Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Фармакология

Антиметаболиты

Антиметаболиты являются антагонистами фолиевой кислоты и пурина, то есть нарушают метаболизм ДНК и РНК. Препараты действуют на разных этапах синтеза нуклеиновых кислот.

Меркаптопурин является антагонистом пурина, вызывает нарушение синтеза нуклеиновых кислот и таким образом - пролиферацию опухолевых клеток. Оказывает иммунодепрессивное эффект. Назначают при всех формах лейкоза у детей и взрослых.

Побочные эффекты: анорексия, тошнота, рвота, понос, язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Геморрагический диатез, алопеция, снижение иммунитета, поражение печени, аллергические реакции.

Метотрексат тормозит превращение фолиевой кислоты в фол иниеву, в результате чего нарушается синтез нуклеиновых кислот, тормозится рост злокачественных опухолей. Назначают при остром лейкозе у детей, хорионэпителиоме матки, рака молочной железы, легкого, аутоиммунных заболеваниях.

Побочные эффекты: стоматит, диарея, анемия, склонность к кровотечениям.

Фторурацил нарушает обмен пуринов, тормозит синтез ДНК и частично - РНК. Подавляет рост и развитие опухолей, а также гемопоэз. Назначают больным раком желудка, прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, легких, молочной железы и яичника.

Побочные эффекты: угнетение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), анорексия и диарея, язвенный стоматит, дерматит, алопеция.

Алкалоиды

Алкалоиды - биологически активные вещества, содержащиеся в растительном сырье и проявляют различные эффекты, в том числе противоопухолевый.

Колхамин (демекалцин, омаин) - алкалоид из луковиц безвременника роскошного. Применяют местно в форме мази для лечения рака кожи (без метастазов). При этом злокачественные клетки погибают, а непоражённые клетки эпителия не повреждаются. Во время лечения делают перерывы, поскольку препарат оказывает раздражающий эффект (гиперемия, отек, боль). Внутрь назначают в сочетании с Сарколизин для лечения больных раком пищевода.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, угнетение кроветворения, диарея, алопеция, кровь в рвотных массах и кале.

Винбластин и винкристин - алкалоиды из барвинка розового. Блокируют митоз в стадии метафазы и проявляют противоопухолевый эффект. Винбластин (розевин) назначают больным с генерализованными формами лимфогранулематоза, а также в составе комбинированной химиотерапии при злокачественных опухолях.

Побочные эффекты: диспепсические явления, угнетение кроветворения, боль в животе. При введении в вену возможно развитие флебита.

Винкристин - назначают в составе комплексной терапии при остром лейкозе, а также при других опухолях.

Побочные эффекты: неврологические нарушения (атаксия, невралгия, парестезии), поражение почек.

Подофиллин - алкалоид подофил щитообразного. Назначают местно при папилломатозе гортани, папилломы мочевого пузыря.

Антибиотики

Антибиотики рядом с противомикробной активностью проявляют цитостатические свойства, обусловленные угнетением синтеза нуклеиновых кислот. их разделяют на несколько групп:

1) актиномицин (дактиномицин)

2) митозаны (митоцин С, порфиромицин)

3) производные ауреловои кислоты (оливомицин, хромомицны, митрамицин)

4) антрациклины (дауномицин, рубомицин, адриамицин, карминомицин)

б) стрептонигрины;

6) высокомолекулярные соединения белковой природы (блеомицин, флеомицины).

Блеомицин - это смесь антибиотиков. Препарат нарушает размножения и вызывает гибель опухолевых клеток. Обладает способностью избирательно депонироваться в коже и слизистых оболочках, мало влияет на гемопоэз. Назначают больным раком яичника, полового члена, плоскоклеточный рак кожи, рак слизистой оболочки ротовой полости, миндалин, гортани, а также при лимфогранулематозе.

Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические явления, пневмония.

Брунеомицин (руфокромомицин) - благодаря угнетению синтеза ДНК оказывает выраженное противоопухолевое действие. Угнетает кроветворение. Назначают больным лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, ретикулеза.

Побочные эффекты: гипоплазия или аплазия кровеносной системы, анорексия, тошнота, рвота, диарея, гингивит, стоматит, нейродермит, алопеция.

Гормональные и антигормональной препараты

Гормональные и антигормональной препараты, которые применяют при злокачественных опухолях.

Для лечения пациентов с опухолевыми заболеваниями используют:

- Андрогены - тестостерона пропионат, тестэнат и др .;

- Эстрогены - синестрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол и др .;

- Кортикостероиды - преднизолон, дексаметазон, триамцинолон .;

- Антагонисты гормонов (тамоксифен флутамид).

Гормональные препараты отличаются от цитостатиков. Под их влиянием опухолевые клетки не погибают, у них только тормозятся размножения и способность к дифференциации. Андрогены применяют для лечения больных раком молочной железы. Действие этих препаратов заключается в угнетении продукции эстрогенов. Эти эстрогены применяют в лечении больных раком предстательной железы. Терапию половыми гормонами сочетают с хирургическим и лучевыми методами лечения.

Фосфэстрол - обладает противоопухолевой активностью при поступлении в ткани, где он расщепляется под действием фосфатазы в диэтилстильбэстрол, который обнаруживает цитостатическое действие. Назначают больным раком предстательной железы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, ухудшение общего состояния, явления феминизации.

Гестагены (медрокснпрогестерону ацетат и др.) - Назначают больным раком матки.

Глюкокортикоиды - применяют в комплексной терапии острых лейкозов у детей, а также при лимфогранулематозе, хроническом лимфолейкозе, лимфосаркомы.

Важным направлением является создание антагонистов гормонов и их применение.

Антиэстрогеновые средства (тамоксифена цитрат) - связываются с эстрогенными рецепторами опухолей молочной железы и устраняют стимулирующее влияние на их рост эндогенных эстрогенов. Созданные антиандрогенные средства.

Флутамид (флуцинон) - тормозит транспорт и связывает дигидротестостерон в ядрах клеток органа. Это задерживает рост опухоли предстательной железы. Препарат назначают внутрь, он хорошо всасывается из пищеварительного тракта, метаболизируется в печени и выводится почками. Хорошо переносится и вызывает длительную ремиссию. При длительном применении возможны гинекомастия, боль в области молочных желез.

Ферментные средства с противоопухолевой активностью

По данным экспериментальных исследований было установлено, что в некоторых опухолевых клетках не синтезируется аминокислота Ь-аспарагин, участвующий в синтезе ДНК и РНК. Противоопухолевое действие оказывают средства, способные разрушать этот фермент и ограничивать его поступления в клетки опухолей. К таким средствам относится Ь-аспарагиназа. Препарат вводят внутривенно. Продолжительность действия составляет 10-12 ч. Назначают больным острым лимфобластным лейкозом, лимфосаркому.

Побочные эффекты: диспепсические явления, нарушение функции поджелудочной железы, печени и почек, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагии, аллергические реакции.

Фармакобезпека: - постоянно контролировать состояние органов кроветворения, а также печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

 
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Инвестирование
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Политэкономия
Право
Психология
Региональная экономика
Религиоведение
Риторика
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее