Негликозидные кардиотоники

Классификация Негликозидные кардиотонических средств

Адрепомим этики

Ингибиторы фосфолиестерязтг

Дофамин

Добутамин (добитрекс)

Допексамин

Ибопамин

Амринон (Винкор, ивокор) милринон (примакор, кортроп) Еноксимон Пимобендин

Негликозидные кардиотоники применяют для непродолжительной терапии больных с острой сердечной недостаточностью после операций на сердце.

Добутамин (добитрекс, кардиджект) - Негликозидные кардиотоническое препарат, по строению е синтетическим катехоламином, стимулятор а- и р-адренорецепторов.

Оказывает очень сильное стимулирующее действие на сердце, вызывает незначительное повышение АД, улучшает обеспечение сердца кислородом. Действие наступает через 1-2 мин, максимальный эффект - через 10 мин.

Показания к применению: острая сердечная недостаточность вследствие органических заболеваний или операции на сердце, кардиогенный шок и тому подобное.

Побочные эффекты: тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение АД; местно - воспаление, некроз в месте инъекции.

Амринон (Винкор, инокор) - первый синтетический кардиотоников нестероидного строения, который начали применять в медицинской практике. Он усиливает сердечные сокращения, снижает давление в легочной артерии, расширяет сосуды и снижает периферическое сосудистое сопротивление.

Показания к применению: непродолжительная терапия больных с острой сердечной недостаточностью (только в отделениях интенсивной терапии под контролем показателей гемодинамики).

Побочные эффекты: снижение АД, тахикардия, аритмия, головная боль, повышение температуры тела, нарушение функции почек.

Фармакобезпека: - сердечные гликозиды наперстянки накапливаются в организме, поэтому их следует назначать по схеме: сначала проводить начальную дигитализацию (насыщение организма препаратами), затем назначать поддерживающую терапию, Поддерживающая доза, как правило, в 4-5 раз ниже дозу начальной дигитализации;

- Сердечные гликозиды в ампулах необходимо вводить исключительно внутривенно медленно. Содержимое ампулы следует растворять в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида

- Строфантин целесообразно вводить внутривенно в течение 5-7 мин;

- Сердечные гликозиды несовместимы с препаратами кальция, блокаторами кальциевых каналов (антагонистами кальция), адренергическими средствами, препаратами калия

- При комбинации гликозидов с диуретиками (мочегонными) усиливается их токсическое действие вследствие гипокалиемии. При этом необходимо назначать препараты калия

- Добутамин и амринон после разведения можно хранить не более 24 ч;

- Добутамин нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами, особенно с щелочными растворами. Если при введении через общую катетер с другими препаратами раствор становится мутным, это свидетельствует о несовместимости добутамина с этими средствами.

Кардиотонические средства

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

Высшие дозы и условия хранения

Дигитоксин (Digitoxinum)

Таблетки по 0,0001 г;

суппозитории по 0,00015 г

Внутрь в первые 3-5 дней по 1-2 таблетки 4-5 раз в день, затем по 1-1 / 2 таблетки 1 раз в день; ректально по схеме

ВРД - 0,0005, ВДЦ -0,001г Список А В прохладном темном месте

Дигоксин (Digoxinum)

Таблетки по 0,000125 и 0,0000625 г 0,025% раствор в ампулах по 1 мл (0,25 мг / мл)

Внутрь в 1-й день по 1 таблетке 4-5 раз в день, затем по 1 таблетке 1-3 раза в день; внутривенно по 1-2 мл в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида

ВДД -0,0015 г

Список А

В темном месте

Целанид (Celanidum)

Таблетки по 0,00025 г,

0,02% раствор в ампулах по 1 мл (0,2 мг / мл);

0,05% раствор во флаконах по 15 мл

Внутрь по 2 таблетки 4-5 раз в день в первые 1-2 дня, затем по 1-2 таблетки 1 раз в день; внутривенно по 1-2 мл в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида внутрь по 10-25 капель 3-4 раза в сутки

ВРД -0,0005 г,

ВДД - 0,001 г

внутривенно:

ВРД - 0,0004 г,

ВДЦ -0,0008 г

Список А

В темном месте

Строфантин

(Strophanthiпит)

0,05% раствор в ампулах по 1 мл (0,5 мг / мл)

Внутривенно по 1 мл в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 5-7 мин

Внутривенно: ВРД-0,0005 г, ВДД - 0,001 г Список А

Коргликон (Corgluconum)

0,06% раствор в ампулах по 1 мл (0,6 мг / мл)

Внутривенно по 0,5-1-2 мл в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида

ВРД - 1 мл, ВДД -2мл Список Б В темном месте

Настой травы горицвета (Infusum herbaeAdoni-die Vernalis)

1:30 (6,0-180 мл)

По 1 столовой ложке настоя 3 раза в день

ВРД-1г, ВДД-5 г (в расчете на сухую траву) Список Б

Адонизид (Adonisidum)

Жидкость во флаконах по 15 мл

По 10-15 капель 3 раза в день

ВРД - 40 капель, ВДД -120 капель Список В В темном месте

Добутамин (Dobutamiпит)

5% раствор в ампулах по 5 мл (50 мг / мл)

Внутривенно капельно

Высшие дозы - индивидуально В темном месте

Амринон (Amrinonum)

Раствор

в ампулах по

0,1

Внутривенно на физиологическом растворе натрия хлорида, скорость введения - индивидуальная

Список А

В темном месте

 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >