Симпатолитики

Симпатолитики - средства, подавляющие передачу возбуждения с окончаний адренергических нервов на адренорецепторы.

Октадин (гуанитидину сульфат) - симпатолитиками, что уничтожает запасы норадреналина в адренергических окончаниях, то есть ослабляет симпатичную иннервацию к артериол и сердца. Под влиянием препарата снижаются сила и частота сердечных сокращений, тонус сосудов, артериальное давление. Препарат назначают внутрь по схеме пациентам с гипертонической болезнью. Выраженный антигипертензивный эффект развивается в течение 4-7 суток и сохраняется после отмены препарата до 2 нед. Для усиления действия и уменьшения задержки жидкости в организме препарат комбинируют с диуретиками. Лечение лучше начинать в стационаре.

Побочные эффекты: ортостатический коллапс, брадикардия, тошнота, рвота, сухость слизистых оболочек носа и ротовой полости, отеки, ульцерогенное действие, импотенция.

Резерпин (рауседил) - это алкалоид растения рода раувольфия. Препарат снижает содержание норадреналина в окончаниях адренергических нервов, то есть проявляет симпатолитическим действие. Снижает уровень катехоламинов в ЦНС, поэтому действует успокаивающе и слабо антипсихотическое эффект. Под влиянием резерпина уменьшается общее периферическое сопротивление артериальных сосудов, снижаются частота сердечных сокращений, артериальное давление.

Показания к применению: для лечения больных артериальной гипертензией. Гипотензивное действие резерпина развивается через 2-3 суток, а после отмены препарата длится 2-4 нед. Раствор резерпина вводят медленно. Для усиления действия препарат комбинируют с дихлотиазид и другие антигипертензивные средства.

Побочные эффекты: депрессия, сонливость, общая слабость, явления паркинсонизма (вследствие длительного применения), снижение либидо, гинекомастия, гиперацидный гастрит, обострение язвенной болезни желудка, тошнота, рвота, диарея.

В случае появления побочных явлений дозу снижают или препарат временно отменяют.

Фармакобезпека:

- Необходимо помнить, что аадреноблокаторы могут вызывать ортостатический коллапс. Советы пациенту: после введения препарата нельзя вставать в течение 1,5-2 ч;

- При длительном применении анаприлина следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием пациента. Перед каждым приемом следует проверять пульс. Если он меньше 60 в 1 мин, то препарат не назначают; необходимо провести коррекцию дозы

- Пропранолол нельзя принимать вместе с транквилизаторами и нейролептиками;

- Для анаприлину характерно синдром отмены. Нужно четко придерживаться схемы лечения. В случае необходимости можно постепенно, в течение 1 мес., Снижать дозу;

- Следует предупредить пациента, что во время приема анаприлина или тразикор снижаются внимание и скорость реакции (это нужно учитывать водителям и операторам)

- Симпатолитики несовместимы с сердечными гликозидами и психостимуляторами;

- У больных сахарным диабетом р-адреноблокаторы усиливают и продлевают вызванную инсулином гипогликемию.

Средства, действующие на адренергические синапсы

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Высшие дозы и условия хранения

а-, р-Адреномиметические средства

Норадреналина гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras)

0,2% раствор в ампулах по 2 мл (2 мг / мл)

1 капельно по 2-4 мл 0,2% раствора (0,004-0.008 г) в 1 л 5% раствора глюкозы

Список Б

В защищенном от

света месте

Мезатон

(Meeatonum)

Порошок 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг / мл)

Внутрь по 0,01-0,025 г 2-3 раза в день; в конъюнктивальную полость по 2-3 капли 1-2% раствора; подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,3-0,5 мл 1% раствора; в полость носа по 2-3 капли 0,25-0,5% раствора

ВРД для взрослых внутрь - 0,03 г, ВДД для взрослых внутрь - 0,15 г, ВРД подкожно - 0,01 г, ВРД внутривенно - 0,005 г, ВДД внутривенно - 0,025 г, ВДД-0,05 г Список Б

Порошок - в хорошо закупоренных банках с оранжевого стекла; ампулы - в защищенном от света месте

Фетанол (Phethanolum)

Таблетки 0,005 г; 1% раствор в ампулах по 1 мл;

порошок для изготовления глазных лекарственных форм

Внутрь по 0,005 г 2-3 раза в день; при острой гипо- Тони подкожно или внутримышечно 1-2 мл при глаукоме 3-5% раствор по 1 капле 2 раза в день

Список Б

Нафтизин

(Naphthyziпит)

0,05 и 0,1% раствор во флаконах по 10 мл

В полость носа по 1-2 капли 0,05-0,1% раствора

При температуре от 10 до 25 ° С в темном месте

Називин (Nasivinum)

0,01% раствор во флаконах по 5 мл (для новорожденных); 0,025% раствор во флаконах по 10 мл (для детей младшего возраста)

В нос по 1-2 капли 2-3 раза в день. Длительность применения 0,01% раствора - 7 суток; 0,025 и 0,05% раствора - не более чем 4 нед.

При комнатной температуре

0,05% раствор во флаконах по 10 мл (для взрослых); 0,05% раствор в аэрозоли по 10 мл

Визин (Visinum)

Жидкость во флаконах по 15 мл

В щель конъюнктивы по 1-2 капли 2-3 раза в день

Открытый флакон следует использовать в течение 4 нед.

Р-Адреномиметические средства

Изадрин (Isadrinum)

Порошок таблетки по 0,005 г 0,5-1% раствор во флаконах по 25 и 100 мл

Под язык по 0,005 г

ингаляционно по 0,1-0,2 мл 0,5-1% раствора

Список Б В сухом, прохладном, защищенном от света месте

Сальбутамол

(Salbutamo

lum)

Таблетки по 0,002 г аэрозоль для ингаляций (на 1 ингаляцию - 0,0001 г)

Внутрь по 0,002-0,004 г 3-4 раза в день; ингаляционно по 1-2 дозы аэрозоля

При комнатной температуре

Фенотерол

(беротека)

(Fenoterolum)

Аэрозоль для ингаляций по 15 мл

Ингаляционно по 1-2 дозы 3 раза в день

При температуре не выше 25 ° С, вдали от огня

Орципренали-на сульфат (Orciprenalini sulfas)

Аэрозольный ингалятор; 0,05% раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 мг / мл);

таблетки по 0,02 г

Ингаляционно;

подкожно, внутримышечно по 1-2 мл 0,05% раствора, иногда внутривенно по 1 мл 0,05% раствора (медленно); внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день

Список Б

При комнатной температуре

а-, р-Адреномиметические средства

Норадреналина гидротартрат

(Noradrenalini hydrotartras)

0,2% раствор в ампулах по 2 мл

Внутривенно капельно по 2-4 мл 0,2% раствора (0,004-0,008 г) в 1 л 5% раствора

Список Б

В защищенном от

света месте

Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochlori

0,1% раствор в ампулах по 1 мл (1 мг / мл) 0,1% раствор

Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,3-0,75 мл 0,1% раствора

ВРД подкожно для взрослых - 1 мл, ВДД-5мл Список Б

dum)

во флаконах по 10 мл для наружного применения

В прохладном, защищенном от света месте

Эфедрина

гидрохлорид

(Ephedrini

hydrochlori-

dum)

Порошок таблетки по 0,025 г 5% раствор в ампулах по 1 мл (50 мг / мл); 2таЗ% раствор во флаконах по 10 мл

Внутрь по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день; подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,4-1 мл 5% раствора; в полость носа по 2-4 капли 2-3% раствора

Список Б Порошок - в плотно закупоренной таре; таблетки, ампулы, раствор - в защищенном от света месте

а-Адреноблокувальни средства

Фентоламина

гидрохлорид

(Phentolamini

hydrochlori-

dum)

Порошок таблетки по 0,025 г

Внутрь после еды по 0,05 г 3-4 раза в день

Список Б

В защищенном от

света месте

Празозин (Prazosinum)

Таблетки по 0,001; 0,002 и 0,005 г

Внутрь в первой дозе 0,0005-0,001 г перед сном, а затем индивидуально по 0,003-0,02 г 3-4 раза в день

Список Б

В защищенном от

света месте

Тропафен (Tropaphe-пит)

Порошок в ампулах по 0,02 г

Подкожно, внутримышечно по 1 мл 1-2% раствора 1-2 раза в день. Курс лечения - 2-3тиж.

Список Б В сухом, защищенном от света месте

Шрроксан (Pyrroxanum)

Таблетки по 0,015 г

1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг / мл)

Внутрь по0,015-0,045 г 3 раза в день после еды (курс лечения - 2-7 суток); подкожно или внутримышечно по 1-2 мл 1% раствора

Список Б

В защищенном от

света месте

Ницерголин

(сермион)

(Nicergolinum)

Таблетки 5 мг (0,005 г), 10 мг (0,01) и 30 мг (0,03 г) порошок для инъекций по 4 мг (0,004 г)

Внутрь по 5-10 мг 3 раза в день (курс лечения - 2-3 мес); внутримышечно - по 2-4 мг 2 раза в сутки; внутривенно капельно по 4-8 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы

Список Б

В защищенном от

света месте

ß-Адреноблокувальни средства

Пропранолол (Апаргииипит)

Таблетки по 0,01; 0,04 г; 0,1% раствор в ампулах по 1 и 5 мл (1 мг / мл)

Внутрь по схеме, начиная с 0,02 г (20 мг) 3-4 раза в день (до 320-480 мг) внутривенно по 1 мл 0,1% раствора

Список Б

В защищенном от

света месте

Окспренолол

(тразикор)

(Oxprenolol)

Таблетки по 0,02 г (20 мг)

Внутрь по схеме, начиная с 0,02 г (20 мг) 3 раза в день

При комнатной температуре

Метопролол (Metoprololum)

Таблетки по 0,05 и 0,1;

1% раствор по 5 мл (10 мг / мл)

Внутрь по 0,1 г (100 мг) -0,2г (200 мг) 2-3 раза в день; внутривенно по 5 мл 1% раствора

Список Б

При температуре ве выше 25 С

Талинолол (TalinoMum)

Драже по 0,05 г

Внутрь по 0,05 г 3 раза в день, при необходимости дозу повысить на 0,1 г 3 раза в день

Список Б

При комнатной температуре

Атенолол (Atenololum)

Таблетки по 0,05 и 0,1 г

Внутрь по 0,1 г в сутки на один прием. В тяжелых случаях дозу повысить

Список Б

В защищенном от

света месте

Пиндолол

(вискен)

(Pindololum)

Таблетки по 5 мг (0,005 г); раствор в ампулах по 5 мл, содержащих 1 мг (0,001 г) Пиндолол

Внутрь при артериальной гипертензии по 10-30 мг в день (1-3 таблетки утром и после обеда); при стенокардии по 7,5-20 мг в день (3 / 4-2 таблетки в день); внутривенно - медленно, под контролем АД и пульса

При комнатной температуре

Ацебуталол

гидрорхлорид

(Acebutaloli

hydrochlori-

dum)

Таблетки по 0,2 и 0,4 г

Внутрь по 0,2 г 2 раза в день

При комнатной температуре

Симпатолитики

Октадин (Octadinum)

Порошок таблетки по 0,025 г

Внутрь по схеме, начиная с 0,01-0,0125 г 1 раз в день утром до 0,05-0,075 г в день

Список Б В сухом, защищенном от света месте

Резерпин (Reserpinum)

Порошок таблетки по 0,0001-0,00025 г

Внутрь после еды по 0,00005-0,0001 г 2-3 раза в день

ВРД для взрослых внутрь-0,002 г, ВДЦ-0,01 Список А

В плотно закупоренных банках из оранжевого стекла в прохладном, защищенном от света месте