Противоопухолевые (протибластомни) и диагностические средства

Злокачественная опухоль - это особая патологическая форма пролиферации клеток, вызванной изменениями клетки, характеризующееся склонностью к неконтролируемому росту, незавершенной дифференциации, а также к деструкции прилегающих тканей и формированию отдаленных метастазов.

Раковая клетка - это мутант нормальной клетки. Злокачественный рост раковых клеток присущ всем живым организмам, в том числе человеку. Основной причиной заболевания раком являются факторы окружающей среды химической, физической и биологической природы, а также гормональные и генетические факторы.

Опухоли классифицируют по их локализации, биологическим признакам, клиническими проявлениями, степенью распространенности, гистологическим строением и др. Распределение опухолей по стадиям процесса основывается на том, что результаты лечения больных с локализованными опухолями лучше, чем с новообразованиями, которые выходят за пределы органа. У больных раком (в отличие от неопухолевых заболеваний) клинический диагноз можно считать окончательно сформированным только тогда, когда определенная стадия опухолевого роста. Определение и обозначение стадии заболевания необходимы для выбора наиболее рациональной схемы лечения. Классификация по системе ТЕМ именно на почве определенных клинических признаков характеризует рост опухолей. Эта система применяется для описания анатомического распространения онкологического заболевания и основывается на С компонентах:

Т - распространенность первичной опухоли;

N - состояние регионарных лимфатических узлов;

М - наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Противоопухолевые (протибластомни) средства

Противоопухолевые (протибластомни) средства - это лекарственные средства, которые способны подавлять пролиферацию злокачественных клеток на разных стадиях их разделения.

Применение противоопухолевых препаратов при определенных формах опухолей способствует выздоровлению или продлению жизни больного. В основе действия препаратов лежит угнетение размножения или разрушения опухолевых клеток.

Протибластомним средствам свойственны тяжелые побочные и токсические эффекты. При этом поражаются костный мозг, слизистые оболочки кишечника, выявлено отрицательное влияние на половые железы (применение протибластомних препаратов может вызвать стерильность). Эти средства также проявляют иммунодепрессивное, мутагенное и тератогенное действие. В некоторых случаях для уменьшения токсического действия и повышение эффективности препаратов их вводят внутри- артериально непосредственно к опухоли. В последнее время в качестве одного из компонентов комбинированной терапии при опухолевых заболеваниях используют иммуностимулирующее средства. В основе комбинированной терапии опухолей лежит принцип использования препаратов с различным химическим строением и механизмом действия.

Классификация противоопухолевых средств

- Алкилювальни средства (циклофосфан, тиофосфамид, миелосан)

- Антиметаболиты (меркаптопурин, метотрексат, фторурацил)

• алкалоиды (колхамин, винбластин, винкристин)

• Антибиотики (брунеомицин, блеомицин)

- Гормональные и антигормональной средства (фосфэстрол, флутамид)

• Ферментные средства (Ь-аспарагиназа)

Алкилювальни средства

Алкилювальни средства - это препараты различной химической строения, механизм действия которых связан с нарушением синтеза ДНК и резким угнетением жизнедеятельности опухолевых клеток. Способность клеток к размножению теряется, особенно это касается клеток, быстро пролиферируют.

Классификация алкилювальних средств

- Производные хлоретиламину (циклофосфан, хлорбутин, Сарколизин)

- Производные етиленимину (тиофосфамид, бензотэф)

Эффективным препаратом является циклофосфан (эндоксан, циклофос-фамид). Сам циклофосфан не оказывает цитотоксического действия. В результате химических превращений в печени из него образуются активные метаболиты (фосфамид и акролеин), которые и производят противоопухолевый эффект. Препарат вызывает ремиссию при Гемабластозы (в частности, при лимфолейкозе). Назначают также больным раком молочной железы, матки, яичника, пациентам с мелкоклеточным раком легкого.

Побочные эффекты: тошнота и рвота, алопеция, лейкопения, геморрагический цистит.

Тиофосфамид (ТиоТЭФ) обнаруживает цитостатическое действие и угнетает развитие злокачественной ткани. Назначают больным раком яичника, неоперабельный рак молочной железы, рак шейки матки с метастазами и с другими опухолями. Вводят внутривенно, внутримышечно, внутриплевральное, внутрибрюшинно.

Побочные эффекты: агранулоцитоз с явлениями геморрагического диатеза, анемия, тошнота, рвота, анорексия.

Миелосан применяют при обострениях хронического миелолейкоза. Препарат малотоксичен. Ремиссия длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты: аменорея, тромбоцитопения, иногда тошнота, рвота, понос.