Симпатолитики
Симпатолитики - средства, подавляющие передачу возбуждения с окончаний адренергических нервов на адренорецепторы.
Октадин (гуанитидину сульфат) - симпатолитиками, что уничтожает запасы норадреналина в адренергических окончаниях, то есть ослабляет симпатичную иннервацию к артериол и сердца. Под влиянием препарата снижаются сила и частота сердечных сокращений, тонус сосудов, артериальное давление. Препарат назначают внутрь по схеме пациентам с гипертонической болезнью. Выраженный антигипертензивный эффект развивается в течение 4-7 суток и сохраняется после отмены препарата до 2 нед. Для усиления действия и уменьшения задержки жидкости в организме препарат комбинируют с диуретиками. Лечение лучше начинать в стационаре.
Побочные эффекты: ортостатический коллапс, брадикардия, тошнота, рвота, сухость слизистых оболочек носа и ротовой полости, отеки, ульцерогенное действие, импотенция.
Резерпин (рауседил) - это алкалоид растения рода раувольфия. Препарат снижает содержание норадреналина в окончаниях адренергических нервов, то есть проявляет симпатолитическим действие. Снижает уровень катехоламинов в ЦНС, поэтому действует успокаивающе и слабо антипсихотическое эффект. Под влиянием резерпина уменьшается общее периферическое сопротивление артериальных сосудов, снижаются частота сердечных сокращений, артериальное давление.
Показания к применению: для лечения больных артериальной гипертензией. Гипотензивное действие резерпина развивается через 2-3 суток, а после отмены препарата длится 2-4 нед. Раствор резерпина вводят медленно. Для усиления действия препарат комбинируют с дихлотиазид и другие антигипертензивные средства.
Побочные эффекты: депрессия, сонливость, общая слабость, явления паркинсонизма (вследствие длительного применения), снижение либидо, гинекомастия, гиперацидный гастрит, обострение язвенной болезни желудка, тошнота, рвота, диарея.
В случае появления побочных явлений дозу снижают или препарат временно отменяют.
Фармакобезпека:
- Необходимо помнить, что аадреноблокаторы могут вызывать ортостатический коллапс. Советы пациенту: после введения препарата нельзя вставать в течение 1,5-2 ч;
- При длительном применении анаприлина следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием пациента. Перед каждым приемом следует проверять пульс. Если он меньше 60 в 1 мин, то препарат не назначают; необходимо провести коррекцию дозы
- Пропранолол нельзя принимать вместе с транквилизаторами и нейролептиками;
- Для анаприлину характерно синдром отмены. Нужно четко придерживаться схемы лечения. В случае необходимости можно постепенно, в течение 1 мес., Снижать дозу;
- Следует предупредить пациента, что во время приема анаприлина или тразикор снижаются внимание и скорость реакции (это нужно учитывать водителям и операторам)
- Симпатолитики несовместимы с сердечными гликозидами и психостимуляторами;
- У больных сахарным диабетом р-адреноблокаторы усиливают и продлевают вызванную инсулином гипогликемию.
Средства, действующие на адренергические синапсы
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
Высшие дозы и условия хранения |
|||||||||||||||
а-, р-Адреномиметические средства |
||||||||||||||||||
Норадреналина гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras) |
0,2% раствор в ампулах по 2 мл (2 мг / мл) |
1 капельно по 2-4 мл 0,2% раствора (0,004-0.008 г) в 1 л 5% раствора глюкозы |
Список Б В защищенном от света месте |
|||||||||||||||
Мезатон (Meeatonum) |
Порошок 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг / мл) |
Внутрь по 0,01-0,025 г 2-3 раза в день; в конъюнктивальную полость по 2-3 капли 1-2% раствора; подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,3-0,5 мл 1% раствора; в полость носа по 2-3 капли 0,25-0,5% раствора |
ВРД для взрослых внутрь - 0,03 г, ВДД для взрослых внутрь - 0,15 г, ВРД подкожно - 0,01 г, ВРД внутривенно - 0,005 г, ВДД внутривенно - 0,025 г, ВДД-0,05 г Список Б Порошок - в хорошо закупоренных банках с оранжевого стекла; ампулы - в защищенном от света месте |
|||||||||||||||
Фетанол (Phethanolum) |
Таблетки 0,005 г; 1% раствор в ампулах по 1 мл; порошок для изготовления глазных лекарственных форм |
Внутрь по 0,005 г 2-3 раза в день; при острой гипо- Тони подкожно или внутримышечно 1-2 мл при глаукоме 3-5% раствор по 1 капле 2 раза в день |
Список Б |
|||||||||||||||
Нафтизин (Naphthyziпит) |
0,05 и 0,1% раствор во флаконах по 10 мл |
В полость носа по 1-2 капли 0,05-0,1% раствора |
При температуре от 10 до 25 ° С в темном месте |
|||||||||||||||
Називин (Nasivinum) |
0,01% раствор во флаконах по 5 мл (для новорожденных); 0,025% раствор во флаконах по 10 мл (для детей младшего возраста) |
В нос по 1-2 капли 2-3 раза в день. Длительность применения 0,01% раствора - 7 суток; 0,025 и 0,05% раствора - не более чем 4 нед. |
При комнатной температуре |
|||||||||||||||
0,05% раствор во флаконах по 10 мл (для взрослых); 0,05% раствор в аэрозоли по 10 мл |
|
|||||||||||||||||
Визин (Visinum) |
Жидкость во флаконах по 15 мл |
В щель конъюнктивы по 1-2 капли 2-3 раза в день |
Открытый флакон следует использовать в течение 4 нед. |
|
||||||||||||||
Р-Адреномиметические средства |
|
|||||||||||||||||
Изадрин (Isadrinum) |
Порошок таблетки по 0,005 г 0,5-1% раствор во флаконах по 25 и 100 мл |
Под язык по 0,005 г ингаляционно по 0,1-0,2 мл 0,5-1% раствора |
Список Б В сухом, прохладном, защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Сальбутамол (Salbutamo lum) |
Таблетки по 0,002 г аэрозоль для ингаляций (на 1 ингаляцию - 0,0001 г) |
Внутрь по 0,002-0,004 г 3-4 раза в день; ингаляционно по 1-2 дозы аэрозоля |
При комнатной температуре |
|
||||||||||||||
Фенотерол (беротека) (Fenoterolum) |
Аэрозоль для ингаляций по 15 мл |
Ингаляционно по 1-2 дозы 3 раза в день |
При температуре не выше 25 ° С, вдали от огня |
|
||||||||||||||
Орципренали-на сульфат (Orciprenalini sulfas) |
Аэрозольный ингалятор; 0,05% раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 мг / мл); таблетки по 0,02 г |
Ингаляционно; подкожно, внутримышечно по 1-2 мл 0,05% раствора, иногда внутривенно по 1 мл 0,05% раствора (медленно); внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день |
Список Б При комнатной температуре |
|
||||||||||||||
а-, р-Адреномиметические средства |
|
|||||||||||||||||
Норадреналина гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras) |
0,2% раствор в ампулах по 2 мл |
Внутривенно капельно по 2-4 мл 0,2% раствора (0,004-0,008 г) в 1 л 5% раствора |
Список Б В защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochlori |
0,1% раствор в ампулах по 1 мл (1 мг / мл) 0,1% раствор |
Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,3-0,75 мл 0,1% раствора |
ВРД подкожно для взрослых - 1 мл, ВДД-5мл Список Б |
|
||||||||||||||
dum) |
во флаконах по 10 мл для наружного применения |
В прохладном, защищенном от света месте |
|
|||||||||||||||
Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochlori- dum) |
Порошок таблетки по 0,025 г 5% раствор в ампулах по 1 мл (50 мг / мл); 2таЗ% раствор во флаконах по 10 мл |
Внутрь по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день; подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,4-1 мл 5% раствора; в полость носа по 2-4 капли 2-3% раствора |
Список Б Порошок - в плотно закупоренной таре; таблетки, ампулы, раствор - в защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
а-Адреноблокувальни средства |
|
|||||||||||||||||
Фентоламина гидрохлорид (Phentolamini hydrochlori- dum) |
Порошок таблетки по 0,025 г |
Внутрь после еды по 0,05 г 3-4 раза в день |
Список Б В защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Празозин (Prazosinum) |
Таблетки по 0,001; 0,002 и 0,005 г |
Внутрь в первой дозе 0,0005-0,001 г перед сном, а затем индивидуально по 0,003-0,02 г 3-4 раза в день |
Список Б В защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Тропафен (Tropaphe-пит) |
Порошок в ампулах по 0,02 г |
Подкожно, внутримышечно по 1 мл 1-2% раствора 1-2 раза в день. Курс лечения - 2-3тиж. |
Список Б В сухом, защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Шрроксан (Pyrroxanum) |
Таблетки по 0,015 г 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг / мл) |
Внутрь по0,015-0,045 г 3 раза в день после еды (курс лечения - 2-7 суток); подкожно или внутримышечно по 1-2 мл 1% раствора |
Список Б В защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Ницерголин (сермион) (Nicergolinum) |
Таблетки 5 мг (0,005 г), 10 мг (0,01) и 30 мг (0,03 г) порошок для инъекций по 4 мг (0,004 г) |
Внутрь по 5-10 мг 3 раза в день (курс лечения - 2-3 мес); внутримышечно - по 2-4 мг 2 раза в сутки; внутривенно капельно по 4-8 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы |
Список Б В защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
ß-Адреноблокувальни средства |
|
|||||||||||||||||
Пропранолол (Апаргииипит) |
Таблетки по 0,01; 0,04 г; 0,1% раствор в ампулах по 1 и 5 мл (1 мг / мл) |
Внутрь по схеме, начиная с 0,02 г (20 мг) 3-4 раза в день (до 320-480 мг) внутривенно по 1 мл 0,1% раствора |
Список Б В защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Окспренолол (тразикор) (Oxprenolol) |
Таблетки по 0,02 г (20 мг) |
Внутрь по схеме, начиная с 0,02 г (20 мг) 3 раза в день |
При комнатной температуре |
|
||||||||||||||
Метопролол (Metoprololum) |
Таблетки по 0,05 и 0,1; 1% раствор по 5 мл (10 мг / мл) |
Внутрь по 0,1 г (100 мг) -0,2г (200 мг) 2-3 раза в день; внутривенно по 5 мл 1% раствора |
Список Б При температуре ве выше 25 С |
|
||||||||||||||
Талинолол (TalinoMum) |
Драже по 0,05 г |
Внутрь по 0,05 г 3 раза в день, при необходимости дозу повысить на 0,1 г 3 раза в день |
Список Б При комнатной температуре |
|
||||||||||||||
Атенолол (Atenololum) |
Таблетки по 0,05 и 0,1 г |
Внутрь по 0,1 г в сутки на один прием. В тяжелых случаях дозу повысить |
Список Б В защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Пиндолол (вискен) (Pindololum) |
Таблетки по 5 мг (0,005 г); раствор в ампулах по 5 мл, содержащих 1 мг (0,001 г) Пиндолол |
Внутрь при артериальной гипертензии по 10-30 мг в день (1-3 таблетки утром и после обеда); при стенокардии по 7,5-20 мг в день (3 / 4-2 таблетки в день); внутривенно - медленно, под контролем АД и пульса |
При комнатной температуре |
|
||||||||||||||
Ацебуталол гидрорхлорид (Acebutaloli hydrochlori- dum) |
Таблетки по 0,2 и 0,4 г |
Внутрь по 0,2 г 2 раза в день |
При комнатной температуре |
|
||||||||||||||
Симпатолитики |
|
|||||||||||||||||
Октадин (Octadinum) |
Порошок таблетки по 0,025 г |
Внутрь по схеме, начиная с 0,01-0,0125 г 1 раз в день утром до 0,05-0,075 г в день |
Список Б В сухом, защищенном от света месте |
|
||||||||||||||
Резерпин (Reserpinum) |
Порошок таблетки по 0,0001-0,00025 г |
Внутрь после еды по 0,00005-0,0001 г 2-3 раза в день |
ВРД для взрослых внутрь-0,002 г, ВДЦ-0,01 Список А |
|
||||||||||||||
В плотно закупоренных банках из оранжевого стекла в прохладном, защищенном от света месте |
|
|||||||||||||||||