Средства, влияющие на мозговое кровообращение

Медицинские термины: инсульт, сотрясение мозга.

Классификация препаратов, влияющих на мозговое кровообращение

Циннаризин (стугерон) - блокатор кальциевых каналов, что оказывает выраженное действие на сосуды головного мозга. Он улучшает мозговое, а также коронарное и периферическое кровообращение, подавляя поступление кальция в гладкие мышцы сосудов через медленные канальцы клеточных мембран. Обладает высокой тропностью (сродство) к сосудам головного мозга, повышает устойчивость к гипоксии. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, активно метаболизируется в организме и 2/3 препарата выводится через пищеварительный канал.

Показания к применению: нарушение мозгового кровообращения (в том числе после инсульта и черепно-мозговой травмы), лабиринтные расстройства (головокружение, шум в ушах, нистагм, рвота и тошнота), предупреждения приступов мигрени, нарушения периферического кровообращения (болезнь Меньера, облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно и т.д.).

Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, диспепсия, аллергические реакции.

Инстенон - комбинированный препарат, содержащий Гексобендин, этамиван, етофилин.

Гексобендин улучшает утилизацию глюкозы и кислорода тканями мозга, стимулирует анаэробное окисление, которое может проявляться только в условиях ишемии и гипоксии.

Этамиван нормализует нарушения адаптационных возможностей лимбикоретикулярного комплекса мозга, обеспечивает сохранение адекватной работы нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур. Все это способствует улучшению неврологического статуса больных с тяжелыми поражениями ЦНС.

Етофилин активирует метаболизм миокарда и увеличение минутного объема кровотока, что способствует повышению давления в сосудах зоны ишемии (при этом АД не повышается).

Показания к применению: ишемический инсульт, последствия перенесенного инсульта, энцефалопатия (дисциркуляторная, посттравматическая, постгипоксическая), сотрясение головного мозга, тяжелые черепно-мозговые травмы и т.

Побочные эффекты: головная боль, гиперемия, тахикардия.

Никошпан - комбинированный препарат, содержащий никотиновую кислоту и дротаверин. Препарат улучшает мозговое и периферическое кровообращение, микроциркуляцию, способствует развитию сообщений между сосудами.

Показания к применению: спазмы периферических сосудов и сосудов головного мозга, мигрень, облитерирующий эндартериит.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, гиперемия, головная боль, головокружение.

Билобил (Мемоплант) - препарат растительного происхождения, содержит сухой экстракт из листьев гинкго билоба. Он способствует улучшению кровотока, предупреждает тромбообразование, нормализует обменные процессы, оказывает антигипоксическое действие; улучшает мозговое кровообращение и доставку к мозгу кислорода и глюкозы.

Показания к применению: нарушение мозгового кровообращения у лиц пожилого возраста, сопровождается расстройствами умственных способностей, сна, чувством страха, головокружением, нарушением кровообращения в конечностях (ощущение холода, боль во время движения).

Побочные эффекты: головная боль, кожная сыпь, нарушения со стороны органов пищеварения.

Подобное действие и применение имеет танакан.

Трентал (агапурин, пентоксифилин, Флекситал, Вазонит) - синтетический препарат, который улучшает микроциркуляцию и доставку к тканям кислорода в конечностях и ЦНС, снижает тромбообразование.

Показания к применению: ишемический инсульт, дисциркуляторная и атеросклеротическая энцефалопатия, ангионейропатии, ишемический и постинсультный состояние, нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов, нарушения кровообращения в сосудах глаза и внутреннего уха и др.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боль и тяжесть в желудке, головокружение, гиперемия, аллергические реакции.

Церебролизин - препарат, содержащий биологически активный комплекс белков головного мозга свиньи. Имеет уникальную действие на головной мозг - поддерживает жизнеспособность нейронов, защищая их от повреждения, улучшая познавательные свойства, концентрацию внимания и интеллектуальные способности в целом. Препарат способствует улучшению настроения, формированию положительных эмоций.

Показания к применению: хроническая недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт, травматическое повреждение мозга, задержка умственного развития у детей, синдромы слабоумия различного происхождения.

Побочные эффекты: редко - повышение температуры тела.

Актовегин - освобожден от белков экстракт из крови телят (содержит низкомолекулярные пептиды и производные нуклеиновых кислот), стимулирует энергетические процессы в клетках, повышает усвоение глюкозы и кислорода тканями, улучшает кровообращение.

Показания к применению: недостаточность мозгового и периферического кровообращения, трофические нарушения на фоне варикозной болезни, язвы, пролежни, ожоги, повреждения роговицы, лучевые повреждения, пересадка кожи и тому подобное.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Сермион (ницерголин) - синтетическое средство, снижающее тонус мозговых и периферических сосудов и уменьшает их сопротивление, благодаря чему улучшается мозговой кровоток. Активирует обмен веществ в головном мозге. У пациентов с артериальной гипертензией может постепенно снижать АД.

Показания к применению: инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга, головная боль сосудистого происхождения, артериальная гипертензия.

Фармакобезпека:

- Ловастатин нельзя комбинировать с никотиновой кислотой и циклоспорином, поскольку может возникнуть острая почечная недостаточность (ОПН)

- Липостабил нельзя смешивать с любыми растворами электролитов, его следует вводить без разведения, раствор в ампулах должно быть исключительно прозрачным;

- Актовегин необходимо вводить парентерально, сделав предварительные пробы на чувствительность и обеспечив условия проведения экстренной терапий Вводят медленно не более 5 мл, так как препарат имеет свойство повышать АД. Внутривенно капельно вводить со скоростью 2 мл в 1 мин.

Во время лечения Инстеноном нельзя употреблять кофе и чай, так как кофеин ослабляет его действие;

- Сермион при парентеральном введении в начале лечения может привести к развитию ортостатичнои гипотензии, поэтому после введения пациенты должны быть в положении лежа;

- Трентал усиливает действие гепарина, фибринолитических, противодиабетических и антигипертензивных средств;

- Циннаризин усиливает действие успокоительных средств и алкоголя. В первые дни лечения нельзя выполнять работу, требующую быстрого реагирования;

- Церебролизин усиливает действие антидепрессантов. Его следует очень осторожно назначать пациентам с аллергическим диатезом или большими эпилептическими припадками.

Противосклеротические (Гипохолестеринемическое) средства и средства, влияющие на мозговое кровообращение