хлоксил - оказывает противоглистное действие. Назначают при трематозах печени. За 1-2 суток до лечения и в период применения (в течение 2 суток) следует ограничить потребление жиров и исключить алкоголь. Назначают препарат внутрь через 1 ч после легкого завтрака в три приема с интервалом 20-30 мин, затем, через 2-3 ч, больной должен позавтракать и через 2-3 ч принять желчегонные и спазмолитические средства (аллохол). Через 2 суток больной должен принять 10-20 г хлоксил.

Побочные эффекты: боль в области печени и сердца, аллергические реакции.

Празиквантел (билтрицид) повышает проницаемость клеточных мембран паразитов для ионов кальция, вызывает спазм мышц в глистов. При приеме внутрь хорошо всасывается, выделяется почками. Препарат имеет широкий спектр протигельминтнои действия. Высокоэффективен при кишечных цестодозах, а также внекишечных трематодозах.

Химиотерапевтические средства разных групп